Stenosis tulang belakang adalah ketika tulang belakang menyempit, yang mengakibatkan berkurangnya ruang untuk sumsum tulang belakang dan saraf tulang belakang.
Poin-poin Penting
- Definisi dan Penyebab: Stenosis tulang belakang melibatkan penyempitan ruang di dalam tulang belakang dada dan lumbal, yang dapat memberi tekanan pada saraf yang berjalan melalui tulang belakang. Kondisi ini sering kali disebabkan oleh gangguan degeneratif seperti osteoartritis, diskus hernia, ligamen yang menebal, dan pertumbuhan yang tidak normal.
- Gejala: Gejala yang sering terjadi adalah nyeri saraf yang menjalar, mati rasa, kesemutan, dan kelemahan otot pada lengan atau tungkai. Pada kasus yang parah, dapat menyebabkan masalah keseimbangan dan disfungsi kandung kemih atau usus.
- Diagnosis: Diagnosis biasanya melibatkan pemeriksaan fisik dan tes pencitraan seperti MRI atau CT scan untuk memastikan penyempitan kanal tulang belakang. Hal ini membantu mengidentifikasi penyakit muskuloskeletal dan kulit yang mendasari yang mungkin berkontribusi pada kondisi ini.
- Pilihan Pengobatan: Perawatan bervariasi tergantung pada tingkat keparahannya dan dapat mencakup terapi fisik, obat-obatan, suntikan, dan dalam beberapa kasus, pembedahan untuk meringankan tekanan pada sumsum tulang belakang atau saraf.
- Pencegahan dan Penanganan: Olahraga teratur, menjaga berat badan yang sehat, dan mempraktikkan postur tubuh yang baik dapat membantu mengelola dan mencegah stenosis tulang belakang. Bagi mereka yang telah terkena, latihan khusus dan terapi fisik dapat meringankan gejala dan meningkatkan mobilitas.
Apa itu Stenosis Tulang Belakang?
Ada banyak tanda dan gejala stenosis tulang belakang, seperti nyeri, kesemutan, dan kelemahan pada leher, lengan, tungkai, atau kaki. Ini bisa terjadi di daerah atas tulang belakang, yang disebut tulang belakang leher, atau di daerah tulang belakang lumbal bagian bawah. Stenosis tulang belakang juga berkaitan dengan nyeri linu panggul yang berasal dari saraf skiatik.
Berbagai pilihan pengobatan tersedia bagi penderita stenosis tulang belakang untuk membantu mengurangi gejala, termasuk olahraga, terapi fisik, pijat, obat-obatan, dan suntikan steroid. Dalam kasus lain, orang dapat menjalani pembedahan tulang belakang untuk membantu meringankan tekanan yang terjadi pada sumsum tulang belakang atau saraf.
Mendefinisikan Stenosis Tulang Belakang
Stenosis tulang belakang disebabkan oleh kanal tulang belakang yang sempit yang mengurangi ruang melalui kanal tulang belakang. Kanal tulang belakang, yang juga dikenal sebagai kanal vertebra atau tulang belakang, terdiri dari 33 ruas tulang belakang yang bertumpuk satu sama lain. Vertebra dapat bergerak karena adanya sendi facet di antara setiap vertebra. Sendi facet adalah sendi sinovial yang dilapisi tulang rawan untuk membantu mereka meluncur satu sama lain. Di antara setiap ruas tulang belakang terdapat cakram intervertebralis, yang berfungsi sebagai peredam guncangan untuk tulang belakang.
Ada tujuh vertebra servikal, dua belas vertebra toraks, dan lima vertebra lumbal, diikuti oleh sakrum dan tulang ekor. Salah satu tujuan utama kanal tulang belakang adalah untuk melindungi sumsum tulang belakang. Sumsum tulang belakang adalah perpanjangan dari sistem saraf pusat yang dimulai dari pangkal batang otak dan melalui kanal tulang belakang. Sumsum tulang belakang menyampaikan pesan dari otak ke tubuh dan kembali ke otak.
