미국 편두통 재단에 따르면 편두통은 모든 질환 중 7번째로 장애를 일으키는 질환입니다. 전 세계 인구의 약 10%가 편두통을 경험하는 것으로 추정됩니다.
주요 요점
- 정의: 편두통은 욱신거림을 동반하는 심한 두통으로, 종종 메스꺼움과 빛과 소리에 대한 민감성을 동반합니다.
- 편두통 장애: 에피소드성, 만성, 전정, 복부 및 망막 편두통을 포함한 다양한 단계와 유형을 포함합니다.
- 위험 요인: 나이(20~50세), 성별(여성에게 더 흔함), 유전적 요인이 편두통에 영향을 미칩니다.
- 원인: 신경 신호와 혈관에 영향을 미치는 비정상적인 뇌 활동과 관련이 있습니다.
- 치료 및 예방: 약물 치료, 생활 습관 변화, 스트레스 관리, 소아 편두통 예방 기술.
- 증상: 편두통 통증, 메스꺼움, 구토, 빛과 소리에 대한 민감성 등이 포함됩니다.
편두통이란 무엇인가요?
편두통은 머리 한쪽 또는 양쪽에 심한 욱신거리는 통증이나 맥박이 뛰는 듯한 감각을 유발할 수 있는 여러 두통 질환 중 하나입니다. 국제 두통 학회에서는 편두통을 발작 횟수와 통증 빈도(치료하지 않았을 때 4-72시간 동안 지속되는 최소 5번의 편두통 발작)로 정의합니다.
편두통과 관련된 일반적인 증상으로는 구토, 메스꺼움, 빛과 소리에 대한 민감도 증가 등이 있습니다. 다른 증상으로는 언어 장애, 기운, 음식에 대한 갈망 또는 식욕 부진 등이 있습니다. 아우라를 동반한 편두통을 경험하는 사람은 편두통 전후에 번쩍이는 빛으로 나타나는 아우라가 있을 수 있습니다. 기운이 있는 편두통은 편두통이 발생하기 전에 경고 신호가 있는 전형적인 편두통이라고도 합니다.
더 흔한 편두통은 전조 없는 편두통입니다. 일부 사람들은 근육통이나 관절염 경련으로 오인될 수 있는 목이나 부비동 두통으로 오인될 수 있는 얼굴에 편두통을 경험하기도 합니다. 편두통은 안면 압박감, 눈곱, 코 막힘 등 부비동과 유사한 증상과 함께 나타날 수도 있습니다. 일부 환자의 경우 편두통이 심하고 오래 지속되어 일상 활동에 영향을 미칠 수 있습니다.
편두통 위험 요인
일반적인 편두통 위험 요인으로는 나이, 성별, 병력 등이 있습니다. 편두통은 인생의 어느 시점에나 발생할 수 있지만, 20~50세 사이에 가장 자주 발생합니다. 두통은 30대에 최고조에 달할 수 있으며, 나이가 들면서 그 심각성이 감소합니다. 성별도 영향을 미치며, 여성이 남성보다 편두통을 경험할 확률이 3배 더 높습니다. 유전자는 편두통의 유병률에 영향을 미치며, 부모 중 한 명 또는 양쪽 모두 편두통이 있는 경우 편두통을 경험할 가능성이 훨씬 더 높습니다.
편두통의 원인
편두통이 발생하는 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만 환경, 생활 습관 및 유전적 요인이 영향을 미칠 수 있습니다. 편두통은 뇌의 화학 물질, 신경 신호 및 혈관에 일시적으로 영향을 미치는 비정상적인 뇌 활동으로 인한 것으로 생각됩니다. 연구에 따르면 과활성 신경 세포가 삼차 신경에 신호를 보내 신체가 칼시토닌 유전자 관련 펩타이드(C.G.R.P.)와 세로토닌을 방출하게 만든다고 합니다. C.G.R.P.는 뇌 혈관의 부종을 유발하여 편두통 염증과 통증을 유발합니다. 머리 한쪽의 두통 통증은 머리 반대편으로 이동하여 머리 전체에 영향을 미칠 수 있습니다.
