척추관 협착증은 척추가 좁아져 척수와 척수 신경이 지나가는 공간이 줄어드는 질환입니다.
척추관 협착증에는 목, 팔, 다리 또는 발의 통증, 저림, 쇠약감 등 다양한 징후와 증상이 있습니다. 경추라고 하는 척추의 상부 또는 요추라고 하는 하부 부위에서 발생할 수 있습니다. 척추관 협착증은 좌골 신경에서 발생하는 좌골 신경통과도 관련이 있습니다.
척추관 협착증 환자는 운동, 물리 치료, 마사지, 약물 치료, 스테로이드 주사 등 증상을 완화하는 데 도움이 되는 다양한 치료 옵션을 이용할 수 있습니다. 다른 경우에는 척수나 신경에 가해지는 압력을 완화하기 위해 척추 수술을 받을 수도 있습니다.
척추관 협착증은 척추관이 좁아져 척추관을 통과하는 공간이 줄어드는 질환입니다. 척추관 또는 척추라고도 하는 척추는 33개의 척추뼈가 서로 겹쳐져 있습니다. 척추뼈는 각 척추뼈 사이의 패싯 관절로 인해 움직일 수 있습니다. 패싯 관절은 연골로 덮여 있어 서로 미끄러지도록 도와주는 활액막 관절입니다. 각 척추 사이에는 척추의 충격 흡수 역할을 하는 추간판이 있습니다.
경추 7개, 흉추 12개, 요추 5개가 있고 천추와 미골이 그 뒤를 잇습니다. 척추관의 주요 목적 중 하나는 척수를 보호하는 것입니다. 척수는 뇌간의 기저부에서 시작하여 척추관을 통과하는 중추 신경계의 연장선입니다. 척수는 뇌에서 신체로, 그리고 다시 뇌로 메시지를 전달합니다.
31쌍의 척수 신경은 각 척추의 위나 아래에서 척추관을 빠져나갑니다. 각 척수 신경근은 추간판 공간을 통해 척수와 척추관을 빠져나갑니다. 척추관 협착증에서는 척추관이 좁아지면 척수와 척수 신경이 지나갈 공간이 줄어듭니다. 척수/척수 신경이 자극을 받거나 압박을 받거나 눌릴 수 있습니다.
척추관 협착증 환자 중 일부는 증상이 없을 수도 있고, 일부는 일상생활에 영향을 미칠 정도로 심각한 영향을 받을 수도 있습니다. 경추 척추관 협착증 환자는 상체, 목, 팔, 손에서 대부분의 증상을 경험하게 됩니다. 요추 척추관 협착증 환자는 엉덩이, 다리 또는 발에서 증상을 더 많이 느낍니다.
척추관 협착증의 가장 흔한 원인 중 하나는 퇴행성 질환인 골관절염입니다. 골관절염이 있으면 관절을 보호하는 연골이 닳아 없어지고 뼈가 서로 마찰하기 시작합니다. 이로 인해 염증과 통증이 발생할 수 있습니다. 신체는 때때로 이러한 퇴행에 반응하여 척추 공간을 좁히고 척추의 신경을 압박할 수 있는 뼈가 자라나기도 합니다.
척추관 협착증은 척추증으로 인해 발생할 수도 있습니다. 척추증은 추간판과 관절이 퇴행하는 척추의 퇴행성 질환입니다. 척추전방전위증도 척추관 협착증의 원인이 될 수 있습니다. 척추전방전위증은 척추뼈가 앞으로 미끄러져 제자리를 벗어난 상태를 말합니다. 디스크 탈출증은 튀어나온 디스크가 척수나 척수 뿌리를 압박하여 척추관 협착증을 유발할 수 있습니다. 다른 원인으로는 두꺼워진 인대, 척추 골절, 부상, 척수 낭종 또는 종양 등이 있습니다.
