Plantar Fasciitis

Kondisi yang disebut plantar fasciitis adalah salah satu penyebab paling umum dari rasa sakit pada kaki, khususnya tumit. Ini adalah sindrom tumit yang menyakitkan yang meliputi peradangan pada daerah anatomi tertentu dari kaki, yaitu fasia plantar, yang menyebabkan rasa sakit yang menusuk ketika melangkah.

Poin-poin Penting

• Definisi: Plantar fasciitis adalah peradangan pada plantar fascia yang menyebabkan nyeri tumit atau kaki, terutama di sekitar tulang tumit dan bagian bawah kaki Anda.
• Penyebab: Sering diakibatkan oleh otot betis yang tegang, kaki yang rata, atau taji tumit, yang menyebabkan nyeri plantar fasciitis.
• Gejala: Gejala umum plantar fasciitis meliputi nyeri tumit yang tajam, terutama di pagi hari.
• Pengobatan: Termasuk peregangan plantar fascia, bidai malam, dan konsultasi dengan ahli terapi fisik untuk mengobati plantar fasciitis.
• Pencegahan: Alas kaki dan latihan yang tepat dapat membantu menghindari nyeri plantar fasciitis.
• Pemulihan: Perawatan dan pengobatan yang konsisten seperti pelepasan plantar fascia parsial membantu pemulihan.

Plantar fasciitis adalah penyebab utama nyeri tumit. Ditandai dengan rasa sakit yang menusuk pada tumit saat berjalan, hal ini disebabkan oleh peradangan pada daerah anatomi tertentu pada kaki akibat keausan yang berlebihan.

Plantar fascia adalah jaringan ikat tebal yang membentang di bagian bawah kaki Anda dan menghubungkan tulang tumit ke jari-jari kaki. Ketika jaringan fibrosa ini meradang, maka disebut plantar fasciitis.

Plantar Fasciitis vs Taji Tumit

Taji tumit adalah pengait tulang yang dapat terbentuk pada tulang tumit kaki. Seperti halnya plantar fasciitis, hal ini dapat disebabkan oleh tekanan jangka panjang pada kaki.

Banyak orang bingung membedakan plantar fasciitis dan taji tumit karena patologi dan gejalanya yang serupa. Keduanya terletak di dalam dan di sekitar tumit dan dapat menyebabkan rasa sakit di lokasi ini.

Salah satu kesalahpahaman besar adalah taji tumit selalu menyebabkan nyeri kaki. Sebaliknya, taji tumit atau taji tulang sering kali tidak menimbulkan gejala.

Kita dapat membedakan kedua kondisi tersebut dengan mengenali presentasi nyeri kaki yang berbeda.

Penelitian telah menunjukkan bahwa sebagian besar orang yang berusia di atas 50 tahun dengan plantar fasciitis dilaporkan mengalami nyeri yang melumpuhkan dibandingkan dengan taji tumit, yang hanya menyebabkan nyeri pada 1 dari 20 orang. Perawatan plantar fasciitis juga berbeda dengan perawatan taji tumit.

Gejala Plantar Fasciitis

Seperti disebutkan di atas, gejala plantar fasciitis yang paling umum adalah nyeri tumit.

Namun, nyeri tumit ini berbeda dengan nyeri tumit idiopatik pada umumnya. Fasciitis plantaris memiliki beberapa kekhususan yang akan membantu dokter mendiagnosis, membedakan, dan mengobatinya. Gejala plantar fasciitis yang kurang dikenali lainnya meliputi:

• Nyeri pada lengkungan kaki Anda
• Kekakuan
• Pembengkakan kaki ringan
• Tendon Achilles yang kencang

Nyeri Tumit

Keluhan utama mereka yang menderita plantar fasciitis adalah rasa sakit di bagian bawah tumit atau bagian bawah kaki di daerah plantar fascia.

Biasanya, plantar fasciitis hanya terjadi pada satu kaki saja, tetapi kadang-kadang dapat mempengaruhi kedua kaki.

Nyeri tumit plantar akibat kondisi ini diketahui berkembang secara bertahap dari waktu ke waktu. Jenis rasa sakit biasanya bervariasi dari orang ke orang; bisa tumpul atau tajam.

