Τι είναι η Lordosis;

Η λόρδωση είναι μια ανώμαλη καμπύλη της σπονδυλικής στήλης, συνήθως στην οσφυϊκή περιοχή, αλλά όχι αποκλειστικά. Κάποια καμπυλότητα στη σπονδυλική στήλη είναι φυσιολογική, αλλά η υπερβολική ή η πολύ μικρή μπορεί να επηρεάσει αρνητικά το σώμα και να οδηγήσει σε πόνο στην πλάτη, περιορισμένο εύρος κίνησης και μυϊκή κόπωση.

Βασικά συμπεράσματα

• Ορισμός: Η λόρδωση αναφέρεται σε υπερβολική καμπύλωση της σπονδυλικής στήλης προς τα μέσα, συνήθως στο κάτω μέρος της πλάτης.
• Αιτίες: Η λόρδωση είναι μια από τις πιο επικίνδυνες μορφές της: Μπορεί να προκληθεί από κακή στάση του σώματος, παχυσαρκία, παθήσεις της σπονδυλικής στήλης ή μυϊκές ανισορροπίες.
• Συμπτώματα: Τα συνήθη συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο και δυσφορία στο κάτω μέρος της πλάτης, ιδίως όταν στέκεστε ή περπατάτε.
• Διάγνωση: Διάγνωση μέσω φυσικών εξετάσεων και απεικονιστικών εξετάσεων όπως οι ακτίνες Χ.
• Θεραπεία: Περιλαμβάνει φυσικοθεραπεία, ασκήσεις για την ενδυνάμωση του κορμού και, σε σοβαρές περιπτώσεις, χειρουργική επέμβαση.
• Πρόληψη: Η διατήρηση καλής στάσης του σώματος και υγιούς βάρους μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της λόρδωσης.

Επεξήγηση της λόρδωσης

Η λόρδωση αναφέρεται σε μια καμπύλη της σπονδυλικής στήλης προς τα μέσα. Κάποια προς τα μέσα καμπυλότητα είναι φυσιολογική στην αυχενική (λαιμός) και την οσφυϊκή (κάτω) μοίρα της σπονδυλικής στήλης, αλλά μια υπερβολική καμπυλότητα μπορεί να οδηγήσει σε πόνο, δυσφορία, δυσκολία στο περπάτημα και άλλες παθήσεις της σπονδυλικής στήλης.

Πολλοί παράγοντες μπορεί να προκαλέσουν λόρδωση, όπως:

• κακή στάση του σώματος
• εγκυμοσύνη
• παχυσαρκία
• γενετικές ανωμαλίες
• ή τραυματισμός

Οι θεραπείες για τη λόρδωση ποικίλλουν ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν άσκηση, φυσικοθεραπεία, διόρθωση της στάσης και σε σοβαρές περιπτώσεις χειρουργική επέμβαση.

Τύποι λόρδωσης

Οι διαφορές στο σχήμα και τον βαθμό της λορδικής καμπύλης ταξινομούνται διαφορετικά ανάλογα με τη σοβαρότητα, την κατεύθυνση, το σχήμα και τη θέση της καμπύλης.

Οι διαφορετικοί βαθμοί λόρδωσης επηρεάζουν τους ανθρώπους με μοναδικό τρόπο, προκαλώντας μερικές φορές πόνο ή μυϊκές ανωμαλίες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η λόρδωση αντιμετωπίζεται καλά και δεν απαιτεί θεραπεία.

Καλοήθης νεανική λόρδωση

Καθώς μεγαλώνουν, ορισμένα παιδιά θα αναπτύξουν λόρδωση. Αυτός ο τύπος ονομάζεται καλοήθης νεανική λόρδωση. Οι αλλαγές στη σπονδυλική στήλη αποτελούν φυσιολογικό μέρος της ανάπτυξης ενός παιδιού ανάλογα με την ηλικία του. Συνήθως, αυτό δεν προκαλεί προβλήματα και διορθώνεται καθώς το παιδί μεγαλώνει.

Η καλοήθης νεανική λόρδωση εμφανίζεται όταν οι μύες που περιβάλλουν τις αρθρώσεις του ισχίου είναι πολύ αδύναμοι ή σφιχτοί, προκαλώντας ανισορροπία και τραβώντας τη λεκάνη από την ευθυγράμμιση. Αυτή η λόρδωση της στάσης συχνά διορθώνεται μόνη της χωρίς επαγγελματική ιατρική παρέμβαση.

