Lordoosi on selkärangan epänormaali käyrä, tyypillisesti lannerangan alueella, mutta ei yksinomaan. Selkärangan jonkinasteinen kaarevuus on normaalia, mutta liian suuri tai liian pieni kaarevuus voi vaikuttaa negatiivisesti kehoon ja aiheuttaa selkäkipua, liikerajojen rajoittumista ja lihasväsymystä.
Lordoosi tarkoittaa selkärangan sisäänpäin suuntautuvaa kaarta. Jonkin verran sisäänpäin suuntautuvaa kaarevuutta on normaalia kaula- ja lannerangan kohdalla, mutta liiallinen kaarevuus voi aiheuttaa kipua, epämukavuutta, kävelyvaikeuksia ja muita selkäsairauksia.
Monet tekijät voivat aiheuttaa lordoosia, mukaan lukien:
Lordoosin hoidot vaihtelevat tilan vakavuuden mukaan, mutta niihin voi kuulua liikuntaa, fysioterapiaa, asennon korjausta ja vakavissa tapauksissa leikkausta.
Lordoosikäyrän muoto- ja aste-erot luokitellaan eri tavoin riippuen käyrän vaikeusasteesta, suunnasta, muodosta ja sijainnista.
Eriasteiset lordoosit vaikuttavat ihmisiin ainutlaatuisella tavalla ja aiheuttavat joskus kipua tai lihaspoikkeavuuksia. Useimmissa tapauksissa lordoosi hoituu hyvin eikä vaadi hoitoa.
Joillekin lapsille kehittyy kasvun myötä lordoosi. Tätä tyyppiä kutsutaan hyvänlaatuiseksi nuoruusiän lordoosiksi. Selkärangan muutokset ovat normaali osa lapsen ikätasoista kehitystä. Tyypillisesti tämä ei aiheuta ongelmia ja korjaantuu itsestään lapsen kasvaessa.
Hyvänlaatuinen nuoruusiän lordoosi syntyy, kun lonkkaniveliä ympäröivät lihakset ovat liian heikot tai kireät, mikä aiheuttaa epätasapainoa ja vetää lantiota pois linjasta. Tämä asentolordoosi korjaantuu usein itsestään ilman ammattitaitoista lääketieteellistä hoitoa.
Silti lapsen lääkärin ammattilaisen lausunto on paras tapa varmistaa, tarvitseeko tila hoitoa.
Hyperlordoosi on tilanne, jossa alempi (lannerangan) selkäranka kaartuu liian sisäänpäin. Tämä liioiteltu sisäänpäin suuntautuva kaari rasittaa lantiota epänormaalisti ja aiheuttaa muutoksen kävelytavoissa, joita kutsutaan myös kävelymalliksi.
Lannerangan hyperlordoosi voi johtaa myös lihaskipuihin ja huonoon ryhtiin. Hyperlordoosi on yleisimmin diagnosoitu lannerangan lordoosin muoto.
Jos lanneranka alkaa kaartua ulospäin tai jos sisäänpäin suuntautuva käyrä kääntyy ja aiheuttaa selkärangan litteäksi, tätä kutsutaan hypolordoosiksi.
Lannerangan lordoosin toisena muotona hypolordoosi vaikuttaa alaselkärankaan eli lannerangan alueeseen.
Kohdunkaulan selkäranka muodostuu pään alapuolella olevista seitsemästä ensimmäisestä nikamasta. Lannerangan tavoin kaularangan tulisi olla lievästi sisäänpäin kaareva.
Jos tällä alueella on liioiteltu sisäänpäin suuntautuva käyrä, sitä kutsutaan kohdunkaulan lordoosiksi. Yläselän ja niskan äärimmäinen kaarevuus (kaularangan lordoosi) liittyy usein päänsärkyyn ja niskakipuihin, ja se voi olla osa ylemmän ristiselän oireyhtymää.
Toisin kuin selkärangan kaula- ja lannerangan osissa, rintarangan (keskimmäisen) luonnollinen käyrä suuntautuu ulospäin kohti vartalon takaosaa. Tätä ulospäin suuntautuvaa kaarta kutsutaan kyfoosiksi.
Koska rintarangan tulisi kaartua ulospäin, rintarangan lordoosinen sisäänpäin suuntautuva käyrä on epänormaali. Rintakehän lordoosi on harvinainen verrattuna kaula- ja lannerangan lordoosiin, ja se aiheuttaa todennäköisemmin kivuliaita oireita.
Neuromuskulaariseen lordoosiin eli NML:ään liittyy vakavampia selkäsairauksia, kuten selkärankahalkio tai äärimmäinen lihasdystrofia. NML vaatii invasiivisen kirurgisen toimenpiteen korjaamiseksi, eikä sitä todennäköisesti voida korjata asennon mukauttamisella tai tukevoittamisella.