Ada juga yang merasakan rasa terbakar atau sakit di bagian bawah kaki mereka, menjalar ke luar dari titik awal tersebut.

Nyeri Plantar Fasciitis

Seperti yang telah disebutkan, rasa sakit biasanya lebih buruk di pagi hari saat mengambil beberapa langkah pertama hari itu dan secara alami membaik sepanjang hari saat tumit menghangat dan mengendur.

Nyeri tumit akibat plantar fasciitis biasanya kambuh setelah beraktivitas dalam waktu yang lama; rasa sakit biasanya tidak dirasakan selama aktivitas tersebut, tetapi setelah berhenti. Rasa sakit ini disebabkan oleh peningkatan iritasi atau peradangan pada plantar fascia.

Penyebab Fasciitis Plantaris

Penyebab pasti plantar fasciitis masih belum diketahui.

Plantar fascia kaki adalah pita jaringan yang menghubungkan tulang tumit dengan jari-jari kaki. Fascia ini menopang lengkungan kaki dan menyerap goncangan saat berjalan, berlari, atau melompat.

Ketegangan dan tekanan pada plantar fascia dapat menyebabkan robekan kecil. Tidak seperti robekan pada otot, jaringan fibrosa seperti fasia dapat menyebabkan iritasi atau peradangan.

Pada gilirannya, seseorang akan mengalami rasa sakit yang tajam saat berjalan.

Meskipun tidak jelas apa yang secara langsung menyebabkan kondisi ini, para peneliti telah menemukan faktor risiko tertentu yang dapat mempengaruhi seseorang untuk mengembangkan kondisi yang menyakitkan ini.

Faktor Risiko

Seperti halnya setiap kondisi kesehatan, usia selalu menjadi faktor risiko. Pada kondisi ini, orang yang berusia 40 hingga 60 tahun lebih mungkin mengalaminya.

Fakta ini kemungkinan besar disebabkan oleh kerapuhan jaringan yang lebih tinggi pada kaki, sementara mereka masih relatif aktif pada usia tersebut.

Orang berusia 80 tahun yang memiliki jaringan yang lebih rapuh biasanya akan lebih berhati-hati saat melakukan aktivitas fisik.

Mereka sering kali hanya akan melakukan aktivitas ini secara singkat karena rasa sakit, ketidaknyamanan, atau faktor kesehatan lainnya.

Dengan berhati-hati selama melakukan aktivitas tertentu, populasi lansia menjadi lebih kecil kemungkinannya untuk mengembangkan plantar fasciitis.

Seperti yang telah disebutkan, latihan tertentu dapat menyebabkan banyak keausan pada tumit dan jaringan di sekitarnya. Aktivitas seperti lari jarak jauh, balet, dan tarian aerobik dapat meningkatkan risiko plantar fasciitis. Bahkan berdiri dalam waktu lama pun dapat membuat seseorang berisiko.

Struktur kaki seseorang dapat berperan dalam kemungkinan mengembangkan masalah ini. Secara khusus, kaki yang datar, lengkungan yang tinggi, atau gaya berjalan atau berlari yang tidak normal dapat meningkatkan risiko.

Kekhususan ini memengaruhi bagaimana berat badan didistribusikan ke seluruh kaki, yang terkadang memberikan tekanan lebih besar dari biasanya pada plantar fascia.

Menempatkan lebih banyak tekanan pada plantar fascia adalah salah satu cara untuk meningkatkan peluang Anda terkena plantar fasciitis. Berat badan adalah salah satu faktor yang memberikan tekanan pada bagian kaki ini.

Berat badan berlebih dapat menyebabkan keausan pada bagian kaki ini dan meningkatkan kemungkinan terkena plantar fasciitis.

Terakhir, faktor pekerjaan dapat meningkatkan peluang seseorang terkena plantar fasciitis.

Secara khusus, pekerjaan yang mengharuskan seseorang berdiri untuk waktu yang lama, seperti pekerja pabrik atau petugas kesehatan, akan memberikan lebih banyak tekanan pada plantar fascia dan, pada gilirannya, menyebabkan kondisi ini.