Tiga puluh satu pasang saraf tulang belakang keluar dari kanal tulang belakang di atas atau di bawah setiap ruas tulang belakang. Setiap akar saraf tulang belakang keluar dari sumsum tulang belakang dan kanal tulang belakang melalui ruang mandor intervertebralis. Pada stenosis tulang belakang, penyempitan kanal tulang belakang mengurangi ruang untuk sumsum tulang belakang dan saraf tulang belakang. Sumsum tulang belakang/saraf tulang belakang dapat mengalami iritasi, tertekan, atau terjepit.
Beberapa orang dengan stenosis tulang belakang mungkin tidak memiliki gejala, dan yang lainnya mungkin memiliki efek signifikan yang memengaruhi kehidupan sehari-hari mereka. Mereka yang memiliki stenosis tulang belakang pada tulang belakang leher akan mengalami sebagian besar gejala pada tubuh bagian atas, leher, lengan, dan tangan. Mereka yang mengalami stenosis tulang belakang lumbal akan merasakan gejala lebih banyak pada bokong, tungkai, atau kaki.
Penyebab Stenosis Tulang Belakang
Stenosis tulang belakang dapat bersifat kongenital, yang berarti sudah ada sejak lahir. Stenosis kongenital adalah ketika seseorang dilahirkan dengan saluran tulang belakang yang menyempit atau kecil. Stenosis tulang belakang dapat terjadi akibat kondisi lain atau perubahan yang berkaitan dengan usia pada tulang belakang. Sebagian besar stenosis tulang belakang didapat dan kemungkinan besar ditemukan pada individu yang berusia di atas lima puluh tahun. Beberapa faktor risiko stenosis tulang belakang termasuk skoliosis, cedera punggung sebelumnya, dan kelebihan kalsium dalam tubuh. Kondisi yang disebut penyakit Paget, yang merupakan kelainan tulang yang langka, juga dapat menjadi penyebab stenosis tulang belakang.
Salah satu penyebab paling umum dari stenosis tulang belakang adalah osteoartritis, suatu kondisi degeneratif. Pada osteoartritis, tulang rawan, yang melindungi sendi, menjadi aus, dan tulang-tulang mulai bergesekan. Hal ini dapat menyebabkan peradangan dan nyeri. Tubuh kadang-kadang merespons degenerasi ini dengan menumbuhkan taji tulang yang mempersempit ruang di tulang belakang dan dapat menyebabkan terjepitnya saraf di tulang belakang.
Stenosis tulang belakang juga dapat disebabkan oleh spondilosis. Spondilosis adalah degenerasi tulang belakang di mana cakram intervertebralis dan sendi-sendinya mengalami degenerasi. Spondylolisthesis juga dapat menjadi penyebab stenosis tulang belakang. Spondylolisthesis adalah ketika tulang belakang bergeser ke depan dan tidak pada tempatnya. Diskus hernia dapat menyebabkan stenosis tulang belakang karena diskus yang menonjol dapat menekan sumsum tulang belakang atau akarnya. Penyebab lainnya termasuk ligamen yang menebal, patah tulang belakang, cedera, kista sumsum tulang belakang, atau tumor.
Gejala Stenosis Tulang Belakang
Gejala stenosis tulang belakang secara umum meliputi nyeri, mati rasa, kesemutan, dan kelemahan pada leher, punggung, lengan, tungkai, tangan, atau kaki. Pada stenosis tulang belakang servikal, sering kali timbul nyeri leher, mati rasa, atau kesemutan pada lengan, tangan, tungkai/kaki. Pada kasus stenosis servikal yang lebih parah, dapat terjadi masalah keseimbangan, kehilangan fungsi dan kelemahan otot di tangan, dan kehilangan kontrol kandung kemih atau usus.
Pada stenosis tulang belakang lumbal, nyeri yang paling sering dirasakan adalah pada bokong, paha, atau betis saat berjalan, berlari, dan berdiri. Rasa sakit ini biasanya berkurang dengan meregangkan punggung atau duduk. Jarang, stenosis tulang belakang lumbal dapat menyebabkan kelemahan kaki atau kehilangan sensorik di sekitar perineum, anus, kandung kemih, dan usus. Gejala stenosis tulang belakang sering kali berkembang dan memburuk dari waktu ke waktu tanpa pengobatan atau intervensi.