Useimmissa tapauksissa neuromuskulaarinen lordoosi kehittyy taustalla olevan geneettisen sairauden vuoksi, joka aiheuttaa lantion siirtymisen pois oikeasta pystysuorasta linjauksesta, jolloin se makaa litteästi.
Tämän tyyppiseen lordoosiin liittyvien vakavien oireiden vuoksi ihmisten, jotka epäilevät lordoosinsa olevan neuromuskulaarinen, on hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon.
Koska jonkinasteinen kaarevuus selkärangassa on normaalia, oireita esiintyy vain vakavissa lordoositapauksissa. Näitä oireita voivat olla mm:
Lordoosin oireet voivat vaikuttaa henkilön elämänlaatuun ja työkykyyn. Näiden oireiden diagnosointi lordoosin syyn löytämiseksi on ensimmäinen askel tehokkaan hoidon löytämiseksi.
Lordoosin diagnosoimiseksi ei ole olemassa selkeitä parametreja. Selkärangan hyväksyttävälle kaarevuudelle ei ole olemassa tiettyä rajaa, vaan se vaihtelee henkilöstä toiseen ja riippuu henkilön sairaushistoriasta.
Selkärangan erikoislääkäri on parhaiten koulutettu määrittämään, onko jonkun henkilön lordoosikäyristymän taso lääketieteellinen ongelma.
Vaikeissa tapauksissa, joissa fyysinen tutkimus ei riitä, lääkärit käyttävät usein diagnostista kuvantamismenetelmää lordoosin diagnosoimiseksi. Magneettikuvaus (MRI), röntgenkuvaus ja tietokonetomografia tuottavat yksityiskohtaisia kuvia selkärangan kaaresta, jolloin lääkärit saavat diagnoosin tekemiseen tarvittavat tiedot.
Lääkärit voivat myös käyttää tietokonetekniikkaa seisoma-asennon ja kävelyn mittaamiseen ja arviointiin. Tapauksissa, joissa selkäydin voi vaurioitua, on välttämätöntä, että ammattitaitoinen terveydenhuollon ammattilainen diagnosoi lordoosin, jotta voidaan vähentää vammojen mahdollisuutta.
Koska lordoosi voi olla oire jostakin vakavammasta tilasta, lääkärin vastaanotolla voi olla suuri merkitys muiden sairauksien varhaisessa havaitsemisessa.
Kun lordoosi on merkitty täydelliseen sairaushistoriaan, lääkärit voivat tulevaisuudessa saada tietoa tapauksista, joissa selkärangan vakavammat ongelmat voivat kehittyä.
Toisinaan luuntiheys mitataan luusairauksien havaitsemiseksi, jolloin lordoosi on havaittava oire. Terveysongelmissa, jotka vähentävät luuntiheyttä tai aiheuttavat luukipua, voi oireena olla lordoosi.
Useat eri tekijät voivat aiheuttaa selkärangan luonnollisen kaarevuuden liioittelua. Asentoon liittyvät tekijät, kuten huono ryhti raskauden aikana tai pitkäaikainen viikkojen tai kuukausien ajan jatkuva huono istuma-asento, voivat vaikuttaa asiaan.
Tekniset tekijät, kuten aiemmat selkärankaleikkaukset, neuromuskulaariset häiriöt tai luusairaudet, voivat myös aiheuttaa lordoosia.
Monet samoista sairauksista, jotka aiheuttavat huonoja selkärangan asentoja, kuten lihasdystrofia, heikot vatsalihakset, liian kireät vatsalihakset ja lonkkien fleksiokontraktuura (kyvyttömyys ojentaa lonkat suoriksi), voivat myös vaikuttaa lordoosiin.
Keho mukautuu asentoihin ja toimintoihin, joissa sitä käytetään eniten. Selkärangan käyrä on joustava, mutta sen pitäminen epänormaalissa tai epäterveessä asennossa pitkään voi aiheuttaa kehon sisäisten kudosten jäykistymisen, jolloin huono ryhti jähmettyy liiallisen käyrän myötä.
Äärimmäinen eteenpäin taipuminen, lannerangan lysähtäminen, istuminen ilman lannerangan tukea tai liikapainon kantaminen liikalihavuuden tai raskauden vuoksi voi johtaa lordoosin kehittymiseen.
Huono ryhti on yleisin syy lordoosiin, mutta se ei ole ainoa syy. Lordoosi voi kehittyä joissakin tapauksissa työ- tai urheiluvammojen, joidenkin selkärangan sairauksien tai selkärankaleikkauksen jälkeen.
Vakavuudesta ja perimmäisestä syystä riippuen asentokorjaukset ja manuaalinen terapia voivat silti korjata tilan riittävästi.
Fyysisen tutkimuksen tai muun diagnostisen testin jälkeen lääkäri määrää usein yhden tai useamman lordoosin hoitomuodon.