Diagnosis Plantar Fasciitis

Pemeriksaan fisik dan tes lainnya diperlukan untuk mendiagnosis plantar fasciitis.

Seperti halnya kondisi kesehatan lainnya, dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik untuk memeriksa tanda-tanda seperti:

• Kelembutan
• Pembengkakan
• Kemerahan pada kaki dan area nyeri tertentu

Pemeriksaan ini untuk membantu menyingkirkan masalah kaki lainnya yang dapat menyebabkan rasa sakit atau bengkak di berbagai daerah kaki.

Dokter juga dapat meminta gerakan kaki tertentu untuk menilai sifat nyeri.

Gerakan-gerakan ini dapat memberi tahu dokter apakah rasa sakitnya memburuk atau membaik dengan gerakan tertentu, yang dapat membantu menyingkirkan masalah kaki ortopedi yang lazim terjadi.

Pemeriksaan fisik juga dapat mencakup komponen untuk memverifikasi kesehatan saraf di kaki.

Dokter akan memeriksa hal-hal berikut ini:

• Refleks
• Tonus otot
• Koordinasi
• Sensasi
• Simetri

Dokter dapat memperoleh hipotesis yang kuat mengenai plantar fasciitis dengan pemeriksaan fisik, tetapi tes pencitraan diperlukan untuk memverifikasi hal ini dan untuk menunjukkan masalah struktural dan anatomis.

Perawatan plantar fasciitis jauh lebih sederhana ketika ada tampilan visual dari masalahnya.

Sebelum melanjutkan dengan perawatan, tes seperti sinar-X atau MRI dapat menyingkirkan patah tulang dan memastikan plantar fasciitis.

Ultrasonografi, meskipun tidak umum dilakukan dalam kasus ini, dapat digunakan untuk mengamati penebalan, kerusakan, atau kalsifikasi pada jaringan di kaki.

Perawatan Bedah untuk Fasciitis Plantaris

Pembedahan mungkin diperlukan untuk mengobati plantar fasciitis pada kasus yang parah atau membandel.

Kondisi di mana dokter Anda dapat merekomendasikan intervensi bedah adalah sebagai berikut:

• Pendekatan pengobatan lain dianggap tidak berhasil dan tidak meredakan nyeri kronis
• Gejala menyebabkan rasa sakit yang melemahkan setidaknya selama 6 hingga 12 bulan
• Ketegangan pada ligamen telah terakumulasi hingga ke titik degenerasi jaringan
• Pendekatan konservatif menyebabkan lebih banyak kerusakan daripada meredakannya.

Seseorang dapat menjalani pembedahan jika kondisinya menghalangi kemampuannya untuk bekerja atau melakukan aktivitas kehidupan sehari-hari.

Meskipun biasanya sangat bermanfaat, perawatan bedah biasanya dihindari kecuali jika diperlukan.

Resesi Gastrocnemius

Resesi gastrocnemius adalah prosedur pembedahan yang dilakukan ketika perawatan non-bedah telah dicoba, tetapi sebagian besar terbukti tidak efektif. Tujuan utama dari operasi ini adalah untuk meningkatkan kualitas hidup pasien.

Ketika seseorang dengan plantar fasciitis telah mencoba terapi fisik dan semua latihan peregangan, dokter dapat merekomendasikan prosedur ini untuk meningkatkan mobilitas pergelangan kaki di kaki dan melepaskan tekanan pada plantar fascia.

Pembedahan ini dilakukan dengan memperpanjang otot betis dan tendon di bagian belakang tungkai bawah. Pemanjangan betis ini memungkinkan tumit bergeser ke bawah ke posisi yang lebih alami.

Banyak pasien yang melaporkan tingkat nyeri yang lebih rendah dan peningkatan mobilitas dan aktivitas setelah pemulihan dari operasi ini.

Pelepasan Fasia Plantar

Pelepasan Plantar Fascia adalah prosedur pembedahan dengan tujuan dan manfaat yang sama dengan resesi gastrocnemius. Namun, ini hanya dilakukan pada kasus yang paling parah.

Pembedahan ini melibatkan pembuatan sayatan atau pengangkatan bagian jaringan plantar fascia yang meradang dengan banyak ketegangan.

