足底筋膜炎は、足底にある足底筋膜と呼ばれる厚い帯状の組織が炎症を起こすことで起こる症状です。
主な要点
- 定義足底筋膜炎は、足の底にある厚い帯状の組織（足底筋膜）の炎症である。
- 症状：一般的な症状としては、刺すような踵の痛み、土踏まずの圧痛、腫れなどがあり、活動時に悪化することが多い。
- 原因使い過ぎ、アーチサポートの不足、偏平足、過体重、ふくらはぎの筋肉の硬さ、異常な歩行パターンなどが一般的な原因である。
- 危険因子：肥満、長時間の立ち仕事、固いふくらはぎの筋肉、足に負担のかかる活動など。
- 治療法：安静、氷、理学療法、装具、コルチコステロイド注射、足底筋膜ストレッチ、足底筋膜部分リリース、重度の場合は手術など。足底筋膜炎は、理学療法士の助けと指導により回復する。
足底筋膜炎とは
足底筋膜炎の最も一般的な症状は、かかとや土踏まずの刺すような痛みです。足底筋膜炎の他の症状としては、アーチ部分の圧痛や踵付近の腫れがあります。10人に1人が足底筋膜炎を発症する可能性があると言われており、予防策を講じることが重要です。
足底筋膜炎の原因は？
足底筋膜の使いすぎが足底筋膜炎を引き起こすことが多く、これは運動量が多く、足に大きな負担がかかる場合に起こります。足底筋膜炎の他の原因としては、アーチサポートの悪い靴を履いている、偏平足である、太っている、歩行パターンや足の構造に異常がある、ふくらはぎの筋肉やアキレス腱が硬い、などが考えられます。
足底筋膜炎の悪化は、足やふくらはぎの筋肉が硬くなり、足底筋膜靭帯が緊張することで起こります。この緊張によって靭帯は弱くなり、腫れ、炎症を起こし、かかとやアーチの痛みにつながる。緊張が繰り返されると、靭帯に小さな断裂が生じ、足底筋膜の踵の痛みが増強されます。
足底筋膜炎の診断方法
足底筋膜炎の診断は、一般的に身体検査から始まります。医師はあなたの足を見て、土踏まずやかかとの部分に圧痛があるかどうかを感じ、つま先や足を十分に動かせるかどうかもチェックします。場合によっては、診断を確定するためにX線検査やMRI検査を行い、同様の症状を引き起こす可能性のある他の疾患を除外するために血液検査を行います。
足底筋膜炎の治療法は？
足底筋膜炎の治療は、まず足を休ませ、ランニングやジャンプなど足のアーチに負担をかける活動を避けることから始めます。その他の足底筋膜炎の治療方法には以下のものがあります：
- 氷を当てる：患部をアイシングすることで、足底筋膜炎の痛みの原因となる炎症を抑えることができます。
- 理学療法：ストレッチ運動、理学療法士による診察、マッサージは、かかとの痛みを軽減し、足の筋肉を強化するのに役立ちます。より極端な状況では、体外衝撃波治療が導入されることもある。
- 装具：医師は、歩いたり走ったりするときに足のアーチをさらにサポートするための装具を処方することがある。
- 副腎皮質ステロイド注射：重症の場合は、コルチコステロイド注射、コルチゾン注射、手術が必要になることもあります。
医師の指示に従い、危険因子を減らす対策をとることが、足底筋膜炎の再燃を防ぐのに役立ちます。予防法としては、十分なアーチサポートのある靴を履くこと、健康的な体重を維持すること、運動前にふくらはぎの筋肉とアキレス腱をストレッチすることなどが挙げられます。運動前にウォーミングアップを行い、足に過度な負担をかける活動を避けることは、足底筋膜炎を発症するリスクを軽減するのに役立ちます。
足底筋膜炎の痛みを和らげるヨガのポーズ
特定のヨガのポーズは、足底筋膜炎による痛みを軽減し、足をさらにサポートするのに役立ちます。以下に、足底筋膜炎の治療に効果的なヨガのポーズをいくつか紹介する：
- 下向きの犬のポーズ：このポーズはふくらはぎの筋肉とアキレス腱の長さを伸ばすのに役立つ。
- 三角のポーズ：このポーズは、ふくらはぎと足を伸ばし、同時に強化するのに役立つ。
- 戦士Iのポーズ：足首、足裏、つま先を伸ばし、足のアーチをサポートします。
- 木のポーズ：足をサポートしながら、バランスとアライメントを整えるポーズ。
- ガーランドのポーズ：深いヒップオープナーで、ふくらはぎの筋肉を鍛えながらストレッチします。
