ウェルビーイング・ブログ

脊椎症と脊椎分離症 - 違いと治療法

作成者: Dr. Darlene Buan-Basit|11月 4, 2024

2つの脊椎疾患の主な違いと、両疾患の緩和に役立つ治療法を理解する。

要点

  • 定義脊椎症は脊椎の変性を伴うが、脊椎分離症は脊椎の関節傍のストレス骨折であり、しばしば脊椎分離症や脊椎すべり症につながる。
  • 症状脊椎症は背中の痛み、こわばり、筋肉のけいれんを引き起こし、重症の場合は筋力低下や膀胱のコントロールができなくなることもある。脊椎分離症の症状には腰痛や下肢痛があり、多くは反復性ストレスが原因である。
  • 危険因子:脊椎分離症の危険因子には、加齢、肥満、座りっぱなしの生活習慣などがある。脊椎分離症は若いスポーツ選手に多い。
  • 治療法:理学療法、鎮痛薬、ヨガ、痛みを軽減するための骨移植を伴う脊椎固定術や椎弓切除術などの手術を行う。
  • 診断:理学検査、X線検査、MRI検査、CT検査などで診断する。

脊椎症とは

脊椎症とは、脊椎の変性を表す一般的な用語です。脊椎症は通常、頸椎と呼ばれる背骨の上部に起こります。脊椎症には、脊椎変性変形性関節症と変性椎間板症があります。脊椎変形性脊椎症は、椎骨の末端を取り囲む保護軟骨がすり減ることを言います。椎骨の端は小面関節と呼ばれ、脊椎の動きを可能にする椎骨間の連結部です。小面体関節の軟骨がすり減ると、椎骨間のスペースが狭くなります。このスペースの減少が脊髄や脊髄神経根を圧迫し、炎症や痛みを引き起こします。

この痛みは軽いものから強いものまで様々です。変性椎間板症は、脊椎椎間板の磨耗と損傷を表しています。椎間板は衝撃吸収材として働き、脊椎に構造を与えています。変性椎間板症は、椎間板の水分が失われたり、椎間板にできた小さな亀裂が原因で発症することがあります。変形性関節症や変性椎間板症は通常、脊椎の自然な磨耗や損傷により、高齢になってから発症します。

脊椎分離症とは

脊椎分離症とは、脊椎、特に関節傍の脆弱化またはストレス骨折です。関節傍は腹骨の一部で、椎骨の上下のファセット関節をつなぐ橋です。脊椎分離症は、下部脊椎(腰椎とも呼ばれる)に起こる。この関節包の骨折/弱化は、椎骨を前方に滑らせ、脊柱の定位置から外れる原因となります。

脊椎分離症は通常、若年層に発症します。脊椎分離症の最も一般的な原因は、脊椎に繰り返し負荷がかかること、重いものを持ち上げること、体操やサッカーなど繰り返し外傷を受ける可能性のある特定のスポーツに参加することです。脊椎分離症と脊椎症は、脊椎症が背骨の弱さを引き起こすことから関連性があり、放置すると脊椎分離症につながる怪我につながる可能性があります。

脊椎症と脊椎分離症の症状

脊椎症、脊椎分離症ともに最も一般的な症状は背中の痛みです。

脊椎症の症状は軽いものから始まり、時間の経過とともに増加することが多く、突然増加することもあります。特に長時間座っていると、こわばりや痛みを感じることが多いです。痛みは肩甲骨から上腕にかけて広がることもあります。脊椎分離症のより重篤な症状としては、筋力低下、筋肉の痙攣、頭痛、平衡感覚の喪失、膀胱の制御不能などがあります。

軽度の脊椎分離症では症状が出ないか、軽い症状しか出ないこともあります。症状がなくてもレントゲン検査で脊椎分離症が見つかることもあります。重症の場合、痛みが強くなり、正常な運動や機能が妨げられることがあります。脊椎分離症の一般的な症状としては、腰痛やこわばり、坐骨神経痛の痛み、歩行時の脚の痛みなどがあります。

脊椎症と脊椎分離症の危険因子

脊椎症は多くの場合、加齢や脊椎の磨耗や損傷によって発症します。脊椎症の危険因子のひとつに遺伝的素因があります。40歳以上の女性は骨密度が低下し、脊椎症になりやすくなる可能性があります。また、座りっぱなしの生活や肥満も脊椎症の危険因子です。さらに、繰り返し体重を支えることは脊椎症を発症するリスクとなります。

