Gangguan tidur adalah istilah umum yang mencakup berbagai kondisi kesehatan yang mengubah pola tidur seseorang. Ada banyak jenis gangguan tidur, masing-masing menunjukkan tanda dan gejala yang berbeda. Gangguan tidur dapat memengaruhi kesehatan fisik, mental, dan emosional serta kualitas hidup seseorang secara keseluruhan.
Poin-poin Penting
- Definisi: Gangguan tidur adalah kondisi yang memengaruhi pola tidur, yang berdampak pada kesehatan secara keseluruhan.
- Jenis: Termasuk insomnia, apnea tidur, sindrom kaki gelisah, dan narkolepsi.
- Gejala: Kesulitan tidur, sulit tidur, rasa kantuk yang berlebihan di siang hari, dan pola pernapasan yang tidak normal.
- Penyebab: Stres, faktor gaya hidup, kondisi medis, dan genetika.
- Perawatan: Perubahan gaya hidup, terapi perilaku kognitif, pengobatan, dan penggunaan perangkat seperti mesin CPAP.
- Pentingnya: Mengatasi gangguan tidur sangat penting untuk mencegah masalah kesehatan seperti penyakit jantung dan diabetes.
Tidur adalah proses fisik di mana tubuh dan pikiran berada dalam kondisi istirahat total; kurangnya mobilitas fisik, serta gerakan mata yang lambat, berkurangnya respons terhadap rangsangan eksternal, gangguan fungsi kognitif, dan kondisi bawah sadar yang dapat dibalik. Meskipun tidak jelas mengapa tidur itu penting, penelitian menunjukkan bahwa proses ini memungkinkan tubuh dan pikiran untuk mencapai banyak fungsi, seperti pemulihan fisik, pembelajaran, dan konsolidasi memori.
Pentingnya Tidur
Kurang tidur telah terbukti menyebabkan banyak masalah jangka pendek dan jangka panjang. Manusia tidur sekitar sepertiga dari masa hidupnya. Oleh karena itu, penting untuk menggarisbawahi pentingnya memiliki kualitas tidur yang baik untuk menghindari dampak buruk. Konsekuensi jangka pendek dari kurang tidur meliputi masalah memori, kesulitan berpikir jernih, gangguan perhatian dan konsentrasi, gangguan kualitas hidup, peningkatan tingkat ketidakhadiran, penurunan produktivitas, dan peningkatan risiko kecelakaan di tempat kerja, di rumah, atau di jalan.
Waktu yang lebih lama dengan waktu tidur yang buruk menyebabkan kurang tidur, yang mengakibatkan peningkatan morbiditas dan mortalitas, penyakit arteri koroner, gagal jantung, tekanan darah tinggi, obesitas, diabetes mellitus tipe dua, gangguan memori stroke, dan depresi dapat terjadi ketika seseorang kurang tidur. Gangguan tidur dapat sangat memengaruhi kualitas hidup dan kehidupan keluarga.
Ritme Sirkadian
Manusia memiliki jam biologis internal yang mengatur proses tidur dan bangun. Proses ini membentuk apa yang disebut ritme sirkadian. Siklus ini memiliki ritme harian yang berulang dalam rentang waktu sekitar 24 jam. Sebuah area di otak mengendalikan ritme tidur-bangun ini yang disebut hipotalamus, yang mengatur fungsi fisiologis tertentu untuk mendorong perilaku tidur dan bangun. Berfungsinya siklus ini dengan baik akan menghasilkan tidur yang nyenyak dan pola tidur yang normal.
Ritme sirkadian, meskipun dikontrol secara internal, juga dipengaruhi oleh faktor lingkungan eksternal seperti isyarat waktu dan cahaya. Perubahan pada faktor eksternal ini, seperti perubahan waktu atau bekerja pada shift malam, dapat menyebabkan ketidakselarasan dan dapat menyebabkan masalah tidur tertentu.