Παρόλα αυτά, η επαγγελματική γνώμη του γιατρού του παιδιού είναι ο καλύτερος τρόπος για να επιβεβαιωθεί εάν η πάθηση χρειάζεται θεραπεία.

Οσφυϊκή υπερλόρδωση

Η υπερλόρδωση είναι όταν η κατώτερη (οσφυϊκή) μοίρα της σπονδυλικής στήλης καμπυλώνει υπερβολικά προς τα μέσα. Αυτή η υπερβολική καμπύλη προς τα μέσα ασκεί μη φυσιολογική πίεση στη λεκάνη και προκαλεί μετατόπιση στον τρόπο με τον οποίο κάποιος περπατά, που ονομάζεται επίσης μοτίβο βάδισης.

Η οσφυϊκή υπερλόρδωση μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μυϊκό πόνο και κακή στάση του σώματος. Η υπερλόρδωση είναι η πιο συχνά διαγνωσμένη μορφή οσφυϊκής λόρδωσης.

Υπολόρδωση της οσφυϊκής μοίρας

Εάν η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης αρχίζει να καμπυλώνει προς τα έξω ή εάν η καμπύλη προς τα μέσα αντιστρέφεται και προκαλεί την επίπεδη θέση της σπονδυλικής στήλης, αυτό ονομάζεται υπολόρδωση.

Ως άλλη μορφή οσφυϊκής λόρδωσης, η υπολόρδωση επηρεάζει το κατώτερο τμήμα της σπονδυλικής στήλης, που ονομάζεται οσφυϊκή περιοχή.

Αυχενική λόρδωση

Η αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης αποτελείται από τους επτά πρώτους σπονδύλους κάτω από το κεφάλι. Όπως και η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, η αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης πρέπει να έχει μια ελαφρά καμπύλη προς τα μέσα.

Εάν υπάρχει υπερβολική καμπύλη προς τα μέσα σε αυτή την περιοχή, αυτό ονομάζεται αυχενική λόρδωση. Μια ακραία καμπύλη στο άνω μέρος της πλάτης και του αυχένα (αυχενική λόρδωση) συνδέεται συχνά με πονοκεφάλους και πόνο στον αυχένα και μπορεί να αποτελεί συστατικό στοιχείο του συνδρόμου του άνω σταυρού.

Θωρακική λόρδωση

Σε αντίθεση με το αυχενικό και το οσφυϊκό τμήμα της σπονδυλικής στήλης, η φυσική καμπύλη της θωρακικής (μέσης) σπονδυλικής στήλης πηγαίνει προς τα έξω, προς το πίσω μέρος του σώματος. Αυτή η καμπύλη προς τα έξω ονομάζεται κύφωση.

Επειδή η θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης πρέπει να καμπυλώνει προς τα έξω, η ύπαρξη λόρδωσης προς τα μέσα στη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης είναι μη φυσιολογική. Η θωρακική λόρδωση είναι σπάνια σε σύγκριση με την αυχενική και την οσφυϊκή λόρδωση και είναι πιο πιθανό να προκαλέσει επώδυνα συμπτώματα.

Νευρομυϊκή λόρδωση

Η νευρομυϊκή λόρδωση ή ΝΜΛ συνοδεύεται από πιο σοβαρές παθήσεις της σπονδυλικής στήλης, όπως η δισχιδής ράχη ή η ακραία μυϊκή δυστροφία. Η ΝΜΛ απαιτεί επεμβατική χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωσή της και είναι απίθανο να διορθωθεί με προσαρμογή της στάσης ή με στήριγμα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νευρομυϊκή λόρδωση αναπτύσσεται εξαιτίας μιας υποκείμενης γενετικής πάθησης που προκαλεί μετατόπιση της λεκάνης από τη σωστή κάθετη ευθυγράμμιση, με αποτέλεσμα να βρίσκεται επίπεδη.

Λόγω των σοβαρών συμπτωμάτων που σχετίζονται με αυτόν τον τύπο λόρδωσης, τα άτομα που υποψιάζονται ότι η λόρδωση τους είναι νευρομυϊκή θα πρέπει να αναζητήσουν αμέσως ιατρική βοήθεια.

