흔히 테니스 엘보로 알려진 외측 상과염은 팔꿈치 힘줄에 통증이 발생하는 질환입니다. 가벼운 통증부터 심한 통증까지 다양한 원인이 있습니다.
주요 요점
- 정의: 테니스 엘보 또는 외측 상과염은 팔뚝 근육의 과도한 사용으로 인해 팔꿈치 주위에 통증을 유발하는 질환입니다.
- 원인: 특히 테니스와 같은 스포츠나 활동에서 반복적인 동작이 일반적인 유발 요인입니다.
- 증상: 팔꿈치 바깥쪽의 통증과 압통을 포함하며, 그립과 관련된 활동으로 악화될 수 있습니다.
- 진단: 일반적으로 신체 검사와 운동 중 통증 반응을 평가합니다.
- 치료: 휴식, 물리 치료, 항염증제 치료가 일반적입니다.
- 예방: 운동과 적절한 기술을 강화하면 재발을 방지하는 데 도움이 될 수 있습니다.
테니스 엘보의 정의
외측 상과염 또는 테니스 엘보는 팔꿈치 바깥쪽인 외측 상과에 통증과 염증이 생기는 질환으로 힘줄의 염증이 특징입니다. 테니스 엘보는 힘줄 부상, 팔뚝 근육의 손상 또는 지나치게 팽팽한 근육, 외상성 부상이 원인이 되는 경우가 많습니다. 운동선수, 사무직 근로자, 반복적인 팔을 움직이는 작업을 하는 사람들에게서 자주 나타납니다.
골퍼 엘보 및 관련 질환
테니스 엘보와 골퍼 엘보는 원인은 비슷하지만 통증이 다른 유사한 질환입니다. 테니스 엘보는 외측 상과염인 반면, 골퍼 엘보는 내측 상과염입니다. 외측 상과염(테니스 엘보)은 팔꿈치 바깥쪽에, 내측 상과염(골퍼 엘보)은 팔꿈치 안쪽에 염증이 생깁니다. 증상, 원인 및 치료법은 매우 유사하며 동시에 나타날 수 있습니다. 외측 상과염이 더 흔합니다.
테니스 엘보의 증상
테니스 엘보의 정도에 따라 증상은 쉽게 무시할 수 있는 둔한 통증부터 쇠약하게 만드는 타는 듯한 감각까지 다양합니다. 테니스 엘보는 한 번의 사건으로 인한 부상인 외상성 부상 또는 몇 주, 몇 달 또는 몇 년에 걸쳐 반복적인 작업으로 인한 부상인 과사용 부상으로 분류되는 경우가 많습니다. 증상은 병리마다 조금씩 다릅니다.
일반적인 증상
테니스 엘보의 경우 원인에 관계없이 대부분의 경우 몇 가지 일반적인 증상이 나타납니다.
- 팔꿈치 바깥쪽의 통증
- 팔꿈치 위와 아래의 전반적인 압통
- 팔꿈치 바로 아래 팔뚝의 통증
외상성 부상
외상성 힘줄 손상의 경우 갑작스럽게 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다:
- 팔꿈치 바깥쪽의 타는 듯한 통증
- 부기 또는 염증
- 특정 작업 수행 중 통증
- 팔꿈치를 구부리는 능력 상실
과사용 부상
- 둔한 통증의 점진적 시작
- 팔꿈치 운동 범위 감소
- 커피 컵을 들거나 피클 병을 여는 것과 같은 특정 동작을 수행한 후통증 또는 쑤심
건염과 건염의 차이점
테니스 엘보는 힘줄이 팔꿈치 관절에 부착되거나 교차하는 부위에 염증이 생기는 건염입니다. 건염은 힘줄의 작은 파열이 흉터 조직을 형성하고 시간이 지남에 따라 통증 증상을 유발하며, 종종 퇴행으로 인해 발생합니다.
테니스 엘보는 일반적으로 건염으로 진단되지만 반복적인 동작으로 인해 증상이 발생하는 경우에는 건염일 가능성이 높습니다. 치료는 부상의 원인에 따라 약간씩 다르며, 건염은 휴식과 항염증제로 치료하고 건증은 보다 장기적인 치료가 필요한 경우가 많습니다.