Näillä hoidoilla pyritään vähentämään kipua, parantamaan ryhtiä, estämään oireiden paheneminen ja kehittämään tai ylläpitämään tervettä selkärangan kaarta.
Yksi lordoosin kliininen standardihoito on selkänojan tukeminen. Lordoosin tukemiseen kuuluu erityinen ortoosilaite, lordoosituki, joka kietoutuu alaselän ympärille ja kannustaa selkärankaa takaisin oikeaan käyräänsä.
Siteet ovat tehokkaita selkärangan terveen kaaren palauttamisessa, mutta ne ovat usein epämiellyttäviä ja hankalia käyttää pitkiä aikoja, ja yksilöllisesti räätälöidyt kannattimet ovat kalliita. Lordoosi, jota on hoidettu raudoilla, voi palata, kun henkilö on poistanut raudat, joten se on vain osa pitkän aikavälin ratkaisua.
Manuaaliset hoidot, kuten hieronta ja fysioterapia, ovat yleisimmin määrättyjä lordoosin hoitomuotoja.
Näillä hoitomuodoilla hoidetaan asentolordoosin perimmäisiä syitä sen sijaan, että hoidettaisiin oireita. Jos kireät lihakset aiheuttavat selkärangan virheasennon, hieronta voi tehokkaasti lievittää jännitystä.
Jos vammat tai liikunnan puute ovat aiheuttaneet lihasten lyhenemisen tai terveiden liikemallien muuttumisen, fysioterapia auttaa palauttamaan selkärangan luonnolliset kaaret.
Tehokkain ratkaisu lordoosiin on asennon korjaaminen. Myös tukien tai manuaalisen terapian jälkeen lordoosiin johtavat asentomallit on korjattava, jotta varmistetaan, ettei selkäranka palaudu aiempaan liialliseen kaarevuuteensa.
Koska lordoosi johtuu usein epätasapainosta tai lihasheikkoudesta, voimaharjoittelu on tehokas ja välttämätön keino pitää selkäranka linjassa.
Hyvän ryhdin säilyttäminen helpottuu huomattavasti, kun heikkoja vatsalihaksia tai selän takaosan lihaksia vahvistetaan.
Jotkin lordoosin ääritapaukset voivat vaatia leikkausta. Leikkaus on yleensä viimeinen vaihtoehto, ja sitä tulisi harkita vasta, kun muut hoitovaihtoehdot on käytetty tuloksetta. Keskustele aina lääkärin kanssa ennen leikkauspäätöstä.
Tavallaan kaikilla on lordoosi. Itse sisäänpäin suuntautuvaa käyrää kutsutaan lordoosiksi, ja näiden käyristymien kuuluukin olla olemassa.
Ongelmaksi lordoosi muodostuu vain silloin, kun kaarta on liikaa (hyperlordoosi) tai liian vähän (hypolordoosi).
Liiallisesta lordoosista voi tulla ongelmallista, jos käyrä vaikuttaa epänormaalisti selkäytimeen tai aiheuttaa vakavia oireita. Selkärangan kaarevuudelle ei ole olemassa standardoitua tasoa, vaan yksilölliset erot vaihtelevat suuresti.
Tästä syystä on aina tärkeää keskustella lääkärin kanssa. Erityisesti tapauksissa, joissa lapsilla on huomattavaa selkärangan kaarevuutta, vanhempien tulisi kääntyä lapsen lääkärin puoleen arvioidakseen, onko kyseinen käyrä normaali.
Liiallinen lordoottinen kaarevuus vaikuttaa tyypillisesti ihmisiin, joilla on huono ryhti, luun rappeutumista tai rappeutumissairauksia, urheiluvammoja tai muita sairauksia. Oikean asennon säilyttäminen on paras strategia lordoosin kehittymisen välttämiseksi.
Kireiden hamstringien ja lannerangan hypolordoosin välinen yhteys lapsilla, joilla on aivohalvaus.
Swayback vs. Lordoosi: Lannerangan hyperlordoosi
Lannerangan lordoosi: Istumisen ja seisomisen vaikutukset
Lordoosi | Bostonin lastensairaala
Lannerangan stabilointiharjoitusten vaikutukset
Tämän artikkelin sisältö on tarkoitettu ainoastaan informatiiviseen tarkoitukseen, eikä sen ole tarkoitus korvata ammattitaitoista lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa. On aina suositeltavaa neuvotella pätevän terveydenhuollon tarjoajan kanssa ennen kuin teet mitään terveyteen liittyviä muutoksia tai jos sinulla on kysymyksiä tai huolenaiheita terveydentilastasi. Anahana ei ole vastuussa mistään virheistä, laiminlyönneistä tai seurauksista, joita saattaa aiheutua annettujen tietojen käytöstä.