Sekali dalam keadaan tidur, tubuh manusia melewati dua fase tidur yang berbeda. Yang pertama adalah rapid eye movement (REM), yang terdiri dari tahap tidur yang lebih ringan dan tidak terlalu nyenyak. Dalam REM, otot-otot tubuh semuanya diam, kecuali mata dan otot pernapasan, yang tetap aktif, oleh karena itu dinamakan "gerakan mata cepat". Tahap ini biasanya diidentifikasi sebagai "tahap bermimpi" karena sebagian besar mimpi dan mimpi buruk terjadi selama tahap tidur individu. Bagian dari siklus ini biasanya singkat dan menjadi lebih lama seiring berjalannya malam.
Fase kedua, yang disebut tidur gerakan mata tidak cepat (non-rapid eye movement, NREM), dapat dibagi lagi menjadi 3 tahap terpisah. NREM adalah tahap di mana seseorang menghabiskan sebagian besar waktu tidurnya; siklus NREM melalui tidur ringan, tidur yang lebih dalam, dan tidur yang paling dalam.
Jenis Gangguan Tidur
Gangguan Ritme Sirkadian
Ritme sirkadian adalah yang mengatur siklus tidur-bangun kita. Masalah apa pun dengan siklus ini atau perubahan faktor eksternal dapat menyebabkan gangguan. Tidur biasanya terjadi beberapa jam setelah hipotalamus mengeluarkan melatonin (hormon tidur yang menyebabkan rasa lelah).
Gangguan Fase
Ritme sirkadian, atau siklus tidur-bangun, biasanya mengikuti jam 24 jam. Beberapa kejadian menyebabkan siklus tidur manusia kurang atau lebih dari 24 jam. Hal ini menyebabkan ritme sirkadian seseorang terdorong secara progresif lebih awal atau lebih lambat dari normalnya. Dorongan yang terus-menerus ini secara substansial dapat membuat ritme sirkadian tidak selaras, menyebabkan seseorang mengikuti jadwal tidur yang berbeda dari yang lain. Hal ini sering terjadi pada individu tunanetra karena tidak ada isyarat gelap-terang.
Dalam beberapa kasus, proses sekresi melatonin dapat terjadi terlambat dibandingkan dengan waktu tidur yang dijadwalkan oleh masyarakat. Hal ini menyebabkan apa yang disebut dengan gangguan fase tidur-bangun yang tertunda. Kondisi ini tidak menyebabkan kualitas tidur yang buruk atau gejala negatif; biasanya hanya menunda waktu tidur dalam jangka waktu tertentu. Individu masih bangun dengan perasaan segar dan cukup istirahat, tetapi akan tertidur lebih lambat dari biasanya. Karena jumlah gejalanya yang sedikit, sering kali tidak terdiagnosis atau salah didiagnosis untuk gangguan seperti insomnia.
Di sisi lain, proses tidur dapat terjadi terlalu dini dalam kaitannya dengan waktu tidur normal manusia, menyebabkan gangguan fase tidur-bangun tingkat lanjut. Ini adalah hal yang sama persis dengan gangguan fase tidur-bangun yang tertunda; namun, gangguan ini memajukan siklus tidur dalam jangka waktu tertentu.
Gangguan Tidur Akibat Kerja Shift
Gangguan ritme sirkadian yang terakhir adalah gangguan tidur kerja shift, yang dapat dijelaskan dari namanya: orang yang memiliki pekerjaan dengan shift kerja bergantian rentan mengalami gangguan ini karena mereka dengan sengaja mengikuti jadwal tidur yang berbeda. Hal ini menyebabkan gejala yang mirip dengan insomnia, seperti kesulitan tidur pada jam-jam normal dan rasa kantuk yang berlebihan pada jam-jam yang tidak tepat.
Dyssomnias
Dissomnia adalah istilah yang menunjuk pada kondisi insomnia dan hipersomnia, termasuk narkolepsi dan hipersomnia idiopatik.