테니스 엘보의 원인
테니스 엘보는 이름과는 달리 테니스나 다른 라켓 스포츠를 하지 않는 사람들에게도 자주 나타납니다. 테니스 선수들은 백핸드 스트로크를 잘못하거나 부적절한 장비를 사용하여 테니스 엘보가 발생하는 경우가 많습니다. 다른 스포츠를 하는 근로자나 운동선수도 여러 가지 작업을 할 때 팔꿈치를 반복적으로 움직이면 테니스 엘보에 걸릴 수 있습니다.
업무 관련 원인
많은 직업이 반복적인 팔 움직임을 필요로 합니다. 사무직, 조립 라인 직원, 무역업 종사자, 음식 서비스 종사자 등은 테니스 엘보를 유발하는 힘에 노출되는 경우가 많습니다. 직장에서 장시간 공구를 들고 있으면 손목 근육이 뭉치고 통증을 유발하는 테니스 엘보에 걸릴 수 있습니다. 음식 쟁반을 나르는 서버, 전구를 설치하는 전기 기사, 키보드에 데이터를 입력하는 회계사 모두 손목 신전근, 팔꿈치 힘줄, 팔 근육에 염증이 생겨 증상이 나타날 수 있습니다. 원인은 다음과 같습니다:
- 장시간 도구를 잡거나 조작하는 경우
- 구부린 팔로 무거운 짐을 옮기는 경우
- 잦은 손목 비틀기
- 휴식 없이 장시간 타이핑/손동작을 하는 경우
활동 및 운동
테니스 선수에게 흔히 발생하지만 라켓 스포츠가 테니스 엘보의 유일한 활동 또는 운동 관련 원인은 아닙니다. 다양한 형태의 활동이 테니스 엘보의 위험 요인입니다. 팔꿈치 관절, 어깨 관절 또는 손목에 스트레스가 가해지면 테니스 엘보를 유발할 수 있습니다. 근력 운동 선수, 야구 선수, 라크로스 선수 및 여러 종목의 운동선수에게 테니스 엘보가 자주 발생합니다.
- 팔꿈치에 대한반복적인 스트레스
- 부적절한 스포츠 장비(크기가 잘못되었거나 너무 꽉 조여진 테니스 라켓 등)
- 부적절한 웨이트 트레이닝 기술
- 어깨의유연성 부족 (팔꿈치를 악화시키는 바벨 스쿼트나 벤치 프레스의 경우)
유전적 및 발달적 요인
어떤 사람들은 골퍼 엘보나 테니스 엘보에 걸리기 쉬운 소인이 있습니다. 나이, 팔과 팔뚝 근력 수준, 염증 경향, 힘줄 부상 또는 기타 부상이 테니스 엘보 증상을 일으킬 가능성이 높아질 수 있습니다. 팔뚝, 손목, 팔뚝, 어깨 근육이 약하거나 발달이 덜 된 경우 테니스 엘보가 발생할 가능성이 높아집니다. 이러한 이유로 고위험군의 테니스 엘보를 예방하기 위해 근력 강화 운동을 처방하는 경우가 많습니다.
팔꿈치의 복잡한 생리학
팔꿈치는 단순한 경첩 관절이 아니라 손바닥을 위로 돌리는 외회전도 담당합니다. 팔꿈치는 다방향으로 움직이기 때문에 많은 근육이 팔꿈치를 다양한 각도로 교차하여 움직임을 제공합니다. 이두근, 삼두근, 팔뚝 근육, 손목 굴곡근 및 신전근이 모두 팔꿈치 근처에 붙어 있기 때문에 특정 문제 근육이나 힘줄을 정확히 찾아내기가 어려울 수 있습니다.
이러한 근육과 힘줄 중 일부는 상완골(위팔뼈) 아래쪽 팔꿈치 바깥쪽(측면)의 뼈 돌기인 외측 상과에 부착되어 있습니다. 이곳의 통증은 테니스 엘보입니다. 안쪽의 비슷한 돌기인 내측 상과도 골퍼의 팔꿈치를 유발합니다. 테니스 엘보는 통증의 근본 원인을 찾기 위해 전문의의 진단을 받는 것이 중요합니다. 정형외과 전문의, 물리 치료사, 스포츠 의학 전문의는 테니스 엘보를 식별, 진단 및 치료할 수 있는 최고의 역량을 갖추고 있습니다.