일반적인 척추관 협착증 증상으로는 목, 등, 팔, 다리, 손 또는 발의 통증, 저림, 따끔거림, 쇠약감 등이 있습니다. 경추 협착증의 경우 목, 팔, 손, 다리/발에 통증, 저림 또는 무감각이 나타나는 경우가 많습니다. 경추 협착증이 더 심한 경우에는 균형 문제, 손의 기능 상실 및 근력 약화, 방광이나 배변 조절 능력 상실 등이 나타날 수 있습니다.
요추관 협착증의 경우 걷거나 뛰거나 서 있을 때 엉덩이, 허벅지 또는 종아리에 통증이 느껴지는 경우가 가장 흔합니다. 이 통증은 보통 허리를 구부리거나 앉으면 완화됩니다. 드물게 요추 척추관 협착증으로 인해 다리가 약해지거나 회음부, 항문, 방광 및 장 주변의 감각 상실이 발생할 수 있습니다. 척추관 협착증 증상은 치료나 개입 없이 시간이 지남에 따라 진행되거나 악화되는 경우가 많습니다.
요추 척추관 협착증은 좌골 신경통과도 관련이 있습니다. 후천성 요추 척추관 협착증(LSS)은 중/노년층 환자에서 좌골 신경통의 흔한 원인입니다. 좌골 신경통은 요추에서 시작하여 무릎 바로 아래까지 내려가는 좌골 신경에 통증/마비 증상을 유발합니다.
척추관 협착증의 진단은 일반적으로 신체 검사 및 병력 수집 후 의사의 임상 평가를 기반으로 합니다. 척추관 협착증은 MRI(자기공명영상) 또는 CT 스캔과 같은 영상 검사를 통해서도 진단할 수 있습니다. X-레이 스캔으로도 박차를 감지할 수 있습니다.
때로는 척추 감압 수술과 같은 외과적 개입이 필요할 수도 있습니다. 이 감압술은 뼈의 돌기나 성장, 염증 조직을 제거하여 척수와 신경근을 열어주는 수술입니다. 조직 손상을 줄이고 위험을 낮출 수 있는 최소 침습 수술 방법도 있습니다. 이 접근 방식은 절개 부위가 작고 감염 위험이 적습니다. 경우에 따라 외과의사는 척추의 정렬이 잘못되어 신경근을 압박하는 경우 척추 유합술을 시행할 수 있습니다. 이러한 수술은 혈전과 같은 잠재적 위험을 수반할 수 있습니다. 의사는 척추 수술이 각 환자에게 최선의 선택인지 평가하는 데 도움을 줄 것입니다.
통증 완화에 도움이 되는 다른 비수술적 치료법으로는 진통제가 있습니다. 통증 및 증상 관리에 도움이 되는 소염제나 진통제와 같은 처방약이 있습니다. 스테로이드 또는 코르티코스테로이드 주사는 척추관 협착증으로 인한 부종과 통증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
척추관 협착증은 태어날 때부터 있을 수 있는 질환입니다. 하지만 퇴행성 관절염이나 허리 디스크와 같은 다른 질환에서 볼 수 있는 척추관의 노화와 관련된 변화로 인해 발생할 가능성이 더 높습니다. 척추관이 좁아지면 척수와 척수 신경에 압력이 가해집니다. 이로 인해 매우 가벼운 증상부터 심각한 증상까지 다양한 증상이 나타날 수 있습니다.
다양한 치료법이 증상을 완화하고 통증을 조절하는 데 도움이 될 수 있습니다. 더 심한 척추관 협착증의 경우 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 척추 감압 수술은 척추관을 열어 척수나 척수 신경의 압력이나 자극을 완화하는 데 도움이 됩니다. 덜 심한 경우에는 비수술적 치료가 선호될 수 있습니다. 이러한 치료에는 물리 치료, 마사지 요법, 근육 이완제와 같은 약물 또는 침술과 같은 대체 요법이 포함됩니다.
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척추관 협착증: 척추관 협착증: 원인, 증상, 진단 및 치료
https://www.spineuniverse.com/conditions/spinal-stenosis/spinal-stenosis-prevention
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