Pembedahan ini dapat membantu mengurangi peradangan dan rasa sakit pada kaki karena melepaskan sebagian besar ketegangan plantar fascia. Hal ini mengurangi rasa sakit dan meningkatkan sirkulasi dan mobilitas.

Secara keseluruhan, setelah pemulihan, pasien biasanya mengalami perbaikan rasa sakit yang signifikan.

Perawatan Non-Bedah untuk Fasciitis Plantaris

Banyak orang tidak tertarik dengan perawatan bedah untuk plantar fasciitis, dan sering kali, kondisinya tidak cukup parah untuk memerlukan perawatan ini.

Perawatan bedah bisa sangat invasif, terutama untuk orang yang sudah lanjut usia, dan dokter akan berusaha sebaik mungkin untuk menghindari hal ini. Banyak orang dapat menyembuhkan plantar fasciitis mereka dengan perawatan non-bedah.

Pengobatan dan Suntikan Steroid

Banyak penyedia layanan kesehatan yang merekomendasikan obat yang dijual bebas untuk membantu mengatasi rasa sakit dan peradangan, seperti NSAID (obat antiinflamasi nonsteroid).

Obat-obatan ini dapat meliputi:

• Aspirin
• Ibuprofen
• Naproxen.

Obat-obat ini diketahui dapat mengurangi peradangan dan, pada gilirannya, mengurangi rasa sakit. Dengan melakukan ini, Anda dapat mengurangi rasa sakit dan mempercepat proses penyembuhan.

Kelas obat kedua yang biasa digunakan untuk plantar fasciitis adalah kortikosteroid. Ini adalah obat yang secara signifikan mengurangi peradangan. Obat ini dapat berbentuk pil atau suntikan.

Dokter Anda mungkin meresepkan suntikan steroid untuk plantar fasciitis. Suntikan ini sering kali berulang sampai masalahnya benar-benar hilang dan sering kali mempercepat penyembuhan sekaligus mengurangi rasa sakit.

Bagian penting lain dari rencana perawatan untuk plantar fasciitis adalah istirahat. Beristirahat dari aktivitas yang menyebabkan rasa sakit sangat penting untuk menyembuhkan kondisi ini.

Istirahat dan Pengompresan

Meskipun menantang, menghentikan sementara atau membatasi aktivitas fisik untuk mengurangi rasa sakit dapat secara signifikan meningkatkan prognosis.

Peradangan adalah cara tubuh melindungi diri dari cedera atau infeksi. Dalam kasus plantar fasciitis, tubuh berusaha melindungi diri dari cedera. Peradangan dapat dikurangi secara signifikan dengan mengompres area yang terkena. Mengompres kaki selama 10 hingga 15 menit dua kali sehari dapat meningkatkan penyembuhan secara dramatis.

Ortotik dan Bidai

Tergantung pada penyebab atau faktor risiko plantar fasciitis, ortotik atau sisipan sepatu dan bidai malam mungkin bermanfaat.

Jika seseorang memiliki kaki yang datar atau lengkungan yang tidak normal, orthotic dapat membantu mengisi ruang-ruang tersebut dan menopang kaki dengan lebih baik. Bidai malam dapat dipakai di rumah untuk memberikan dukungan saat tubuh tertidur.

Hal ini dapat mencegah plantar fasciitis, mempercepat proses penyembuhan, dan mencegah kondisi menjadi lebih buruk, seperti pecahnya plantar fascia.

Tidak hanya ortotik, bidai malam, dan sisipan sepatu yang bermanfaat, tetapi secara keseluruhan, sepatu yang mendukung sangat penting dalam mengurangi risiko dan meningkatkan hasil plantar fasciitis.

Sepatu yang sudah usang adalah salah satu cara yang paling umum menyebabkan keausan pada kaki. Dengan sol yang sudah usang dan lembut, sepatu ini memberikan dukungan lengkungan yang buruk dan bahkan dapat menyebabkan masalah lengkungan kaki dan telapak kaki yang datar.

Mengenakan sepatu yang tidak hanya tepat untuk setiap individu, tetapi juga mendukung dan berkualitas baik telah menunjukkan bahwa plantar fasciitis membaik dengan ini.