에피소드성 및 만성 편두통
삽화성 편두통은 매월 15일 미만의 편두통이 발생하는 것을 의미합니다. 3개월 이상 연속으로 또는 한 달에 15일 이상 발생하는 편두통은 만성 편두통입니다. 카페인 과다 섭취나 비스테로이드성 소염진통제, 오피오이드, 바르비투르산염 등의 약물 과다 사용과 같은 유발 요인으로 인해 삽화성 편두통이 만성 편두통으로 진행될 수 있습니다. 빛과 소리에 민감하면 통증이 더 심해집니다. 만성 편두통의 증상으로는 복시, 어눌한 말투, 균형 감각 상실, 현기증 등이 있습니다.
편두통의 유형
편두통이 개인에게 나타나는 방식은 경험하는 편두통의 유형에 따라 다릅니다. 예를 들어, 전정 편두통은 멀미 병력이 있는 사람에게 흔히 발생합니다. 전정 편두통의 일반적인 증상으로는 두통이 동반되거나 동반되지 않는 메스꺼움과 구토가 있습니다.
어린이에게 영향을 미치는 편두통의 일반적인 유형은 메스꺼움과 구토를 유발하는 복부 편두통입니다. 복부 편두통은 어린이의 복통과 식욕 부진이 특징입니다. 시간이 지남에 따라 전형적인 편두통으로 진행될 수 있습니다. 망막 편두통은 눈의 혈관이 수축하여 눈의 혈류가 저하되어 발생하는 또 다른 유형의 편두통입니다. 안구 또는 망막 편두통은 일시적 또는 부분적 실명 또는 한쪽 눈의 시력 저하가 반복적으로 발생합니다.
편두통의 단계
전구기
편두통 발작은 단순히 두통이 발생하는 시간대 그 이상을 포함합니다. 대부분의 경우 발작은 세 단계로 진행됩니다. 약 60%의 사람들이 편두통 발작이 시작될 때 전구기 증상을 경험합니다. 이러한 미묘한 징후에는 기분 변화, 식욕 부진, 식욕, 변비, 설사, 배뇨 증가, 잦은 하품 등이 포함됩니다. 그러나 일부 사람들은 이러한 징후를 편두통 발작의 징후로 인식하지 못합니다.
기운 단계
편두통 환자의 1/3은 편두통 발작 전 또는 발작 중에 전조 증상을 경험할 수 있습니다. 아우라는 중추신경계에서 비롯되는 가역적이고 일시적인 시각 장애 및 신경학적 증상을 말합니다. 증상은 보통 5~20분에 걸쳐 서서히 시작되어 1시간 미만 지속됩니다. 기운이 있는 편두통은 빛의 섬광, 검은 점, 물결 모양의 선, 환각, 터널 시야 등의 형태로 나타날 수 있습니다. 일부 사람들은 시력을 완전히 상실하거나 마비 또는 몸의 한쪽이 따끔거리는 감각을 경험할 수 있습니다.
전조 없는 편두통은 가장 흔한 유형의 편두통으로, 아무런 경고 신호 없이 발생합니다. 또 다른 유형은 두통이 없는 편두통 아우라로, 조용한 편두통이라고도 하며 편두통 없이 아우라와 편두통 증상이 발생하는 편두통입니다. 무통성 편두통이라고도 하는 침묵성 편두통은 시각 장애, 시력 상실, 색 지각의 변화, 빛, 소리, 냄새에 대한 민감성 등 쇠약해지는 증상을 유발할 수 있습니다.
편두통은 발작 단계에서 둔한 통증으로 시작하여 머리 한쪽에서 욱신거리거나 맥박이 뛰는 통증으로 발전합니다. 편두통 환자의 약 80%는 편두통과 함께 메스꺼움과 구토를 경험합니다. 또한 창백하거나 축축하거나 어지러울 수도 있습니다. 대부분의 편두통은 약 4시간 정도 지속되지만 심한 편두통은 3일 이상 지속될 수 있습니다.
편두통 두통 단계
두통 단계에서는 통증이 머리의 한쪽에서 다른 쪽으로 이동하여 머리 앞쪽에 영향을 미칠 수 있습니다. 또한 머리 전체에 영향을 미치는 것처럼 느껴질 수도 있습니다. 이 단계의 전형적인 증상으로는 빛과 소음에 대한 민감성, 메스꺼움, 구토 등이 있습니다.
