Σπονδυλική στένωση είναι όταν η σπονδυλική στήλη στενεύει, με αποτέλεσμα να μειώνεται ο χώρος για τον νωτιαίο μυελό και τα νωτιαία νεύρα.
Υπάρχουν πολλά σημεία και συμπτώματα της σπονδυλικής στένωσης, όπως πόνος, μυρμήγκιασμα και αδυναμία στον αυχένα, τα χέρια, τα πόδια ή τα πέλματα. Μπορεί να βρίσκεται στην ανώτερη περιοχή της σπονδυλικής στήλης, που ονομάζεται αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, ή στην κατώτερη περιοχή της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Η σπονδυλική στένωση σχετίζεται επίσης με τον πόνο της ισχιαλγίας, ο οποίος προέρχεται από το ισχιακό νεύρο.
Διάφορες θεραπευτικές επιλογές είναι διαθέσιμες για τα άτομα με σπονδυλική στένωση για να βοηθήσουν στη μείωση των συμπτωμάτων, συμπεριλαμβανομένης της άσκησης, της φυσικοθεραπείας, του μασάζ, των φαρμάκων και των ενέσεων στεροειδών. Σε άλλες περιπτώσεις, οι άνθρωποι μπορεί να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη για να βοηθήσουν στην ανακούφιση από τυχόν πίεση που ασκείται στον νωτιαίο μυελό ή στα νεύρα.
Η σπονδυλική στένωση προκαλείται από ένα στενό σπονδυλικό σωλήνα που μειώνει τον χώρο μέσα στον σπονδυλικό σωλήνα. Ο σπονδυλικός σωλήνας, επίσης γνωστός ως σπονδυλικός σωλήνας ή σπονδυλική στήλη, αποτελείται από 33 σπονδύλους που στοιβάζονται ο ένας πάνω στον άλλο. Οι σπόνδυλοι μπορούν να κινούνται λόγω των αρθρώσεων των πλευρών μεταξύ κάθε σπονδύλου. Οι αρθρώσεις των πλευρών είναι αρθρώσεις αρθρώσεων αρθρώσεων που καλύπτονται από χόνδρο για να τις βοηθούν να ολισθαίνουν η μία πάνω στην άλλη. Μεταξύ κάθε σπονδύλου υπάρχουν μεσοσπονδύλιοι δίσκοι, οι οποίοι λειτουργούν ως αμορτισέρ για τη σπονδυλική στήλη.
Υπάρχουν επτά αυχενικοί σπόνδυλοι, δώδεκα θωρακικοί σπόνδυλοι και πέντε οσφυϊκοί σπόνδυλοι, ενώ ακολουθούν το ιερό οστό και ο κόκκυγας. Ένας από τους πρωταρχικούς σκοπούς του σπονδυλικού σωλήνα είναι η προστασία του νωτιαίου μυελού. Ο νωτιαίος μυελός είναι μια προέκταση του κεντρικού νευρικού συστήματος που ξεκινά από τη βάση του εγκεφαλικού στελέχους και περνά μέσα από τον σπονδυλικό σωλήνα. Ο νωτιαίος μυελός αναμεταδίδει μηνύματα από τον εγκέφαλο στο σώμα και πίσω στον εγκέφαλο.
Τριάντα ένα ζεύγη νωτιαίων νεύρων εξέρχονται από τον νωτιαίο σωλήνα είτε πάνω είτε κάτω από κάθε σπόνδυλο. Κάθε νωτιαία νευρική ρίζα εξέρχεται από τον νωτιαίο μυελό και τον νωτιαίο σωλήνα μέσω των μεσοσπονδύλιων διαστημάτων foreman. Στη σπονδυλική στένωση, η στένωση του σπονδυλικού σωλήνα μειώνει τον χώρο για τον νωτιαίο μυελό και τα νωτιαία νεύρα. Ο νωτιαίος μυελός/τα νωτιαία νεύρα μπορεί να ερεθιστούν, να συμπιεστούν ή να τσιμπηθούν.
Ορισμένα άτομα με σπονδυλική στένωση μπορεί να μην έχουν συμπτώματα και άλλα μπορεί να έχουν σημαντικές επιπτώσεις που επηρεάζουν την καθημερινή τους ζωή. Τα άτομα με σπονδυλική στένωση στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης θα παρουσιάσουν τα περισσότερα συμπτώματα στο άνω μέρος του σώματος, στον αυχένα, στα χέρια και στα χέρια τους. Όσοι πάσχουν από οσφυϊκή σπονδυλική στένωση θα αισθάνονται τα συμπτώματα περισσότερο στους γλουτούς, τα πόδια ή τα πέλματα.