Stenosis tulang belakang lumbal juga berhubungan dengan linu panggul. Stenosis tulang belakang lumbal yang didapat (LSS) adalah penyebab umum linu panggul pada pasien usia menengah/lebih tua. Skiatika menyebabkan nyeri/paraestesia pada saraf skiatik, yang berasal dari tulang belakang lumbal dan mengalir ke bawah melewati lutut.
Diagnosis Stenosis Tulang Belakang
Diagnosis stenosis tulang belakang biasanya didasarkan pada evaluasi klinis dari dokter setelah pemeriksaan fisik dan pengumpulan riwayat medis. Stenosis tulang belakang juga dapat didiagnosis berdasarkan tes pencitraan seperti MRI (Magnetic Resonance Imaging) atau CT scan. Pemindaian sinar-X mungkin juga dapat mendeteksi taji.
Pengobatan Stenosis Tulang Belakang
Meskipun tidak ada obat untuk stenosis tulang belakang, ada perawatan untuk meringankan gejala stenosis tulang belakang, termasuk terapi fisik dan perawatan bedah dan medis. Latihan fisik, termasuk latihan aerobik, latihan kelenturan, dan latihan kekuatan, dapat membantu meringankan beberapa gejala stenosis tulang belakang. Beberapa orang dengan stenosis tulang belakang juga dapat menemui ahli terapi fisik untuk mengobati stenosis tulang belakang. Seorang ahli terapi fisik dapat bekerja dengan klien mereka dalam pelatihan gaya berjalan untuk membantu membuka saluran tulang belakang dan olahraga untuk membantu memperkuat otot-otot yang menopang tulang belakang Anda serta meningkatkan fleksibilitas dan keseimbangan. Perawatan konservatif lainnya termasuk aplikasi panas, yang dapat meningkatkan aliran darah, mengendurkan otot, dan meredakan nyeri jangka pendek. Aplikasi dingin dapat membantu mengurangi pembengkakan, nyeri, dan peradangan. Pijat dan akupunktur juga dapat membantu mengurangi rasa sakit akibat stenosis tulang belakang.
Kadang-kadang, seseorang mungkin memerlukan intervensi bedah seperti operasi dekompresi tulang belakang. Prosedur dekompresi ini menghilangkan taji atau pertumbuhan tulang dan jaringan yang meradang untuk membuka sumsum tulang belakang dan akar saraf. Ada beberapa pilihan untuk pendekatan bedah invasif minimal yang dapat mengurangi kerusakan jaringan dan menurunkan risiko. Pendekatan ini melibatkan sayatan yang lebih kecil dan mengurangi risiko infeksi. Dalam beberapa kasus, dokter bedah dapat melakukan fusi tulang belakang jika terdapat ketidaksejajaran pada tulang belakang, yang menyebabkan kompresi akar saraf. Pembedahan ini dapat menimbulkan risiko potensial, seperti pembekuan darah. Seorang dokter akan membantu menilai apakah bedah tulang belakang merupakan pilihan terbaik untuk setiap pasien.
Perawatan non-bedah lainnya untuk membantu meringankan rasa sakit termasuk obat pereda nyeri. Ada obat resep seperti obat anti-inflamasi atau analgesik untuk membantu mengatasi rasa sakit dan gejala. Suntikan steroid atau kortikosteroid juga dapat membantu mengurangi pembengkakan dan rasa sakit yang disebabkan oleh stenosis tulang belakang.
Pikiran terakhir tentang Stenosis Tulang Belakang
Stenosis tulang belakang adalah suatu kondisi yang mungkin sudah ada sejak lahir. Namun, hal ini lebih mungkin disebabkan oleh perubahan yang berkaitan dengan usia pada kanal tulang belakang yang terlihat pada situasi seperti osteoartritis atau kondisi lain seperti hernia diskus. Penyempitan kanal tulang belakang memberikan tekanan pada sumsum tulang belakang dan saraf tulang belakang. Hal ini dapat menyebabkan gejala yang berkisar dari yang sangat ringan hingga yang lebih parah.