Insomnia
Insomnia adalah gangguan di mana orang mengalami kesulitan untuk tidur dan juga tetap tertidur. Orang dengan kondisi ini sering mengeluhkan kualitas tidur yang buruk, sulit tidur atau terlambat tidur, dan sering terbangun di tengah malam atau dini hari. Ini adalah kondisi yang membuat frustasi dan menyebabkan gejala insomnia lainnya, seperti rasa kantuk yang berlebihan di siang hari, masalah kognitif yang meliputi gangguan memori dan perhatian, dan gangguan suasana hati. Presentasi yang berkepanjangan dari gangguan tidur spesifik ini dapat menyebabkan insomnia kronis, yang mengakibatkan gejala insomnia jangka panjang.
Ketika menganalisis penyebab gangguan ini, terlihat bahwa penderita insomnia memiliki korteks otak yang lebih aktif di sekitar waktu mulai tidur dan selama tidur REM, sehingga menyebabkan mereka merasa lebih terjaga atau mengalami lebih banyak gangguan selama fase REM. Korteks yang terlalu aktif ini, bersama dengan faktor genetik, perilaku, kognitif, dan emosional, berkontribusi terhadap insomnia.
Hipersomnia
Hipersomnia menyebabkan rasa kantuk yang berlebihan di siang hari bahkan dengan jumlah tidur yang cukup di malam hari, dan waktu tidur yang lebih lama dari biasanya atau yang diperlukan. Gangguan tidur lain yang mendasari, trauma kepala, atau idiopati dapat menyebabkan hipersomnia. Jika hipersomnia tanpa sebab, maka orang tersebut menderita hipersomnia idiopatik.
Parasomnia
Parasomnia adalah gangguan yang menyebabkan seseorang memiliki gerakan dan perilaku yang tidak normal selama periode tidur atau terjaga di malam hari. Parasomnia tidak sesering gangguan tidur lainnya dan sering kali dapat salah didiagnosis, terkadang disalahartikan sebagai kejang karena pola gerakan yang tidak biasa yang dapat terjadi.
Beberapa parasomnia termasuk gangguan perilaku tidur REM. Hal ini lebih sering terjadi pada orang yang lebih tua dan digambarkan sebagai hilangnya tidur REM karena kehilangan otot dan muncul dengan aktivitas motorik yang tidak biasa selama tidur. Ketika diamati, orang-orang ini muncul dengan gerakan yang keras dan perilaku yang menimbulkan mimpi, yang sering kali mengakibatkan cedera yang ditimbulkan oleh diri sendiri atau cedera pada orang lain.
Pavor Nocturnus
Teror tidur, atau Pavor Nocturnus, menyebabkan periode gejala otonom dan motorik yang intens, seperti jeritan, selama fase terdalam dari tidur tanpa gerakan mata yang cepat. Gangguan tidur ini sangat umum terjadi antara usia 5 dan 7 tahun, terutama pada anak-anak yang memiliki riwayat tidur sambil berjalan. Orang-orang ini terbangun dalam keadaan bingung dan tidak dapat dihibur tanpa sebab yang jelas.
Narkolepsi
Parasomnia lain yang kurang umum adalah narkolepsi, gangguan di mana orang tersebut mengalami rasa kantuk yang berlebihan di siang hari dan merasakan keinginan yang tak tertahankan untuk tertidur pada jam dan situasi yang tidak tepat, serta kelemahan otot yang tidak dapat dijelaskan dan tiba-tiba. Banyak yang menyebut episode ini sebagai "serangan tidur" karena terjadi secara tiba-tiba dan tidak terduga. Serangan tidur ini dapat berlangsung antara 20 hingga 30 menit, dan orang tersebut biasanya merasa lebih segar setelah selesai.
Ritme sirkadian biasanya mudah ditentukan oleh tahapan tidur-bangun. Kondisi seperti kelumpuhan tidur dapat meregangkan batas-batas ini. Ini adalah kondisi di mana seseorang secara fisik tidak dapat bergerak, baik setelah tertidur maupun bangun tidur. Orang tersebut mengalami kelumpuhan fisik sementara pikirannya sepenuhnya sadar, sering mengalami halusinasi visual yang berhubungan dengan tidur dan kesan bahwa mereka sedang tercekik.
Sebuah misteri klinis, parasomnia ini diyakini diakibatkan oleh kondisi kesadaran yang bercampur aduk. Halusinasi sering kali menakutkan, membuat orang tersebut merasa takut dan cemas.