Συμπτώματα της λόρδωσης

Επειδή κάποιος βαθμός καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης είναι φυσιολογικός, συμπτώματα θα παρουσιαστούν μόνο σε περιπτώσεις σοβαρής λόρδωσης. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πόνος στην πλάτη
• Μυϊκός πόνος, ιδίως στο κάτω μέρος της πλάτης και στον αυχένα
• Εμφάνιση οσφυαλγίας
• Περιορισμένο εύρος κίνησης της πλάτης
• Δυσκολία ή πόνος στην ορθοστασία ή στο κάθισμα
• Υπερβολική καμπύλη της σπονδυλικής στήλης όταν στέκεται όρθια
• Ανώμαλη κόπωση των μυών της πλάτης

Τα συμπτώματα της λόρδωσης μπορεί να επηρεάσουν την ποιότητα ζωής και την ικανότητα εργασίας ενός ατόμου. Η διάγνωση αυτών των συμπτωμάτων για να βρεθεί η αιτία της λόρδωσης είναι το πρώτο βήμα για την εξεύρεση μιας αποτελεσματικής θεραπείας.

Διάγνωση

Δεν υπάρχουν σαφείς παράμετροι για τη διάγνωση της λόρδωσης. Δεν υπάρχει καθορισμένο εύρος αποδεκτής καμπυλότητας για τη σπονδυλική στήλη - διαφέρει από άτομο σε άτομο και εξαρτάται από το ιατρικό ιστορικό του ατόμου.

Ένας ειδικός της σπονδυλικής στήλης έχει την καλύτερη εκπαίδευση για να καθορίσει αν το επίπεδο της λορδωτικής καμπυλότητας κάποιου αποτελεί ιατρικό πρόβλημα.

Διάγνωση με απεικόνιση

Σε σοβαρές περιπτώσεις όπου η φυσική εξέταση είναι ανεπαρκής, οι γιατροί συχνά χρησιμοποιούν μια διαγνωστική απεικονιστική διαδικασία για τη διάγνωση της λόρδωσης. Η μαγνητική τομογραφία (MRI), οι ακτινογραφίες και οι αξονικές τομογραφίες παράγουν λεπτομερείς εικόνες της καμπύλης της σπονδυλικής στήλης, δίνοντας στους γιατρούς τις πληροφορίες που χρειάζονται για να θέσουν διάγνωση.

Οι γιατροί μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν τεχνολογία υπολογιστών για τη μέτρηση και την αξιολόγηση της στάσης και της βάδισης. Σε περιπτώσεις όπου μπορεί να προκληθεί βλάβη στο νωτιαίο μυελό, η διάγνωση της λόρδωσης από επαγγελματία πάροχο υγειονομικής περίθαλψης είναι επιτακτική ανάγκη για τη μείωση των πιθανοτήτων τραυματισμού.

Καθώς η λόρδωση μπορεί να αποτελεί σύμπτωμα μιας πιο σοβαρής πάθησης, η επίσκεψη σε γιατρό μπορεί να συμβάλει στην έγκαιρη ανίχνευση άλλων παθήσεων.

Η καταγραφή της λόρδωσης σε ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό μπορεί να δώσει πληροφορίες στους γιατρούς στο μέλλον σε περιπτώσεις όπου μπορεί να αναπτυχθούν πιο σοβαρά προβλήματα με τη σπονδυλική στήλη.

Περιστασιακά, μετράται η οστική πυκνότητα για την ανίχνευση οστικών παθήσεων, όπου η λόρδωση είναι ένα παρατηρήσιμο σύμπτωμα. Οι παθήσεις υγείας που μειώνουν την οστική πυκνότητα ή προκαλούν οστικό πόνο μπορεί να έχουν ως σύμπτωμα τη λόρδωση.

Αιτίες της λόρδωσης

Αρκετοί διαφορετικοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν υπερβολή στη φυσική καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης. Οι παράγοντες στάσης, όπως η κακή στάση του σώματος κατά την εγκυμοσύνη ή η παρατεταμένη παραμονή σε κακή καθιστή στάση επί εβδομάδες ή μήνες, μπορεί να συμβάλλουν.

Τεχνικοί παράγοντες, όπως προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις στη σπονδυλική στήλη, νευρομυϊκές διαταραχές ή ασθένειες των οστών, μπορούν επίσης να προκαλέσουν λόρδωση.

Πολλές από τις ίδιες παθήσεις που προκαλούν κακή στάση της σπονδυλικής στήλης, όπως η μυϊκή δυστροφία, οι αδύναμοι κοιλιακοί μύες, οι υπερβολικά σφιχτοί κοιλιακοί μύες και η σύσπαση κάμψης του ισχίου (αδυναμία ευθυγράμμισης των ισχίων), μπορούν επίσης να συμβάλουν στη λόρδωση.

