高血圧

高血圧は、多くの場合無症状で、140/90mmHgを超える血圧を特徴とする病状である。この状態を放置しておくと、危険で、他の多くの深刻な健康状態につながる可能性があります。この状態を診断し治療するためには、医師による定期的な検診が重要である。

主な要点

• 定義高血圧は、動脈壁に対する血液の力が強すぎる状態であり、心臓病などの健康問題を引き起こす可能性がある。
• 原因：食生活の乱れ、運動不足、ストレス、遺伝的素因などが原因となる。
• 症状：重篤な合併症が生じるまで自覚症状がないことが多いため、しばしば「サイレントキラー」と呼ばれる。
• 診断早期発見と管理には定期的な血圧測定が不可欠である。
• 治療：食事療法や運動療法などの生活習慣の改善、薬物療法などがある。
• 予防：健康的なライフスタイルを維持することが高血圧の予防につながります。

高血圧とは？

高血圧（高血圧症）とは、正常値よりも高い血圧が長期間続くことを特徴とする病状です。

特定の集団によって異なりますが、130/80mmHgまたは140/90mmHgを超える血圧値は高血圧とみなされます。

高血圧の人は、多くの健康状態や慢性疾患のリスクが高く、血圧の管理は個人の健康にとって非常に重要です。

高血圧の原因

高血圧または高血圧に関連する危険因子は数十種類あります。

• 遺伝：遺伝は一般的な危険因子であり、特に高血圧になりやすい人がいます。特に遺伝的に高血圧になりやすい人の慢性的な高血圧の多くは、食事や運動習慣、過度の飲酒、喫煙などの生活習慣が関係しています。
• 食事：食生活の乱れ、特にナトリウムの過剰摂取は血圧を上昇させる。
• 不健康な習慣：喫煙やアルコールの摂り過ぎも血圧を上昇させる原因です。
• 健康状態：慢性腎臓病や心血管疾患も高血圧の原因となります。

血管の働き

正常な血圧を維持できるのは、心臓と血管のおかげです。血管は身体に血液を供給するために拡張と収縮を繰り返す必要があります。

また、激しい運動時やストレス反応が活性化した時の血圧上昇に対応するため、これらの組織は弾力性としなやかさを保つ必要があります。

血管が硬くなりすぎて、血流の増加に伴って拡張できなくなると、血管内の血液はより速く、より強く押し出され、心拍数の増加や血圧の上昇を引き起こします。

高血圧の症状

高血圧は、明らかな症状がほとんどなく、深刻な健康合併症の危険にさらされるまで症状が現れないため、しばしば「サイレントキラー」として知られています。

症状がある場合は、以下のようなものがあります：

• 頭痛、頭のズキズキ感、脈打つような痛み。
• 息切れや胸の痛み（特に活動時や興奮時）。
• 慢性的な疲労や脱力感。
• めまいまたはふらつき（特に素早く立ち上がった時）。
• 不整脈または動悸。
• 鼻血。

症状は基礎疾患によって異なり、症状がないからといって高血圧症がないとは限りません。このような理由から、特に高血圧になりやすい人は、定期的に医師の診察を受けることが重要である。

急性状態と慢性状態

高血圧が常に悪いわけではありません。スポーツの本番、短時間の不安、興奮状態などでは、急性的（短期的）に血圧が急激に上昇するのは普通のことです。

健康上の問題が生じるのは、血圧の上昇が長期間続き、安静時や標準的な日常生活動作時に正常な血圧が維持されない場合です。慢性的な高血圧は深刻な健康問題です。

高血圧の危険因子

多くの活動や習慣が、高血圧を発症するリスクになり得ます。これらのリスクは、修正可能なものとそうでないものに分けられます。

たとえ非修正因子が高血圧の原因であったとしても、修正可能な因子を改善することで血圧は劇的に改善します。

修正可能因子

修正可能な因子は、この病態の素因となるもので、これを変更したり、完全に回避したりすることができる。

これらの修正可能な因子は、修正不可能な因子に関係なく、高血圧を治療または予防するために調整することができます。これらに限定されるものではありません：

• ナトリウムの過剰摂取
• 過食、カロリーの過剰摂取
• 肥満または体重過多
• 運動不足
• 喫煙またはVAPE
• 大量のアルコール摂取
• 慢性的な高ストレス

非修飾因子

高血圧の非修飾性危険因子をなくすことはできないが、修正可能な因子に適切に対処すれば、健康を大幅に改善することができる。

高リスク集団は、非修飾性危険因子を排除し、できる改善を行うことに集中すべきである。修正不可能な危険因子には以下のようなものがある：

• 遺伝的素因または家族歴
• 年齢
• 性別
• メタボリックシンドロームや糖尿病などの慢性疾患や健康状態。

慢性高血圧の危険性

慢性的な高血圧（高血圧症）は、多くの深刻な病状と関連しており、いくつかの慢性疾患につながる可能性があります。

高血圧は心臓や血管に過度の負担をかけ、24時間365日働き続けることになります。より多くの血液が血管を強く押すことで、動脈壁がより摩耗し、深刻な健康問題につながります。