Μια από τις πιο κοινές αιτίες στένωσης της σπονδυλικής στήλης είναι η οστεοαρθρίτιδα, μια εκφυλιστική πάθηση. Με την οστεοαρθρίτιδα, ο χόνδρος, το προστατευτικό κάλυμμα των αρθρώσεων, φθείρεται και τα οστά αρχίζουν να τρίβονται μεταξύ τους. Αυτό μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή και πόνο. Το σώμα αντιδρά περιστασιακά σε αυτόν τον εκφυλισμό με την ανάπτυξη οστικών σπιρουνιών που στενεύουν τον χώρο στη σπονδυλική στήλη και μπορεί να προκαλέσουν συμπίεση των νεύρων στη σπονδυλική στήλη.
Η σπονδυλική στένωση μπορεί επίσης να προκληθεί από σπονδύλωση. Η σπονδυλόλυση είναι εκφύλιση της σπονδυλικής στήλης όπου εκφυλίζονται οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι και οι αρθρώσεις. Η σπονδυλολίσθηση μπορεί επίσης να αποτελεί αιτία σπονδυλικής στένωσης. Σπονδυλολίσθηση είναι όταν ένας σπόνδυλος γλιστρά προς τα εμπρός και είναι εκτός θέσης. Η δισκοκήλη μπορεί να προκαλέσει σπονδυλική στένωση, καθώς ο διογκωμένος δίσκος μπορεί να πιέσει τον νωτιαίο μυελό ή τις ρίζες. Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν παχυσμένους συνδέσμους, κατάγματα της σπονδυλικής στήλης, τραυματισμούς, κύστεις του νωτιαίου μυελού ή όγκους.
Τα γενικά συμπτώματα της σπονδυλικής στένωσης περιλαμβάνουν πόνο, μούδιασμα, μυρμήγκιασμα και αδυναμία στον αυχένα, την πλάτη, τα χέρια, τα πόδια, τα χέρια ή τα πέλματα. Στην αυχενική σπονδυλική στένωση, υπάρχει συχνά πόνος στον αυχένα, μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στο χέρι, το χέρι, το πόδι/πόδι. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις αυχενικής στένωσης, μπορεί να υπάρχουν προβλήματα ισορροπίας, απώλεια λειτουργιών και μυϊκή αδυναμία στα χέρια και απώλεια του ελέγχου της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου.
Όταν εξετάζουμε την οσφυϊκή σπονδυλική στένωση, υπάρχει συχνότερα πόνος που γίνεται αισθητός στους γλουτούς, τους μηρούς ή τις γάμπες με το περπάτημα, το τρέξιμο και την ορθοστασία. Αυτός ο πόνος συνήθως ανακουφίζεται με την κάμψη της πλάτης ή το κάθισμα. Σπάνια, η οσφυϊκή σπονδυλική στένωση μπορεί να προκαλέσει αδυναμία στα πόδια ή απώλεια αισθητικότητας γύρω από το περίνεο, τον πρωκτό, την ουροδόχο κύστη και το έντερο. Τα συμπτώματα της σπονδυλικής στένωσης συχνά εξελίσσονται και επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου χωρίς θεραπεία ή παρέμβαση.
Η οσφυϊκή σπονδυλική στένωση σχετίζεται επίσης με την ισχιαλγία. Η επίκτητη οσφυϊκή σπονδυλική στένωση (LSS) αποτελεί συχνή αιτία ισχιαλγίας σε ασθενείς μέσης/ηλικίας. Η ισχιαλγία έχει ως αποτέλεσμα πόνο/παρααισθησία στο ισχιακό νεύρο, το οποίο προέρχεται από την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης και κατεβαίνει ακριβώς μετά το γόνατο.
Η διάγνωση της σπονδυλικής στένωσης βασίζεται συνήθως στην κλινική αξιολόγηση από γιατρό μετά από φυσική εξέταση και συλλογή ιατρικού ιστορικού. Η σπονδυλική στένωση μπορεί επίσης να διαγνωστεί με βάση απεικονιστικές εξετάσεις όπως η μαγνητική τομογραφία (MRI) ή η αξονική τομογραφία. Οι ακτινογραφίες μπορεί επίσης να είναι σε θέση να ανιχνεύσουν τις σπονδυλικές στήλες.