테니스 엘보 예방하기
예방 1온스는 치료 1파운드의 가치가 있다는 말이 있습니다. 테니스 엘보를 예방하기 위한 몇 가지 간단한 전략을 실행하는 것은 문제가 발생한 후 해결하는 것보다 훨씬 쉽습니다. 외측 상과염을 예방하기 위한 몇 가지 전략은 다음과 같습니다:
팔꿈치 통증 치료
테니스 엘보를 치료하는 방법에는 여러 가지가 있으며, 증상의 정도와 근본적인 원인에 따라 사용되는 치료법이 달라집니다. 가벼운 테니스 엘보의 경우 얼음찜질, 스트레칭, 근력 강화와 같은 보존적 치료만으로도 통증을 완화할 수 있는 경우가 많습니다. 심각한 경우에는 스테로이드 주사나 수술이 필요할 수 있지만, 비수술적 치료가 항상 첫 번째 단계입니다. 테니스 엘보의 증상을 치료하는 방법에는 다음과 같은 수십 가지가 있습니다:
- 팔 근육의 근력을 키우거나 회복하기 위한물리 치료 운동.
- 팔이나 어깨의 잘못된 움직임 패턴을 교정하기 위한 스트레칭 운동
- 근육 자극 기법(TENS 기계)
- 혈류를 증가시키고 흉터 조직을 분해하기 위한 관절 치실 사용
- 힘줄을 복구하는 테니스 엘보 수술
- 치유를 촉진하기 위한 혈소판 풍부 혈장(PRP) 주사
- 염증을 줄이기 위한 스테로이드 주사
- 팔꿈치가 통증을 유발하는 방향으로 움직이는 것을 방지하는 특수 보조기
- 흉터를 분해하고 치유를 촉진하는 체외 충격파 요법 (음파를 이용한 치료)
- 팔꿈치에 스트레스를 유발하는 일을 피하는 활동 수정
테니스 엘보의 증상을 치료한다고 해서 근본 원인이 해결되는 것은 아니라는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 장기적으로 통증을 줄이는 가장 좋은 방법은 전문가와 상담하여 근본적인 문제를 찾는 것입니다.
팔꿈치 주변의 비특이적 통증 및 통증의 원인
팔꿈치 또는 팔 통증은 팔꿈치 외부의 문제로 인해 발생하는 경우가 많습니다. 팔꿈치 관절에는 많은 근육과 힘줄이 교차하기 때문에 팔, 손목 또는 어깨 문제가 팔꿈치 통증으로 나타나는 경우가 흔합니다. 팔꿈치 문제를 치료하기 전에 항상 물리치료사나 기타 의료 전문가와 상담하세요.
자주 묻는 질문
테니스 라켓을 만져본 적이 없어요! 그래도 테니스 엘보가 생길 수 있나요?
네! 팔꿈치 바깥쪽의 통증은 일상적인 작업을 포함하여 수십 가지 요인으로 인해 발생할 수 있습니다. 이상하게도 테니스 엘보는 누구나 걸릴 수 있는 질환입니다.
전문가들은 테니스 엘보를 어떻게 진단하나요?
정형외과 의사는 자기공명영상(MRI)을 통해 힘줄의 문제를 찾아내기도 합니다. 하지만 대부분의 진단은 신체 검사, 촉진 및 팔을 조작하여 통증의 원인을 찾는 것으로 시작됩니다. 경우에 따라 엑스레이와 초음파를 사용하기도 합니다.
증상을 고치려면 수술이 필요한가요?
아마도 아닐 겁니다. 수술은 드물고 극단적인 경우에만 필요합니다. 일반적으로 비수술적 치료만으로도 팔꿈치를 치료할 수 있습니다.
건염과 건염의 차이를 어떻게 구분할 수 있나요?
팔꿈치 바깥쪽의 통증을 자가 진단하기는 어렵습니다. 힘줄에 염증이 있는 경우 일반적으로 얼음찜질이나 소염제와 같은 보존적 치료로 문제를 해결할 수 있습니다. 힘줄이 찢어지거나 흉터가 생긴 더 심각한 경우에는 이러한 가정 치료로는 치료되지 않는 경우가 많습니다. 건염인지 건증인지에 관계없이 며칠이 지나도 통증이 지속되거나 악화되면 전문의의 진찰을 받아야 합니다.
참고 자료
테니스 엘보: 보존적, 외과적 및 조작적 치료. - PMC
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