후유증 단계
마지막으로 편두통이 발생한 후에는 피로, 몸살, 근육통/쇠약, 어지러움, 집중력 저하, 빛과 소리에 대한 민감성 등의 증상이 최대 하루 동안 지속될 수 있는 후두통 단계가 있습니다.
소아 편두통과 성인 편두통의 차이점
미국 편두통 재단에 따르면 어린이 편두통 발작을 경험하는 방식에는 몇 가지 중요한 차이가 있다고 합니다. 몇 가지 차이점으로는 편두통 발작의 빈도가 낮고 편측성 편두통 발작의 지속 시간이 짧은 편두통에 비해 양측성 통증을 더 많이 경험한다는 점이 있습니다. 양측성 통증은 머리 한쪽에 일방적으로 발생하는 것과 달리 이마 전체에 걸쳐 발생합니다.
일반적인 편두통 유발 요인
단시간에 편두통 발작의 가능성을 높이는 내인성 또는 외인성 요소를 편두통 유발 요인으로 알려져 있습니다. 일부 유발 요인에는 스트레스와 식품 첨가물, 숙성 치즈, 알코올, 글루타민산나트륨과 같은 음식과 음료가 포함됩니다. 호르몬 변화도 여성에게 흔한 편두통 유발 요인입니다. 많은 여성이 임신 중 에스트로겐 수치의 변동이나 폐경기 또는 생리 주기로 인해 편두통 발작이 발생한다는 사실을 알게 됩니다. 생리 주기 3일 후 또는 생리 시작 2일 전에 발생하는 편두통을 생리성 편두통이라고 합니다.
전조 없는 편두통, 머리 한쪽의 욱신거리는 통증, 메스꺼움, 구토, 빛에 대한 민감도 증가 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 생리성 편두통은 에스트로겐 수치 저하로 인해 발생하며 스트레스, 카페인, 식사 거르기로 인해 유발될 수 있습니다. 피임약과 같은 호르몬 및 피임약도 편두통을 악화시킬 수 있습니다.
다른 편두통 유발 요인으로는 식사 거르기, 카페인 섭취, 탈수, 갑작스러운 날씨 변화 또는 감각 자극 등이 있습니다. 편두통과 관련된 날씨 변화로는 높은 습도, 과도한 더위, 폭풍, 기압의 변화, 뇌우 등이 있습니다.
날씨 변화는 통제할 수 없지만, 편두통에 유리한 환경을 조성하기 위해 개인이 노력해야 합니다. 또한 연기, 향수, 페인트 희석제와 같은 강한 냄새도 일부 편두통을 유발할 수 있습니다. 편두통을 예방하려면 개인의 유발 요인을 파악하고 이해하는 것이 중요합니다.
모든 사람에게 공통적인 유발 요인이 있는 것은 아니며 편두통 환자마다 유발 요인을 경험하는 방식이 다릅니다. 유발 요인을 추적하는 것은 더 복잡할 수 있으며 신중한 고려가 필요합니다. 편두통에 영향을 받는 개인은 자신의 유발 요인을 파악하고 이해하는 것이 중요합니다.
편두통은 어떻게 진단하나요?
편두통을 진단하는 표준 검사는 없습니다. 그러나 의사가 편두통을 진단할 수 있는 몇 가지 방법에는 개인이 설명하는 증상을 사용하거나 의사가 개인에게 가족력에 대해 물어볼 수 있습니다. 또한 의사는 두통의 원인을 파악하기 위해 신체 검사를 실시할 수 있습니다. 또한 의사는 뇌의 C.A.T. 스캔 및 MRI와 같은 뇌 영상 검사나 혈액 검사를 지시할 수도 있습니다. 또한 편두통 일기를 작성하고 편두통을 유발할 수 있는 요인을 파악하도록 요청할 수도 있습니다.
편두통 치료
일반적인 편두통 치료는 편두통 발작의 심각성과 빈도를 줄이기 위한 예방 약물 치료입니다. 의사는 편두통을 예방하기 위해 다양한 유형의 약물을 사용합니다. 예방 치료에는 처음에 고혈압을 위해 개발된 혈압 약이 포함됩니다. 이러한 예방약에는 안지오텐신 수용체 차단제, 베타 차단제, 칼슘 채널 차단제, 삼환계 항우울제, 세로토닌 노르에피네프린 및 항발작제, 발프로산과 같은 항우울제가 포함됩니다.