Παράγοντες στάσης

Το σώμα προσαρμόζεται στις θέσεις και τις ενέργειες στις οποίες χρησιμοποιείται συχνότερα. Η καμπύλη της σπονδυλικής στήλης είναι ευέλικτη, αλλά η παραμονή της σε μη φυσιολογική ή ανθυγιεινή θέση για παρατεταμένο χρονικό διάστημα μπορεί να προκαλέσει την ακαμψία των εσωτερικών ιστών του σώματος, παγιώνοντας την κακή στάση του σώματος με αυτή την υπερβολική καμπύλη.

Μια ακραία στροφή προς τα εμπρός, το σκύψιμο, το κάθισμα χωρίς οσφυϊκή στήριξη ή η μεταφορά υπερβολικού βάρους από την παχυσαρκία ή την εγκυμοσύνη μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη λόρδωσης.

Τεχνικοί και νοσογόνοι παράγοντες

Η κακή στάση του σώματος είναι η πιο κοινή αιτία της λόρδωσης, αλλά δεν είναι η μόνη αιτία. Η λόρδωση μπορεί να αναπτυχθεί σε ορισμένες περιπτώσεις εργασιακών ή αθλητικών τραυματισμών, σε ορισμένες παθήσεις της σπονδυλικής στήλης ή μετά από χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα και τη βασική αιτία, οι διορθώσεις της στάσης και η χειροθεραπεία μπορούν ακόμη να διορθώσουν επαρκώς την κατάσταση.

Θεραπεία της λόρδωσης

Μετά από μια φυσική εξέταση ή άλλη διαγνωστική εξέταση, ο γιατρός συχνά συνταγογραφεί μία ή περισσότερες μορφές θεραπείας για τη λόρδωση.

Οι θεραπείες αυτές αποσκοπούν στη μείωση του πόνου, στη βελτίωση της στάσης του σώματος, στην πρόληψη της επιδείνωσης των συμπτωμάτων και στην ανάπτυξη ή διατήρηση μιας υγιούς καμπύλης της σπονδυλικής στήλης.

Υποστήριξη

Μια συνήθης κλινική θεραπεία για τη λόρδωση είναι η στήριξη. Η στήριξη περιλαμβάνει μια ειδική ορθωτική συσκευή, έναν λορδωτικό βραχίονα, που τυλίγεται γύρω από το κάτω μέρος της πλάτης και ενθαρρύνει την σπονδυλική στήλη να επανέλθει στη σωστή καμπύλη της.

Η τιράντες είναι αποτελεσματικές στην αποκατάσταση μιας υγιούς καμπύλης της σπονδυλικής στήλης, αλλά οι τιράντες είναι συχνά άβολοι και ενοχλητικοί για να φοριούνται για μεγάλα χρονικά διαστήματα, και μια προσαρμοσμένη τιράντα είναι ακριβή. Η λόρδωση που αντιμετωπίζεται με την τοποθέτηση στηρίγματος έχει τη δυνατότητα να επανέλθει μόλις το άτομο αφαιρέσει το στήριγμα, καθιστώντας το μόνο μέρος μιας μακροπρόθεσμης λύσης.

Χειροκίνητες θεραπείες

Οι χειροκίνητες θεραπείες, όπως το μασάζ και η φυσικοθεραπεία, είναι μερικές από τις πιο συχνά συνταγογραφούμενες θεραπείες για τη λόρδωση.

Αυτές οι θεραπείες αντιμετωπίζουν τα υποκείμενα αίτια της λόρδωσης της στάσης και όχι τα συμπτώματα. Εάν οι σφιγμένοι μύες προκαλούν κακή ευθυγράμμιση της σπονδυλικής στήλης, το μασάζ μπορεί να ανακουφίσει αποτελεσματικά την ένταση αυτή.

Σε περιπτώσεις όπου οι τραυματισμοί ή η έλλειψη κίνησης έχουν προκαλέσει σύντμηση των μυών ή αλλοιώσεις των υγιών προτύπων κίνησης, η φυσικοθεραπεία είναι χρήσιμη για την αποκατάσταση των φυσικών καμπυλών της σπονδυλικής στήλης.