Μερικές φορές, ένα άτομο μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση, όπως η χειρουργική επέμβαση αποσυμπίεσης της σπονδυλικής στήλης. Αυτή η διαδικασία αποσυμπίεσης αφαιρεί οστικά σπιρούνια ή αναπτύξεις και φλεγμονώδεις ιστούς για να ανοίξει ο νωτιαίος μυελός και οι νευρικές ρίζες. Υπάρχουν επιλογές για μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική προσέγγιση, η οποία μπορεί να μειώσει τη βλάβη των ιστών και να μειώσει τους κινδύνους. Αυτή η προσέγγιση περιλαμβάνει μικρότερη τομή και μειωμένο κίνδυνο μόλυνσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι χειρουργοί μπορεί να πραγματοποιήσουν σπονδυλοδεσία, εάν υπάρχει κακή ευθυγράμμιση στη σπονδυλική στήλη, που προκαλεί τη συμπίεση των νευρικών ριζών. Αυτές οι χειρουργικές επεμβάσεις μπορεί να ενέχουν πιθανούς κινδύνους, όπως θρόμβους αίματος. Ένας γιατρός θα σας βοηθήσει να αξιολογήσετε εάν η χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη είναι η καλύτερη επιλογή για κάθε ασθενή.
Άλλες μη χειρουργικές θεραπείες για την ανακούφιση του πόνου περιλαμβάνουν φάρμακα κατά του πόνου. Υπάρχουν συνταγογραφούμενα φάρμακα, όπως αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή αναλγητικά που βοηθούν στη διαχείριση του πόνου και των συμπτωμάτων. Οι ενέσεις στεροειδών ή κορτικοστεροειδών μπορεί επίσης να βοηθήσουν στη μείωση του οιδήματος και του πόνου που προκαλεί η σπονδυλική στένωση.
Η σπονδυλική στένωση είναι μια πάθηση που μπορεί να υπάρχει από τη γέννηση. Παρόλα αυτά, είναι πιο πιθανό να προκαλείται από αλλαγές του σπονδυλικού σωλήνα που σχετίζονται με την ηλικία και παρατηρούνται σε καταστάσεις όπως η οστεοαρθρίτιδα ή άλλες καταστάσεις όπως η δισκοκήλη. Η στένωση του σπονδυλικού σωλήνα ασκεί πίεση στον νωτιαίο μυελό και τα νωτιαία νεύρα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα που κυμαίνονται από πολύ ήπια έως πιο σοβαρά.
Διαφορετικές θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των συμπτωμάτων και στον έλεγχο του πόνου. Σε ορισμένες πιο σοβαρές περιπτώσεις σπονδυλικής στένωσης μπορεί να χρησιμοποιηθούν χειρουργικές επεμβάσεις. Οι χειρουργικές επεμβάσεις αποσυμπίεσης της σπονδυλικής στήλης βοηθούν στο άνοιγμα του σπονδυλικού σωλήνα και στην ανακούφιση από την πίεση ή τον τυχόν ερεθισμό του νωτιαίου μυελού ή των νωτιαίων νεύρων. Σε λιγότερο σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να προτιμώνται μη χειρουργικές θεραπείες. Αυτές οι θεραπείες περιλαμβάνουν φυσικοθεραπεία, μασάζ, φάρμακα όπως μυοχαλαρωτικά ή εναλλακτικές θεραπείες όπως ο βελονισμός.
Σπονδυλική στένωση - Συμπτώματα και αιτίες - Mayo Clinic
Στένωση της σπονδυλικής στήλης: Τι είναι, συμπτώματα, αιτίες, θεραπεία & χειρουργική επέμβαση
Ισχιαλγία - StatPearls - NCBI Bookshelf
Σπονδυλολίσθηση ενηλίκων στην οσφυϊκή μοίρα - OrthoInfo - AAOS
https://www.spineuniverse.com/conditions/spinal-stenosis/alternative-treatments-spinal-stenosis
σπονδυλική στήλη | Ανατομία & λειτουργία | Britannica
Σπονδυλική στένωση: Αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία
Στένωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης - Physiopedia
https://www.spineuniverse.com/conditions/spinal-stenosis/spinal-stenosis-prevention
https://painandspinespecialists.com/things-to-avoid-with-cervical-spinal-stenosis/
Στένωση της σπονδυλικής στήλης
Το περιεχόμενο αυτού του άρθρου παρέχεται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν προορίζεται να υποκαταστήσει την επαγγελματική ιατρική συμβουλή, διάγνωση ή θεραπεία. Συνιστάται πάντα να συμβουλεύεστε έναν εξειδικευμένο πάροχο υγειονομικής περίθαλψης πριν προβείτε σε οποιαδήποτε αλλαγή που σχετίζεται με την υγεία σας ή αν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις ή ανησυχίες σχετικά με την υγεία σας. Η Anahana δεν ευθύνεται για τυχόν λάθη, παραλείψεις ή συνέπειες που μπορεί να προκύψουν από τη χρήση των παρεχόμενων πληροφοριών.