Hypertension artérielle

L'hypertension est un état pathologique, souvent asymptomatique, caractérisé par une pression artérielle spécifique supérieure à 140/90 mmHg. Si elle n'est pas traitée, cette affection peut être dangereuse et entraîner de nombreuses autres maladies graves. Il est important de consulter régulièrement un médecin pour diagnostiquer et traiter cette affection.

Principaux enseignements

• Définition: L'hypertension, ou pression artérielle élevée, est une condition dans laquelle la force du sang contre les parois des artères est trop élevée, ce qui peut entraîner des problèmes de santé tels que les maladies cardiaques.
• Les causes: Peut résulter de facteurs tels qu'une mauvaise alimentation, le manque d'exercice, le stress et une prédisposition génétique.
• Symptômes: Souvent appelé le "tueur silencieux", car il ne présente généralement aucun symptôme perceptible jusqu'à ce que des complications graves surviennent.
• Diagnostic: Une surveillance régulière de la tension artérielle est essentielle pour une détection et une prise en charge précoces.
• Traitement: Elle comprend des changements de mode de vie, tels que le régime alimentaire et l'exercice physique, ainsi que des médicaments.
• La prévention: Le maintien d'un mode de vie sain est essentiel pour prévenir l'hypertension.

Qu'est-ce que l'hypertension ?

L'hypertension, ou pression artérielle élevée, est un état pathologique caractérisé par des niveaux de pression artérielle supérieurs à la normale pendant de longues périodes.

Une tension artérielle supérieure à 130/80mmHg ou 140/90mmHg est considérée comme de l'hypertension artérielle, selon la population concernée.

Les personnes souffrant d'hypertension artérielle sont plus exposées à de nombreux problèmes de santé et maladies chroniques, d'où l'importance de la gestion de la tension artérielle pour la santé personnelle. 

Causes de l'hypertension

Il existe des dizaines de facteurs de risque associés à l'hypertension artérielle.

• Génétique: La génétique est un facteur de risque courant, certaines personnes étant particulièrement prédisposées à souffrir d'hypertension. De nombreux cas d'hypertension chronique, en particulier chez les personnes génétiquement prédisposées, sont liés à des facteurs liés au mode de vie, tels que l'alimentation et l'exercice physique, la consommation excessive d'alcool ou le tabagisme.
• Régime alimentaire : Une mauvaise alimentation, en particulier un apport excessif en sodium, peut augmenter la tension artérielle. 
• Habitudes malsaines: Le tabagisme et la consommation excessive d'alcool sont également des causes courantes de cette affection. 
• Conditions de santé: Les maladies rénales chroniques ou les maladies cardiovasculaires peuvent également être à l'origine de l'hypertension.

Fonctionnement des vaisseaux sanguins

Le maintien d'une pression artérielle normale est rendu possible par le cœur et les vaisseaux sanguins. Les vaisseaux sanguins doivent se dilater et se contracter pour alimenter l'organisme en sang. 

Ces tissus doivent également rester élastiques et souples pour répondre aux augmentations de la pression artérielle lors d'une activité vigoureuse ou lorsque la réponse au stress est activée.

Si les vaisseaux deviennent trop durs et ne peuvent pas se dilater avec l'augmentation du flux sanguin, le sang à l'intérieur de ces vaisseaux est poussé plus vite et plus fort, ce qui entraîne une accélération du rythme cardiaque et une élévation de la pression artérielle.

Symptômes de l'hypertension artérielle

L'hypertension est souvent appelée "le tueur silencieux" parce qu'elle présente peu de symptômes évidents et que les symptômes ne se manifestent que lorsqu'une personne est exposée à de graves complications.

Les symptômes, s'ils sont présents, peuvent être les suivants : 

• Maux de tête, élancements ou pulsations dans la tête.
• Essoufflement ou douleur thoracique, en particulier en cas d'activité ou d'excitation.
• Fatigue ou faiblesse chronique.
• Vertiges ou étourdissements, en particulier lorsque vous vous levez rapidement.
• Arythmie ou palpitations.
• Saignements de nez.

Les symptômes varient en fonction des conditions sous-jacentes, et l'absence de symptômes ne signifie pas qu'il n'y a pas d'hypertension. C'est pourquoi il est important de consulter régulièrement un médecin, en particulier pour les personnes prédisposées à cette maladie.

Affections aiguës et chroniques

L'hypertension artérielle n'est pas toujours mauvaise : en cas de performance sportive, d'anxiété passagère ou de situation de grande excitation, il est normal que la pression artérielle augmente de manière drastique et aiguë (à court terme). 

Les problèmes de santé ne commencent que lorsqu'une tension artérielle élevée persiste pendant une période prolongée et que la tension artérielle normale n'est pas maintenue au repos ou pendant les activités normales de la vie quotidienne. L'hypertension artérielle chronique est un grave problème de santé.