Διόρθωση στάσης

Η πιο αποτελεσματική λύση για τη λόρδωση είναι η διόρθωση της στάσης του σώματος. Ακόμα και μετά την τοποθέτηση στηρίγματος ή τη χειροθεραπεία, τα πρότυπα στάσης που οδηγούν στη λόρδωση πρέπει να διορθωθούν για να διασφαλιστεί ότι η σπονδυλική στήλη δεν θα επιστρέψει στην προηγούμενη υπερβολική της καμπυλότητα.

Προπόνηση δύναμης

Επειδή η λόρδωση συχνά προκαλείται από ανισορροπίες ή μυϊκή αδυναμία, η προπόνηση δύναμης είναι ένα αποτελεσματικό και απαραίτητο μέσο για να διατηρηθεί η σπονδυλική στήλη σε ευθυγράμμιση.

Η διατήρηση της καλής στάσης του σώματος γίνεται πολύ πιο εύκολη όταν ενδυναμώνονται οι αδύναμοι κοιλιακοί μύες ή οι οπίσθιοι μύες της πλάτης.

Χειρουργική επέμβαση

Ορισμένες ακραίες περιπτώσεις λόρδωσης μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση είναι συνήθως η τελευταία επιλογή και θα πρέπει να εξετάζεται μόνο όταν έχουν εξαντληθεί άλλες θεραπευτικές επιλογές χωρίς επιτυχία. Μιλάτε πάντα με έναν γιατρό πριν αποφασίσετε για χειρουργική επέμβαση.

Συχνές ερωτήσεις

Πώς μπορώ να καταλάβω αν έχω λόρδωση;

Κατά μία έννοια, όλοι έχουν λόρδωση. Η ίδια η καμπύλη προς τα μέσα ονομάζεται λόρδωση και αυτές οι καμπύλες υποτίθεται ότι πρέπει να υπάρχουν.

Μόνο σε συνθήκες υπερβολικής (υπερλόρδωση) ή πολύ μικρής (υπολόρδωση) καμπύλης η λόρδωση γίνεται πρόβλημα.

Πόση καμπύλη είναι υπερβολική;

Η υπερβολική λόρδωση μπορεί να γίνει προβληματική εάν η καμπύλη επηρεάζει αφύσικα τον νωτιαίο μυελό ή προκαλεί σοβαρά συμπτώματα. Δεν υπάρχει τυποποιημένο επίπεδο καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης- οι ατομικές διαφορές ποικίλλουν σε μεγάλο βαθμό.

Για το λόγο αυτό, είναι πάντα σημαντικό να μιλάτε με έναν γιατρό. Ειδικά σε περιπτώσεις όπου τα παιδιά παρουσιάζουν σημαντική καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, οι γονείς θα πρέπει να συμβουλεύονται τον γιατρό του παιδιού για να αξιολογήσουν αν η καμπύλη αυτή είναι φυσιολογική.

Ποιον επηρεάζει η λόρδωση;

Η υπερβολική λορδωτική καμπυλότητα επηρεάζει συνήθως άτομα με κακή στάση του σώματος, φθορά των οστών ή εκφυλιστικές ασθένειες, αθλητικούς τραυματισμούς ή άλλες καταστάσεις. Η διατήρηση της σωστής στάσης του σώματος είναι η καλύτερη στρατηγική για να αποφύγετε την ανάπτυξη λόρδωσης.

Αναφορές

Η σχέση μεταξύ των σφιχτών λαγονοψοΐδων και της οσφυϊκής υπολόρδωσης σε παιδιά με εγκεφαλική παράλυση

Οσφυαλγία vs λόρδωση: Υπερλόρδωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Οσφυϊκή λόρδωση: Επιπτώσεις της καθιστής και της όρθιας θέσης

Λόρδωση | Νοσοκομείο Παίδων Βοστώνης

Αποτελέσματα των ασκήσεων σταθεροποίησης της οσφυϊκής μοίρας

Αποποίηση ευθύνης

Το περιεχόμενο αυτού του άρθρου παρέχεται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν προορίζεται να υποκαταστήσει την επαγγελματική ιατρική συμβουλή, διάγνωση ή θεραπεία. Συνιστάται πάντα να συμβουλεύεστε έναν εξειδικευμένο πάροχο υγειονομικής περίθαλψης πριν προβείτε σε οποιαδήποτε αλλαγή που σχετίζεται με την υγεία σας ή αν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις ή ανησυχίες σχετικά με την υγεία σας. Η Anahana δεν ευθύνεται για τυχόν λάθη, παραλείψεις ή συνέπειες που μπορεί να προκύψουν από τη χρήση των παρεχόμενων πληροφοριών.