의료진은 편두통을 경험하는 개인에게 부작용이 없는 한 2~3개월 동안 한 가지 이상의 예방 약물을 복용하여 효과를 평가할 것을 권장합니다. 예방 또는 완화 약물은 두통 통증을 완화하고 통증이 심해지는 것을 막는 데 중점을 둡니다.
최근의 고가 편두통 치료제에는 칼시토닌 유전자 관련 펩타이드 또는 그 수용체와 길항제에 대한 항체가 포함됩니다. C.G.R.P. 억제제는 편두통 발작 중에 증가하는 유전자 관련 펩타이드를 차단하여 편두통 예방에 도움이 될 수 있습니다. 만성 편두통의 예방 치료에는 토피라메이트와 보툴리눔 독소 A형 등이 있으며, 편두통 치료에 도움이 될 수 있는 다른 의료 기기에는 비침습적 미주 신경 자극기, 외부 삼차 신경 자극기, 경두개 자기 자극기 등이 있습니다.
잦은 편두통을 관리하기 위해 마사지, 지압, 침술, 카이로프랙틱, 두개천골 요법과 같은 물리 치료가 두통 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다. 하지만 대체 치료를 시도하기 전에 의사와 상담하는 것이 중요합니다. 어떤 치료법을 선택할지 결정하기 위해서는 증상의 심각도와 빈도를 포함해 두통 증상을 자세히 설명하는 것이 중요합니다.
편두통 증상이 생리 주기와 관련이 있고 생리 관련 편두통을 경험하는 여성의 경우 호르몬 요법이 다른 증상에 도움이 될 수 있습니다.
진통제로 인한 합병증
진통제를 너무 자주 복용하는 사람은 심각한 약물 과다 복용성 두통을 경험할 수 있습니다. 카페인, 아세트아미노펜, 아스피린을 함께 복용하는 경우 약물 과다 복용 두통의 위험이 가장 높습니다. 이부프로펜이나 아스피린을 14일 이상, 트립탄을 한 달에 9일 이상 복용하는 것도 약물 과다 복용 두통을 유발할 수 있습니다. 약물 과용성 두통은 약물이 더 이상 편두통 완화에 효과가 없고 두통을 유발할 때 발생합니다. 약을 더 많이 사용하게 되면 이러한 주기가 계속됩니다.
일부 편두통 치료제는 혈관을 좁힐 수도 있으므로 심장 질환이나 심장마비 위험이 있는 사람은 사용 전에 반드시 의료 전문가와 상의해야 합니다. 또한 임산부나 다른 동반 질환이 있는 환자는 사용 전에 반드시 의료진과 상의하고 부작용이 있는지 평가해야 합니다.
편두통은 어떻게 예방하나요?
편두통 예방에는 S.E.E.D.S. 자연 요법을 사용하는 것이 포함됩니다. 수면 위생, 규칙적이고 건강한 식사, 규칙적인 운동, 편두통 일기 쓰기, 스트레스 관리의 약자인 S.E.E.D.S.의 5가지 효과적인 단계를 통해 편두통을 예방할 수 있습니다.
수면
수면 부족이나 불규칙한 수면은 편두통이나 편두통 발작을 유발할 수 있습니다. 미국 편두통 재단에 따르면 편두통이 있는 사람은 그렇지 않은 사람보다 수면 문제를 겪을 가능성이 최대 8배 더 높다고 합니다. 개인의 수면 위생을 개선하는 몇 가지 방법에는 표준적이고 규칙적인 수면 루틴을 따르고, 방을 시원하고 어둡게 유지하고, 침실에서 전자기기 사용을 피하고, 취침 전 이완 기법을 사용하는 것이 포함됩니다.
규칙적인 식사
규칙적이고 건강한 식사는 특히 배고픔을 유발하는 사람들에게 큰 변화를 가져올 수 있습니다. 편두통 환자는 일반적으로 혈당 변동을 피하기 위해 비교적 단백질 함량이 높고 탄수화물 함량이 낮은 음식을 섭취하는 것이 좋습니다. 가장 큰 문제는 특정 음식이 편두통을 유발하는지 두통을 유발하는지를 평가하는 것인데, 이는 개인마다 상당히 다를 수 있기 때문입니다.