- リクライニング・ハンド・トゥ・ビッグ・トゥのポーズ：足底筋膜、ふくらはぎ、アキレス腱を伸ばし、足のアーチをサポートする。
これらのヨガのポーズを実践し、他の保存療法を行うことで、足底筋膜炎による痛みを軽減し、足全体の健康を改善することができる。
足底筋膜炎のかかとの痛みはどのくらい深刻か？
通常、長期的な怪我につながることはありませんが、放置すると悪化する可能性があります。足底筋膜炎の発症や悪化を防ぐためには、靴の中敷きを使ったり、体を動かす前にウォーミングアップをしたりするなどの対策が不可欠です。慢性的なかかとの痛みがある場合は、医師の診断を受け、治療計画を立てましょう。適切なケアと予防により、足底筋膜炎が長期的な合併症を引き起こすことはありません。
よくある質問
足底筋膜炎の症状は？
足底筋膜炎の症状には、かかとや土踏まずの鋭い痛み、土踏まずの圧痛、かかと付近の腫れなどがあります。
足底筋膜炎を予防するには？
足底筋膜炎になるリスクを減らすには、健康的な体重を維持すること、運動前にストレッチをすること、足に過度な負担をかける活動を避けることなどが挙げられます。また、サポート力のある靴を履き、すり減った靴を避けることで、足底筋膜炎を保護する必要があります。アキレス腱が硬くなり、痛みが悪化するのを防ぐため、頻繁にストレッチを行い、柔軟性を保つようにしましょう。
足底筋膜炎には装具や装具が必要ですか？
患者さんの状況によります。その中には、歩いたり走ったりするときに、足のアーチをさらにサポートする装具や装具を装着することが含まれるかもしれません。足底筋膜炎が、ストレス骨折のような更なる怪我の症状として起こっている場合。
足底筋膜炎は治りますか？
足底筋膜炎は、適切な治療を行えば、長期的な合併症を起こすことなく、ほとんどの場合、対処可能です。足底筋膜炎の発症や悪化を防ぐための対策をとることが重要です。しかし、予防策を講じても再発することがあるため、治る場合もあります。
足底筋膜炎で避けるべき行為はありますか？
ランニングやジャンプなど、足に負担のかかる運動は避けることが大切です。また、運動前にはウォーミングアップを行い、ふくらはぎの筋肉とアキレス腱のストレッチを行いましょう。足や下腿の筋肉に慢性的な痛みがあることがわかっている場合は、長時間の立ち仕事を避けましょう。そうすることで、足底筋膜炎を発症するリスクを減らしたり、再燃しにくくすることができます。
足底筋膜炎のために避けた方がいい食べ物や、多く食べた方がいい食べ物はありますか？
足底筋膜炎に効くと証明された食品はありません。しかし、健康的な食生活を維持し、水分補給をすることで、身体全体を良い状態に保つことができ、発症のリスクを減らすことができます。さらに、砂糖や飽和脂肪の多い食品を避けることは、炎症を抑えるのに役立ち、有益である可能性があります。
足底筋膜炎と踵骨棘の違いとは？
足底筋膜炎とは、足の裏を横切り、かかとの骨につながっている帯状の組織である足底筋膜が炎症を起こすことです。踵骨棘とは、踵の骨の裏側にカルシウムが沈着したもので、足底筋膜炎と同様の足の痛みを引き起こします。この2つの症状は一緒に起こることもありますが、同じではありません。
足底筋膜炎は理学療法プログラム、安静、アイシングで治療されます。場合によっては、ステロイド注射や手術が必要になることもあります。
参考文献
米国整形外科学会「足底筋膜炎と骨棘」。Lee TL, Marx BL.足底筋膜炎を治療するための非侵襲的、多 様性アプローチ：症例研究。J Acupunct Meridian Stud.2018 Aug; 11 (4):162-164.[ PubMed : 29673797 ] 12.
Powell M, Post WR, Keener J, Wearden S. 慢性足底筋膜炎の背屈ナイトスプリントによる効果的な治療：クロスオーバー前向き無作為結果研究。Foot Ankle Int. 1998;19:10-8.
免責事項
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