Gangguan Pernapasan Terkait Tidur
Gangguan pernapasan yang berhubungan dengan tidur biasanya meliputi apnea tidur obstruktif, apnea tidur sentral, dan hipoventilasi yang berhubungan dengan tidur. Apnea tidur adalah istilah umum lain yang mencakup 3 jenis: apnea tidur obstruktif, apnea tidur sentral, dan apnea tidur sentral. Semua ini termasuk dalam definisi umum yang sama: jeda pernapasan sesaat selama tidur. Apnea tidur obstruktif terjadi ketika ada penyumbatan pada saluran napas bagian atas selama tidur, menyebabkan jeda dalam bernapas selama minimal 10 detik. Hal ini dapat dilihat sebagai masalah fisik, seperti struktur jalan napas.
Di sisi lain, apnea tidur sentral disebabkan oleh jeda dalam aliran udara ketika kurangnya upaya untuk bernapas. Hal ini dianggap sebagai masalah fisiologis yang berasal dari pusat pernapasan otak. Kombinasi dari kedua jenis sleep apnea ini disebut sleep apnea kompleks.
Kondisi ini dapat luput dari perhatian dalam jangka waktu yang lama karena gejalanya biasanya tidak terlihat. Seseorang dengan kondisi ini akan mengalami mendengkur, tersedak atau tersengal-sengal, episode apnea yang dialami oleh pasangannya di tempat tidur, kelelahan yang berlebihan di siang hari, dan terbangun dengan sakit kepala.
Gangguan tidur ini bisa sangat serius dan dapat membuat seseorang berisiko mengalami berbagai kondisi serius jika tidak ditangani. Misalnya, hipertensi, diabetes tipe 2, dan penyakit kardiovaskular dapat terjadi jika tidak ditangani.
Sindrom Kaki Gelisah
Sindrom Kaki Gelisah adalah suatu kondisi di mana terdapat sensasi yang tidak menyenangkan, yang menyebabkan keinginan untuk menggerakkan kaki secara terus-menerus. Meskipun termasuk di antara gangguan tidur yang paling umum, kondisi ini sering kali tidak terdiagnosis atau salah didiagnosis karena gejalanya yang sangat subjektif dan sulit dijelaskan serta kurangnya pengujian diagnostik.
Sindrom kaki gelisah adalah kondisi seumur hidup yang biasanya terlihat pada usia yang lebih muda, tetapi sering kali tidak terdiagnosis hingga usia lanjut. Gejalanya biasanya meliputi berbagai sensasi pada tungkai bawah, antara lutut dan pergelangan kaki, seperti kesemutan, nyeri, rasa terbakar, dan banyak lagi. Sensasi ini menyebabkan keinginan yang tak terpuaskan untuk menggerakkan kaki, sehingga disebut "sindrom kaki gelisah".
Kondisi ini dianggap sebagai gangguan tidur karena kegelisahan yang terjadi pada orang-orang ini paling sering terjadi di penghujung hari ketika seseorang mencoba untuk tidur. Hal ini menyebabkan kesulitan untuk tertidur dan dapat menyebabkan gangguan tidur, yang merupakan alasan utama mengapa orang-orang ini biasanya mencari pertolongan medis.
Gangguan Pergerakan Anggota Tubuh Secara Berkala
Meskipun mirip dengan sindrom kaki gelisah, gangguan ini memiliki gejala yang berbeda dan diagnosis serta perawatan yang berbeda. Kondisi ini menyebabkan kaki dan lengan bergerak saat tidur. Kondisi ini sering menyebabkan kantuk di siang hari dan sering kali disebabkan oleh sindrom kaki gelisah.
Gangguan Tidur dan Kesehatan Mental
Tidur dan kesehatan mental sering kali saling terkait. Meskipun sering kali disebabkan oleh kondisi kesehatan mental, gangguan tidur juga dapat menyebabkan masalah mental. Sudah menjadi rahasia umum bahwa seseorang yang kurang tidur di malam hari sering kali memiliki suasana hati yang buruk keesokan harinya.