따라서 어떤 식단이나 음식이 두통을 유발하는지 파악하는 것이 중요합니다. 하지만 일반적으로 적용할 수 있는 몇 가지 전략으로는 하루에 세 번 이상 식사를 하고, 카페인 섭취를 중단하거나 제한하며, 매일 7~8잔의 물을 마셔 수분을 유지하는 것이 있습니다.
운동
적당하고 규칙적인 운동은 편두통 예방에 효과적일 수 있습니다. 격렬한 운동과 신체 활동은 발작을 악화시킬 수 있으므로 주의해야 합니다. 운동의 이점으로는 전반적인 건강 개선과 수면 개선 등이 있습니다. 편두통 환자에게 권장되는 운동으로는 일주일에 3회 30분 이상 규칙적인 유산소 운동과 일주일에 몇 번 약 30분의 유산소 운동이 있습니다.
원하는 운동과 활동을 선택하고, 운동 시간과 횟수에 대한 목표를 천천히 설정하여 시작하여 점차 운동 횟수와 시간을 늘리세요. 이러한 점진적인 과정을 통해 편두통을 유발할 수 있는 격렬한 운동을 자제하는 데 도움이 됩니다.
편두통 일기
두통/편두통 일기를 쓰는 것은 유발 요인, 진단, 약물의 효능, 현재 치료의 효과를 관리하는 데 유용한 도구로, 개인이 질환을 더 잘 이해할 수 있도록 도와줍니다. 예를 들어, 편두통/두통을 추적하기 위해 일기장 외에도 여러 앱을 사용할 수 있습니다.
일기의 장점으로는 의사의 편두통 진단을 돕고, 발작 패턴을 보여주고, 개인이 경고 신호와 유발 요인을 인식하도록 돕고, 급성 또는 예방 약물을 평가하는 것 등이 있습니다. 편두통을 관리하고 예방하는 데 도움이 될 수 있는 기본 정보를 기록하는 일기는 항상 간결하게 작성하세요.
스트레스 관리
스트레스는 편두통 증상을 악화시킬 수 있습니다. 따라서 편두통 예방 및 관리 계획에는 스트레스 관리가 필수적입니다. 휴식 시간을 포함하는 일상을 정하세요. 휴식 시간은 이완 전략으로 구성되어야 합니다. 여기에는 천천히 심호흡하기, 부드럽고 편안한 소리와 빛, 편안한 이미지나 장면에 집중하기 등이 포함됩니다.
스트레스 관리에 도움이 되는 다른 권장 전략으로는 인지 행동 치료, 바이오피드백, 호흡법, 감사, 안내 명상 및 마음챙김, 긍정적인 만트라 등이 있습니다.
편두통의 예후
편두통은 뇌졸중의 위험 요인이 될 수 있습니다. 뇌졸중 위험이 높은 사람으로는 흡연자, 편두통이 있거나 피임약을 복용하는 여성, 고혈압이나 콜레스테롤을 유발하는 건강에 해로운 음식을 섭취하는 사람 등이 있습니다.
전문가의 도움
생애 최악의 두통, 균형 감각, 시력 또는 언어 문제, 따끔거리는 감각, 마비, 쇠약, 발작 등 이전에 없던 신경학적 증상이 나타나거나 두통이 머리 부상 후 발생하거나 갑자기 나타나는 경우 911에 전화하거나 응급실로 가세요. 편두통에 대해 자세히 알아보려면 국립두통재단, 미국두통학회, 편두통연구재단에서 제공하는 자료를 참조하세요.
리소스
https://www.ingentaconnect.com/content/wk/wco/2022/00000035/00000003/art00016
면책 조항
이 글의 내용은 정보 제공 목적으로만 제공되며 전문적인 의학적 조언, 진단 또는 치료를 대체할 의도가 없습니다. 건강 관련 사항을 변경하거나 건강에 대한 질문이나 우려 사항이 있는 경우 항상 자격을 갖춘 의료 제공자와 상담할 것을 권장합니다. 아나하나는 제공된 정보의 사용으로 인해 발생할 수 있는 오류, 누락 또는 결과에 대해 책임을 지지 않습니다.