Facteurs de risque de l'hypertension

De nombreuses activités et habitudes peuvent exposer une personne à un risque d'hypertension. Ces risques sont répartis en catégories modifiables et non modifiables.

Même si des facteurs non modifiables contribuent à la maladie, la pression artérielle peut être considérablement améliorée en agissant sur les facteurs modifiables.

Modifiable 

Des facteurs modifiables prédisposent les individus à cette maladie et peuvent être modifiés ou évités.

Ces facteurs modifiables peuvent être ajustés pour traiter ou prévenir l'hypertension artérielle, indépendamment des facteurs non modifiables. Il s'agit notamment, mais pas exclusivement, des éléments suivants

• Consommation excessive de sodium
• Suralimentation, surconsommation de calories
• Obésité ou surpoids
• Inactivité physique
• Fumer ou vaper
• Forte consommation d'alcool
• Stress chronique élevé

Non modifiable

Les facteurs de risque non modifiables de l'hypertension ne peuvent être éliminés, mais le fait de s'attaquer correctement aux facteurs modifiables peut néanmoins entraîner des améliorations massives de la santé.

Les populations à haut risque devraient se concentrer sur les améliorations qu'elles peuvent apporter, en annulant les facteurs de risque non modifiables. Parmi les facteurs de risque non modifiables, on peut citer

• Prédisposition génétique ou antécédents familiaux
• L'âge 
• Le sexe
• Les maladies chroniques et les problèmes de santé, comme le syndrome métabolique et le diabète. 

Les dangers de l'hypertension artérielle chronique

L'hypertension artérielle chronique est liée à de nombreux problèmes médicaux graves et peut entraîner plusieurs maladies chroniques.

L'hypertension ajoute un stress excessif au cœur et aux vaisseaux sanguins, les obligeant à travailler plus dur 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7. L'augmentation de la pression exercée par le sang sur les vaisseaux sanguins peut entraîner une usure plus importante des parois artérielles, ce qui est à l'origine de graves problèmes de santé. 

La pression artérielle étant étroitement liée à d'autres affections, la mesurer régulièrement est un bon moyen de dépister les premiers signes de maladies chroniques.

Les causes de l'hypertension artérielle ne sont pas toujours connues, mais les médecins ont constaté qu'elle était étroitement liée à de nombreux problèmes de santé graves.

Il peut indiquer une maladie cardiovasculaire, une maladie rénale, une maladie cardiaque et une maladie des artères coronaires, ainsi que les risques d'une crise cardiaque ou d'une insuffisance cardiaque.

La surveillance de la tension artérielle permet aux médecins de détecter ces autres affections à un stade précoce, ce qui améliore les chances d'une évolution positive de la santé.

Diagnostic de l'hypertension

Pour diagnostiquer l'hypertension, il faut prendre la tension artérielle à plusieurs reprises sur une période prolongée.

Faire contrôler sa tension artérielle par un professionnel n'est que parfois pratique et disponible et peut être intimidant.

Apprendre à prendre sa tension à la maison et à interpréter les chiffres de la tension artérielle est la meilleure façon de surveiller sa tension artérielle.

Cependant, un diagnostic professionnel de l'hypertension nécessite au moins deux mesures cliniques de la pression artérielle.

Gestion de l'hypertension

De légères modifications du mode de vie peuvent conduire à des améliorations massives de la tension artérielle en quelques semaines seulement.

La prise en charge de l'hypertension à long terme nécessite des changements dans les habitudes alimentaires et l'activité physique, qui sont généralement faciles à mettre en œuvre et peu coûteux.

Stratégies à domicile

Les stratégies les plus efficaces et les plus simples pour gérer l'hypertension à domicile impliquent un mode de vie sain.

Le tabagisme et la consommation d'alcool entraînent des augmentations massives de la pression artérielle, tout comme la sédentarité, le surpoids ou l'obésité, ou encore la consommation excessive de sel.

Des changements positifs dans le mode de vie, comme l'activité physique ou l'arrêt du tabac, réduisent le risque d'hypertension, tout comme le fait de manger plus de fruits et de légumes et de pratiquer une activité physique modérée pendant 150 minutes par semaine. 

Un jogging, une promenade à vélo ou l'emprunt des escaliers au travail suffisent à traiter l'hypertension.

Traitements médicaux

Les personnes souffrant d'hypertension artérielle se tournent souvent vers des interventions médicales, avant même d'envisager des modifications de leur mode de vie.

Il existe des médicaments pour améliorer l'hypertension artérielle, mais comme la plupart des médicaments, ils sont sujets à des effets secondaires, peuvent être coûteux et ne traitent pas les causes sous-jacentes de la maladie.