血圧は他の疾患と密接な関係があるため、血圧値を定期的に測定することは、慢性疾患の初期症状をスクリーニングする良い方法です。

高血圧の原因は必ずしもわかっていませんが、医師は高血圧が多くの深刻な健康問題と密接に関係していることを発見しています。

高血圧は、心血管疾患、腎臓病、心臓病、冠動脈疾患を示し、心臓発作や心不全の可能性を示すことがあります。

血圧をモニターすることで、医師はこのような他の疾患を早期に発見することができ、健康上の良い結果をもたらす可能性が高まります。

高血圧の診断

高血圧の診断には、長期間にわたって何度も血圧を測定する必要があります。

専門家による血圧測定は、便利で利用しやすい場合もあるが、敷居が高い場合もある。

家庭で血圧を測り、血圧の数値を解釈することを学ぶことは、自分の血圧をモニターする最良の方法である。

それでも、専門家による高血圧診断には、2回以上の臨床的な血圧測定が必要である。

高血圧の管理

ライフスタイルを少し変えるだけで、数週間で血圧が大幅に改善することがあります。

長期的な高血圧の管理には、食習慣と活動習慣の変更が必要であるが、これは通常簡単に実行でき、費用もほとんどかからない。

家庭での対策

高血圧を管理するための最も効果的で簡単な家庭での戦略は、健康的なライフスタイルを送ることである。

喫煙や飲酒のような悪習慣は血圧の大幅な上昇を招き、運動不足や過体重・肥満、塩分の過剰摂取も同様である。

体を動かしたり禁煙したりといった積極的な生活習慣の改善は、野菜や果物を多く食べたり、週に150分ほど適度に活動したりすることと同様に、高血圧のリスクを減らす。

ジョギングやサイクリング、職場の階段利用などは、高血圧を治療するのに十分な運動です。

医学的治療

高血圧の人は、生活習慣の改善を検討する前に、治療のために医学的介入に頼ることが多い。

高血圧を改善する薬は存在するが、ほとんどの薬と同様、副作用が出やすく、高価であり、症状の根本的な原因を治療するものではない。

最も一般的に処方される高血圧治療薬のひとつであるカルシウム拮抗薬は、発疹、吐き気、めまい、疲労感などを引き起こすことがあります。

高血圧の薬物療法は、医師と相談した上で検討し、生活習慣の改善の代わりにではなく、薬物療法を併用する必要があります。

高血圧の予防

高血圧を防ぐには、常に予防が一番です。健康的な生活習慣は、後々の問題を予防し、高血圧やその他の疾患を発症するリスクを減らす最善の方法です。

危険因子が問題に発展する前に発見することは、慢性的な高血圧が発症してからそれを改善しようとするよりも、はるかに簡単で効率的です。

食習慣

塩分、糖分、脂肪の摂り過ぎを避けることは、高血圧を改善し、心臓病のリスクを軽減します。

食習慣は肥満の主な原因であるため、ここにも二次的な影響があります。果物や野菜を多く摂り、加工食品を控え、食べ過ぎないようにして、高血圧のリスクを減らしましょう。

運動

軽度から中等度の運動であっても、身体活動は健康を改善し、血圧を目標範囲内に保つのに役立ちます。

早足でのウォーキング、レクリエーション・スポーツ、子供との遊びなどは、すべて心臓血管の健康を改善し、血圧の低下につながります。

米国疾病管理センターは、健康増進と高血圧発症リスクの低減のために、週に少なくとも2時間半の適度な身体活動を推奨しています。

ライフスタイル

薬物使用、飲酒、喫煙などの生活習慣は、世界中で高血圧や心血管疾患を増加させている最大の要因のひとつです。

米国心臓病学会（American College of Cardiology）によると、喫煙は、たとえ薬を服用していても、患者の血圧をコントロールする能力を低下させる。

同様に、大量の飲酒は血圧に有害な影響を及ぼしますが、飲酒を1日2杯以下に減らすことで、運動や健康的な食生活の改善と同様の高血圧の改善が認められています。

高血圧についてよくある質問

血圧はどのように決まるのですか？

血圧とは、血液が血管壁に押し出される圧力のことです。収縮期血圧は、血圧測定値の高い方の数値で、心臓が活発に血液を送り出している間の圧力を表します。

拡張期血圧は低い方の数値で、心臓が拍動と拍動の間にリラックスしているときの圧力を表します。

健康な血圧とは？

通常、120/80が正常な血圧とされており、過度に高い血圧は健康上の合併症を引き起こす可能性があります。血圧が高い/高いと健康上の問題を引き起こすことが知られていますが、血圧が極端に低い場合も問題を引き起こす可能性があります。

心臓が全身に血液を送り出すためには、十分な血圧が必要です。

高血圧は高血圧と同じですか？

高血圧は、血圧の上昇が長期間続く慢性的な高血圧を指す医学用語です。運動時のような急性高血圧は、高血圧とは異なります。

高血圧にはどのような種類がありますか？

本態性高血圧は、以前は一次性高血圧として知られていましたが、病状や病気に直接起因しない高血圧です。

本態性高血圧は肥満と関連していることが多い。二次性高血圧（二次性高血圧）とは、糖尿病や心臓病など、別の病状に起因する高血圧のことです。

参考文献

高血圧 - Wikipedia

原因高血圧（高血圧症）

身体活動が高血圧および心臓の構造と機能に及ぼす影響 - PMC

高血圧と高齢者｜国立老化研究所

高血圧と高齢者｜米国国立加齢医学研究所 高血圧-診断｜NHLBI, NIH

免責事項

本記事の内容は、情報提供のみを目的としており、専門的な医学的アドバイス、診断、治療に代わるものではありません。健康に関連する変更を行う前、または健康に関して疑問や懸念がある場合は、必ず資格を有する医療提供者に相談することをお勧めします。Anahanaは、提供された情報を使用することによって発生する可能性のある誤り、脱落、または結果に対して責任を負いません。