Tidur sering dikaitkan dengan kesehatan mental, menunjukkan hubungan dengan kondisi seperti depresi, kecemasan, gangguan bipolar, dan masih banyak lagi. Kondisi kesehatan mental ini sering kali membuat tidur menjadi lebih sulit, sehingga menyebabkan gangguan tidur. Gangguan tidur seperti insomnia dapat membuat Anda sulit untuk tidur nyenyak, yang mengakibatkan kondisi kesehatan mental yang sama seperti yang disebutkan sebelumnya.
Siklus tidur telah terbukti memengaruhi kapasitas otak untuk memproses informasi emosional. Aktivitas otak yang berbeda yang ada dan ditunjukkan selama tahap tidur yang berbeda masing-masing memiliki peran besar dalam kesehatan emosional seseorang. Tanpa gelombang otak yang cukup dan tanpa menghabiskan waktu yang cukup pada tahap-tahap tertentu, orang dapat mengembangkan kondisi kesehatan mental. Tidak hanya itu, kondisi kurang tidur yang kronis juga sering kali menunjukkan perkembangan psikosis yang berhubungan dengan tidur, sebuah masalah kesehatan mental lainnya.
Gangguan Tidur dan Penyakit Neurodegeneratif
Banyak penyakit neurodegeneratif yang secara umum dikaitkan dengan gangguan tidur tertentu. Gangguan perilaku tidur REM dapat diambil sebagai contoh; sering terlihat pada populasi lansia dan umum terjadi pada individu dengan Penyakit Parkinson, atrofi sistem multipel, penyakit Lewy-Body yang menyebar dengan demensia, degenerasi kortikobasal, atrofi olivopontocerebellar, kelumpuhan supranuklear yang progresif. Perkembangan RBD pada orang dengan kondisi neurologis ini dapat dikaitkan dengan tema umum kehilangan otot atau modifikasi otot yang dialami pasien.
Diagnosis
Karena masalah yang mendasari menyebabkan banyak kondisi tidur, mendiagnosis gangguan tidur sering kali dimulai dengan menemukan penyebabnya. Jika tidak ada penyebab yang mendasari, diagnosis dibuat dengan pemeriksaan fisik dan diagnosis berdasarkan gejala. Saat mengalami gejala, sebaiknya Anda membuat buku harian tidur, mencatat semua gejala dan mencatat pola tidur. Hal ini sangat membantu memudahkan diagnosis.
Banyak gangguan tidur memerlukan studi tidur, suatu proses di mana orang tersebut diamati saat tidur melalui berbagai peralatan. Alat ini akan melacak gerakan atau suara yang tidak biasa, aktivitas otak, dan aktivitas pernapasan. Semua ini memungkinkan diagnosis berbagai gangguan tidur seperti insomnia, apnea tidur, kelumpuhan tidur, dan banyak lagi.
Pengobatan Gangguan Tidur
Meskipun beberapa gangguan tidur sulit diobati, sebagian besar gangguan tidur mudah ditangani dengan intervensi yang tepat. Langkah pertama dalam penanganan masalah tidur adalah menemukan penyebabnya. Setelah penyebabnya teridentifikasi, masalah yang mendasarinya biasanya dapat diobati. Sebagai contoh, seseorang yang menderita gangguan kecemasan dan mengalami kesulitan tidur pertama-tama perlu diobati untuk gangguan kecemasannya.
Pengobatan terhadap penyebab yang mendasari gagal untuk menghilangkan penyebab ini atau tidak memiliki efek apa pun pada gangguan tidur. Langkah selanjutnya adalah mengobati gangguan tidur dengan menggunakan berbagai intervensi secara langsung. Pengobatan yang umum dilakukan meliputi terapi perilaku kognitif sebagai pengobatan non-medis dan berbagai jenis obat tidur, seperti benzodiazepin, agonis reseptor melatonin, antidepresan, antipsikotik, dan masih banyak lagi.
Perawatan sangat penting untuk kondisi tidur yang lebih serius, seperti sleep apnea. Orang-orang ini sering kali membutuhkan mesin CPAP, yang membantu menyalurkan udara melalui tabung ke dalam masker yang dipakai semalaman.