Les inhibiteurs calciques, qui font partie des médicaments les plus couramment prescrits contre l'hypertension, peuvent provoquer des éruptions cutanées, des nausées, des vertiges, de la fatigue, etc.

Les médicaments pour traiter l'hypertension artérielle ne doivent être envisagés qu'en consultation avec un médecin, et ils doivent être utilisés en conjonction avec des modifications du mode de vie, et non à la place de celles-ci.

Prévention de l'hypertension artérielle

La prévention est toujours le meilleur moyen d'éviter l'hypertension. Un mode de vie sain est le meilleur moyen de prévenir les problèmes plus tard dans la vie et de réduire le risque de développer une hypertension ou d'autres maladies.

Il est beaucoup plus simple et efficace de détecter les facteurs de risque avant qu'ils ne se transforment en problèmes que d'essayer de corriger l'hypertension artérielle chronique une fois qu'elle s'est installée.

Habitudes alimentaires

Éviter l'excès de sel, de sucre et de graisses peut améliorer l'hypertension artérielle et réduire les risques de maladies cardiaques.

Les habitudes alimentaires étant le principal facteur d'obésité, il existe également une influence secondaire. Mangez plus de fruits et de légumes, moins d'aliments transformés et évitez de trop manger pour réduire les risques d'hypertension artérielle.

Exercice

L'activité physique, même légère ou modérée, améliore la santé et contribue à maintenir une personne dans les limites de la tension artérielle cible.

La marche rapide, les sports de loisirs ou les jeux avec les enfants améliorent la santé cardiovasculaire et peuvent entraîner une baisse de la tension artérielle.

Le Centre américain de contrôle des maladies recommande au moins deux heures et demie d'activité physique modérée par semaine pour améliorer la santé et réduire le risque de développer une hypertension artérielle. 

Mode de vie 

Les facteurs liés au mode de vie, tels que la toxicomanie, la consommation d'alcool et le tabagisme, sont parmi les principaux responsables de l'augmentation de l'hypertension et des maladies cardiovasculaires dans le monde.

L'American College of Cardiology a constaté que le tabagisme réduit la capacité des patients à contrôler leur tension artérielle, même lorsqu'ils prennent des médicaments.

De même, une consommation excessive d'alcool a des effets néfastes sur la tension artérielle, mais la réduction de la consommation à deux verres par jour ou moins a permis d'obtenir des améliorations de la tension artérielle similaires à l'exercice physique ou à la modification d'un régime alimentaire sain.  

Questions fréquemment posées sur l'hypertension

Comment fonctionnent les chiffres de la tension artérielle ?

La tension artérielle est la pression exercée par le sang sur les parois des vaisseaux sanguins. La pression artérielle systolique est le chiffre le plus élevé de la mesure de la pression artérielle et représente la pression lorsque le cœur pompe activement le sang. 

La pression artérielle diastolique, le chiffre le plus bas, représente la pression existante lorsque le cœur est détendu entre deux battements.

Qu'est-ce qu'une tension artérielle saine ?

Une tension artérielle de 120/80 est considérée comme normale. Une tension artérielle trop élevée peut entraîner des complications pour la santé. On sait qu'une tension artérielle élevée est source de problèmes de santé, mais une tension artérielle très basse peut également être à l'origine de problèmes. 

Une pression sanguine suffisante est nécessaire pour que le cœur puisse pomper le sang dans tout le corps.

L'hypertension est-elle la même chose que l'élévation de la tension artérielle ?

L'hypertension est le terme médical utilisé pour désigner l'hypertension artérielle chronique, c'est-à-dire l'augmentation de la pression artérielle pendant une période prolongée. L'hypertension artérielle aiguë, comme lors d'un exercice physique, est différente de l'hypertension.

Quelles sont les différentes formes d'hypertension ? 

L'hypertension essentielle, anciennement connue sous le nom d'hypertension primaire, est une pression artérielle élevée qui ne résulte pas directement d'un état pathologique ou d'une maladie. 

Elle est souvent liée à l'obésité. L'hypertension artérielle secondaire est une hypertension artérielle résultant d'une autre pathologie, comme le diabète ou les maladies cardiaques.

Références

Hypertension artérielle - Wikipédia

Les causes : Pression artérielle élevée (hypertension)

Influence de l'activité physique sur l'hypertension et la structure et la fonction cardiaques - PMC

L'hypertension artérielle et les personnes âgées | National Institute on Aging

Le tabagisme est associé à des taux plus faibles de contrôle de la tension artérielle, même chez les patients qui prennent de l'insuline Hypertension artérielle - Diagnostic | NHLBI, NIH

Clause de non-responsabilité

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