Terapi Fisik

Ketika menangani pasien dengan plantar fasciitis, terapi fisik berfokus pada penanganan kondisi ini dengan meregangkan plantar fascia, tendon Achilles, dan otot betis.

Pendekatan ini bertujuan untuk meningkatkan kesehatan jaringan dan mengurangi ketegangan pada tendon Achilles sebagai bagian dari pengobatan plantar fasciitis.

Dengan melakukan peregangan, fleksibilitas otot dan jaringan ini ditingkatkan, dan pada gilirannya, nyeri tumit berkurang.

Latihanterapi fisik berfokus pada kaki untuk membangun stabilitas di seluruh kaki dan memperkuat otot-otot yang terkena dan plantar fascia. Memiliki otot betis yang kuat berarti memiliki plantar fascia yang kuat.

Terapi Gelombang Kejut

Terapi gelombang kejut, seperti teknologi aktivasi denyut nadi ekstrakorporeal, sangat bagus untuk mengobati plantar fasciitis.

Ini dilakukan dengan menggunakan gelombang suara akustik yang terkonsentrasi untuk meningkatkan aliran darah ke plantar fascia. Hal ini mendorong penyembuhan yang lebih cepat.

Latihan Peregangan

Seperti terapi fisik, peregangan adalah cara yang bagus untuk melonggarkan otot dan jaringan yang terkena, mengurangi rasa sakit dan peradangan, dan meningkatkan aliran darah untuk penyembuhan.

Seorang ahli terapi fisik dapat memberikan beberapa latihan peregangan kaki untuk dilakukan di rumah, atau latihan serupa dapat ditemukan secara online. Ada banyak video yang mendemonstrasikan berbagai cara meregangkan plantar fascia dengan benar.

Prognosis untuk Fasciitis Plantaris

Untungnya, plantar fasciitis biasanya tidak menyebabkan rasa sakit kronis dan sering kali memiliki prognosis yang baik.

Untuk sebagian besar kasus, plantar fasciitis dapat membaik dalam beberapa bulan setelah pengobatan. Berpegang teguh pada perawatan medis atau perawatan di rumah yang direkomendasikan adalah cara yang paling pasti untuk meningkatkan hasilnya.

Mengabaikan plantar fasciitis atau tidak mengikuti pengobatan plantar fasciitis yang diresepkan dapat menyebabkan nyeri tumit kronis dan plantar fasciitis kronis yang memengaruhi aktivitas kehidupan sehari-hari.

Dengan mengabaikan rasa sakit dan tidak menyelesaikan perawatan, gaya berjalan seseorang akan berubah sebagai cara tubuh untuk menghindari rasa sakit pada plantar fascia; hal ini sering kali dapat menyebabkan nyeri kaki, lutut, pinggul, dan punggung serta masalah kronis pada area-area tersebut.

Referensi

Plantar Fasciitis: Gejala, Penyebab & Pilihan Pengobatan

Operasi Pelepasan Fasia Plantar | Resurgens Orthopaedics

Fasciitis Plantaris - Gejala dan Penyebab

Fasciitis Plantaris: Penyebab, Gejala, Perawatan, dan Lainnya

Plantar Fasciitis - StatPearls - Rak Buku NCBI

Evaluasi dan Pengobatan Fasciitis Plantaris Kronis - L. Daniel Latt, David Eric Jaffe, Yunting Tang, Mihra S. Taljanovic, 2020

Pertimbangan terapeutik untuk pasien dengan plantar fasciitis kronis (Ulasan)

Penafian

Isi artikel ini disediakan untuk tujuan informasi saja dan tidak dimaksudkan untuk menggantikan nasihat medis profesional, diagnosis, atau perawatan. Selalu disarankan untuk berkonsultasi dengan penyedia layanan kesehatan yang berkualifikasi sebelum melakukan perubahan apa pun yang berhubungan dengan kesehatan atau jika Anda memiliki pertanyaan atau kekhawatiran tentang kesehatan Anda. Anahana tidak bertanggung jawab atas kesalahan, kelalaian, atau konsekuensi yang mungkin terjadi dari penggunaan informasi yang diberikan.