脊椎分離症は通常、若年成人や10代の若者に発症し、特にコンタクトスポーツをしている若者は、このようなストレス骨折を起こす危険性があります。危険因子としては、特に10代の急激な成長、ハムストリングの硬さ、背中の慢性的な過伸展、遺伝的素因などが挙げられます。

脊椎症と脊椎分離症の治療法

脊椎症の治療法は、症状の重さによって異なります。脊椎症の治療法のひとつは、非ステロイド性抗炎症薬などの市販の鎮痛剤で痛みを抑えることです。これらの市販薬と、背筋や腹筋を鍛えるための運動や身体活動を組み合わせることが有益である。その他の自宅での治療法としては、頚椎症には頚椎枕を使用する。腰椎症の場合は、装具などの腰椎サポーターを使用することで、腰椎への負担を軽減することができます。また、立っているときや座っているときは、常に良い姿勢を保つように心がけることが大切です。

ヨガの練習は脊椎症の症状を改善するのに役立ちます。ヨガは痛みを軽減し、背骨を強化し、脊髄や脊髄神経への圧迫を軽減するのに役立ちます。具体的には、コブラのポーズ、子供のポーズ、猫のポーズ、その他のヨガのポーズが脊椎症患者に有効である。脊椎症に対するその他の保存的治療法としては、理学療法、マッサージ療法、鍼治療などがあります。

脊椎症の一般的な合併症である椎間板ヘルニアには、硬膜外ステロイド注射が有効です。重度の脊椎症では、脊髄神経の圧迫を和らげる脊椎固定術や椎弓切除術、椎間板置換術などの外科的治療があります。

脊椎分離症の治療は、脊椎症の治療と似ています。通常、脊椎分離症に対する最初の治療は、安静にして、強度の高い運動やスポーツに参加しないことです。脊椎分離症には市販の鎮痛剤を服用し、腰椎分離症には腰椎背部装具を使用します。理学療法では、筋力強化に重点を置いた治療を行います。背骨に負担をかけないような自宅でできる優しいエクササイズも効果的です。その他の治療法としては、鍼治療やマッサージがあります。脊椎分離症では、ストレス骨折によって椎骨が前方にずれた場合、脊椎固定術が行われることがあります。

よくある質問脊椎症と脊椎分離症

脊椎症と脊椎分離症はどのように診断されますか?

  • 医師は身体検査と関連症状から脊椎症を診断します。また、骨棘や椎間板の高さの減少を示すX線検査を行ったり、CTスキャンやMRIで周囲の組織を調べたりすることもあります。

  • 医師はX線、MRI、CT、核医学骨スキャンによって脊椎分離症を診断します。

脊椎症や脊椎分離症を放置するとどうなりますか?

  • 脊椎症や脊椎分離症は、適切な治療を受けないと症状が悪化することがあるので、医師に相談することが大切です。特に脊椎分離症では、将来の脊椎の損傷を防ぐために治療を受けることが重要です。

理学療法は脊椎症や脊椎分離症に役立ちますか?

  • 理学療法は、可動域、柔軟性、筋力の改善に役立ちます。これは痛みを軽減し、機能を改善するのに役立ちます。理学療法はまた、症状の原因となっている可能性のある根本的な問題に対処することで、さらなる損傷を予防するのにも役立ちます。

参考文献

脊椎症(頚椎)-症状と原因|ペンシルベニア医学誌

脊椎症と脊椎分離症:その違いとは?

変性椎間板症|ジョンズ・ホプキンス医学研究所

脊椎症:原因、危険因子、症状

脊椎分離症と脊椎すべり症|シンシナティ、オハイオ州メイフィールド・ブレイン&スパイン

脊椎分離症 - Physiopedia

椎間板変性疾患:症状、原因、診断、治療

頚椎症 - Physiopedia

脊椎症センター - 脊椎変形性関節症 - 症状 エクササイズ 治療法

ヨガで脊椎症の痛みを和らげる方法 - Times of India

免責事項

本記事の内容は情報提供のみを目的としており、専門的な医学的アドバイス、診断、治療の代わりとなるものではありません。健康に関連した変更を行う前、または健康に関して疑問や不安がある場合は、必ず資格を持つ医療従事者に相談することをお勧めします。Anahanaは、提供された情報を使用することによって発生する可能性のある誤り、脱落、または結果に対して責任を負いません。