Masih banyak lagi perawatan yang tersedia, semuanya sangat berbeda berdasarkan gangguan yang ditangani. Dengan tetap berpegang pada perawatan yang direkomendasikan, seseorang masih dapat memiliki kesehatan fisik yang baik dan kesejahteraan serta kualitas hidup yang positif secara keseluruhan tanpa mengembangkan konsekuensi lebih lanjut.
Konsekuensi dari Kualitas Tidur yang Buruk
Gangguan tidur telah dipelajari secara menyeluruh dari berbagai sudut pandang, dan telah disimpulkan bahwa kurang tidur, baik karena gaya hidup atau gangguan tidur, memiliki banyak dampak jangka pendek dan jangka panjang pada kesehatan fisik dan mental seseorang. Penting untuk memiliki jadwal tidur yang baik, mempraktikkan kebersihan yang baik, dan mencari bantuan jika timbul gejala gangguan tidur untuk menghindari komplikasi.
Meningkatkan Kualitas Tidur
Dasar untuk meningkatkan kualitas tidur dimulai dengan memiliki kebiasaan tidur yang baik yang meliputi:
- Konsisten dengan tidur dan bangun pada waktu yang sama setiap hari.
- Memastikan lingkungan tidur dalam keadaan gelap dan tenang.
- Menyingkirkan semua barang elektronik dari kamar tidur.
- Menghindari penggunaan layar setidaknya satu jam sebelum tidur.
- Menghindari makan besar, kafein, dan alkohol sebelum tidur serta aktif secara fisik di siang hari.
Kebiasaan tidur ini penting untuk meningkatkan kualitas tidur. Menerapkan kebiasaan-kebiasaan ini dapat membantu menghindari gangguan tidur dan membantu untuk tertidur dan mendapatkan tidur yang cukup. Jika terdapat gejala gangguan tidur, penting untuk mencari bantuan dari dokter spesialis untuk menghindari penyakit penyerta dan komplikasi serta meningkatkan kualitas tidur secara keseluruhan.
Pertanyaan yang Sering Diajukan
Apa gangguan tidur yang paling umum?
Beberapa gangguan tidur yang paling utama atau umum termasuk insomnia, narkolepsi, sindrom kaki gelisah (RLS), dan sleep apnea.
Apa gangguan tidur yang paling serius?
Apnea tidur dapat dianggap sebagai gangguan tidur yang paling serius. Karena gangguan ini menyebabkan gangguan pernapasan teratur atau obstruksi jalan napas saat tidur, gangguan tidur ini dapat menyebabkan komplikasi kesehatan yang besar dan serius; gangguan ini harus ditangani oleh penyedia layanan kesehatan segera setelah gejalanya muncul.
Berapa lama waktu tidur yang dibutuhkan orang dewasa?
Jumlah tidur yang direkomendasikan per malam bervariasi berdasarkan kelompok usia. Untuk orang dewasa berusia 18-60 tahun, 7 jam atau lebih per malam tampaknya optimal. Penting untuk dicatat bahwa kualitas tidur juga penting. Untuk memastikan kesehatan fisik dan kesehatan secara keseluruhan yang optimal, tidur nyenyak setiap malam dan bangun dengan perasaan segar dan cukup istirahat sangatlah penting.
Referensi
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6707128/
https://journals.lww.com/ijmr/Abstract/2010/31020/Overview_of_sleep___sleep_disorders.4.aspx
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526132/
https://www.sleepfoundation.org/
Penafian
Isi dari artikel ini disediakan hanya untuk tujuan informasi dan tidak dimaksudkan untuk menggantikan saran, diagnosis, atau perawatan medis profesional. Selalu disarankan untuk berkonsultasi dengan penyedia layanan kesehatan yang berkualifikasi sebelum melakukan perubahan yang berhubungan dengan kesehatan atau jika Anda memiliki pertanyaan atau kekhawatiran tentang kesehatan Anda. Anahana tidak bertanggung jawab atas kesalahan, kelalaian, atau konsekuensi yang mungkin terjadi dari penggunaan informasi yang diberikan.