Berbagai perawatan dapat membantu mengurangi gejala dan mengendalikan rasa sakit. Prosedur pembedahan dapat digunakan untuk beberapa kasus stenosis tulang belakang yang lebih parah. Operasi dekompresi tulang belakang membantu membuka saluran tulang belakang dan mengurangi tekanan atau iritasi pada sumsum tulang belakang atau saraf tulang belakang. Pada kasus yang tidak terlalu parah, perawatan non-bedah mungkin lebih disukai. Perawatan ini meliputi terapi fisik, terapi pijat, obat-obatan seperti pelemas otot, atau terapi alternatif seperti akupunktur.
Stenosis Tulang Belakang: Pertanyaan yang Sering Diajukan
Dapatkah saya mencegah stenosis tulang belakang agar tidak bertambah parah?
- Banyak teknik yang dapat membantu mengatasi stenosis tulang belakang, termasuk olahraga teratur untuk membantu memperkuat punggung dan inti tubuh Anda, serta fokus pada postur dan mekanika tubuh yang tepat.
- Fisioterapi, terapi pijat, dan akupunktur juga dapat membantu mengatasi stenosis tulang belakang.
Adakah yang harus dihindari dengan stenosis tulang belakang?
- Menghindari olahraga atau aktivitas yang berdampak tinggi, hiperekstensi punggung, atau membawa barang berat dianjurkan untuk stenosis tulang belakang.
Apakah stenosis tulang belakang dapat disembuhkan?
- Tidak ada obat untuk stenosis tulang belakang, tetapi perawatan dapat membantu mengurangi gejala stenosis tulang belakang dan meringankan rasa sakit yang terkait dengan stenosis tulang belakang.
- Stenosis tulang belakang yang didiagnosis sejak dini dapat ditangani dengan lebih baik.
- Pembedahan tulang belakang dapat membantu membuka ruang di tulang belakang dengan membuang taji tulang dan jaringan berlebih untuk mengurangi tekanan pada sumsum tulang belakang dan akar saraf, yang juga membantu mengurangi gejala.
- Dokter bedah saraf atau dokter bedah ortopedi dapat melakukan pembedahan stenosis tulang belakang.
Sumber Daya
Stenosis tulang belakang - Gejala dan penyebab - Mayo Clinic
Stenosis Tulang Belakang: Apa Itu, Gejala, Penyebab, Pengobatan & Pembedahan
Stenosis Tulang Belakang Lumbal: Patofisiologi dan Prinsip Pengobatan: Tinjauan Naratif - PMC
Linu Panggul - StatPearls - Rak Buku NCBI
4. Spondylolisthesis Dewasa di Punggung Bawah - OrthoInfo - AAOS
https://www.spineuniverse.com/conditions/spinal-stenosis/alternative-treatments-spinal-stenosis
tulang belakang | Anatomi & Fungsi | Britannica
Stenosis tulang belakang: Penyebab, gejala, diagnosis, dan pengobatan
Stenosis Tulang Belakang Lumbal - Fisiopedia
https://www.spineuniverse.com/conditions/spinal-stenosis/spinal-stenosis-prevention
https://painandspinespecialists.com/things-to-avoid-with-cervical-spinal-stenosis/
Penafian
Isi artikel ini disediakan hanya untuk tujuan informasi dan tidak dimaksudkan untuk menggantikan nasihat, diagnosis, atau perawatan medis profesional. Selalu disarankan untuk berkonsultasi dengan penyedia layanan kesehatan yang berkualifikasi sebelum melakukan perubahan yang berhubungan dengan kesehatan atau jika Anda memiliki pertanyaan atau kekhawatiran tentang kesehatan Anda. Anahana tidak bertanggung jawab atas kesalahan, kelalaian, atau konsekuensi yang mungkin terjadi dari penggunaan informasi yang diberikan.
