背中や首の痛みやこわばりの原因となる背骨の加齢変性。
主な要点
- 定義脊椎症は背中や首の痛みを引き起こす脊椎の加齢性変性であり、多くの場合、変形性脊椎症や変性椎間板症と関連している。
- 症状：慢性疼痛、こわばり、頸椎症症状、重症の場合は胸椎に影響を及ぼす神経圧迫などがある。
- 危険因子：家族歴、加齢、喫煙、肥満、反復運動を必要とする仕事などがリスクを高める。
- 診断身体診察、病歴聴取、X線検査、MRI検査、CT検査などで診断する。
- 治療法：家庭療法、薬物療法、理学療法、重度の場合は手術などがある。
脊椎症とは
脊椎症とは、主に加齢に伴う脊椎の磨耗や損傷によって起こる脊椎の変性を指します。脊椎症の変性は頸椎に多く、頸椎症として知られています。変性が主に背骨の下部にある場合は、腰椎症と呼ばれます。加齢に伴い、椎間板は水分を失い、乾燥し、弱くなるなどの変化が脊椎に起こります。
椎間板のこのような変化によって、椎間板が膨らんだりつぶれたりして、椎骨と椎骨の間が狭くなります。背骨の小面関節を覆う関節軟骨もすり減り、その結果、骨と骨がこすれ合うようになる。この骨と骨の摩擦は骨棘の発生を促し、脊髄や脊髄神経を圧迫したり刺激したりします。
原因と危険因子
脊椎症の最も一般的な原因は、脊椎の磨耗と損傷であり、最も一般的なのは高齢になってからです。脊椎症の人は、ファセット関節と呼ばれる背骨の関節を覆う関節軟骨がすり減ることがよくあります。関節軟骨の減少は痛みを伴うだけでなく、脊髄や脊髄神経を圧迫する骨棘の発生を促進します。また、椎間板の崩壊や膨張、ヘルニアによって、椎骨と椎骨の間のスペースが狭くなっていることもよくあります。このように脊柱管のスペースが狭くなると、脊髄が圧迫されたり、脊髄神経根が圧迫されたりします。この脊髄の圧迫や神経の圧迫は、四肢の神経痛やしびれ、ひどい場合には膀胱や腸のコントロールができなくなるなど、さまざまな症状を引き起こします。
脊椎症は多くの場合、脊椎の正常な磨耗や損傷によるものですが、脊椎症の発症リスクを高める要因もあります。脊椎症の危険因子としては、背中や慢性的な首の痛みの家族歴、高齢、喫煙、肥満、過去に首や背中を痛めたことがある、反復運動を必要とする仕事に就いている、などが挙げられます。
脊椎症はどのように診断されますか？
脊椎症は、医師が脊椎の画像を見て脊髄や椎間板に変化があるかどうかを判断するスキャンによって診断されることがほとんどです。検査には、X線、MRI、CTスキャンなどがあります。脊椎症による筋肉の神経支配の変化を見るた めに、神経検査を行うこともある。医師は脊椎症を診断するために、関連する症状や病歴を調べることもあります。
脊椎症の症状
脊椎症の主な症状は、背骨や首のこわばりや痛みで、長時間の運動不足で悪化します。より重篤な症状としては、背中や首のギシギシ音やポキポキ音、筋肉の痙攣などがあります。場合によっては、脊柱管狭窄症の人は急な動作でより強い痛みを感じることがあります。脊髄や脊髄神経が影響を受けていることを示す徴候や症状には、腕や手、脚のしびれやしびれ、膀胱や腸の制御不能などがあります。
脊椎症の治療
脊椎症は、痛みやこわばりを和らげるために、温めたり氷で冷やしたりする家庭療法で治療することができます。頸椎カラーは、頸椎症による首の痛みを和らげるソフトカラーです。市販薬や処方された薬は、主に脊椎症に伴う慢性的な首や背中の痛みに対処するために使用されます。
脊椎症の人は、症状の進行を管理し、痛みやこわばりなどの症状を軽減するために、定期的に運動し、健康的な体重を維持する必要があります。筋力強化運動は背中と背骨を支え、背中の痛みを軽減するのに役立ちます。ヨガは、筋力と柔軟性を向上させ、脊椎症の症状を管理するためのオプションです。
脊椎症の理学療法は、体幹の強さ、柔軟性、可動域の改善に役立ちます。理学療法士は、脊椎症の症状の治療と管理を助けるために、能動的な運動または深部組織マッサージなどの受動的な治療の両方を用いることができる。
特に、しびれやピリピリ感、腸や膀胱の機能低下などの神経への影響がある場合や、脊椎が不安定になる危険性がある場合は、手術が必要になることもあります。脊椎症に対する最も一般的な手術は脊椎固定術で、脊椎外科医が椎骨を融合して椎骨間の動きを減少させます。
よくある質問
脊椎症は治りますか？
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脊椎症を完全に治すことはできませんが、治療によって症状を軽減し、生活の質を維持できるように状態を管理することができます。
脊椎症には手術が必要ですか？
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場合によっては、脊椎症は外科的介入なしに管理することができます。脊椎症が手足の脱力などの神経学的影響を引き起こしている場合は、手術が必要になることがあります。
脊椎症は家系に多いのですか？
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脊椎症には遺伝的要素があることが研究により明らかになっています。従って、脊椎症の家族歴がある場合、脊椎症を発症するリスクが高くなる可能性があります。
リソース
https://www.spineuniverse.com/conditions/spondylosis
脊椎症の診断と治療-ニューヨーク市｜コロンビア脳神経外科（ニューヨーク市
免責事項
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