Γόνατο δρομέων

Το γόνατο του δρομέα, επίσης γνωστό ως σύνδρομο επιγονατιδομηριαίου πόνου, είναι ένας πόνος γύρω από την επιγονατίδα που σχετίζεται με μια κακή ευθυγράμμιση της επιγονατίδας από διάφορες ανισορροπίες.

Βασικά συμπεράσματα

• Ορισμός: Το σύνδρομο επιγονατιδομηριαίου πόνου (γόνατο του δρομέα) περιλαμβάνει πόνο γύρω από την επιγονατίδα που οφείλεται σε κακή ευθυγράμμιση και ανισορροπίες.
• Συμπτώματα: Πόνος γύρω από την επιγονατίδα κατά τη διάρκεια της δραστηριότητας ή της παρατεταμένης καθιστής θέσης και αίσθηση τριβής, τριψίματος ή κλικ, που συχνά επιδεινώνει τον πόνο.
• Causes: Υπερβολική χρήση, ορισμένα αθλήματα, μυϊκές ανισορροπίες, σφιχτοί μύες του μηρού και του ισχίου, κακή κινητικότητα και ακατάλληλες κάμψεις του γόνατος.
• Διάγνωση: Περιλαμβάνει φυσικές εξετάσεις, ιατρικό ιστορικό και απεικονιστικές εξετάσεις όπως ακτινογραφίες ή μαγνητική τομογραφία.
• Θεραπεία: Φυσικοθεραπεία, ασκήσεις ενδυνάμωσης και διάτασης, χειροθεραπεία και ένθετα παπουτσιών.
• Πρόληψη: Η τακτική άσκηση, τα κατάλληλα υποδήματα και η διατροφή βοηθούν στη διαχείριση και την πρόληψη των συμπτωμάτων.

Εξηγήσεις για το γόνατο των δρομέων

Το γόνατο του δρομέα, επίσης γνωστό ως σύνδρομο επιγονατιδομηριαίου πόνου ή σύνδρομο PFP για συντομία, είναι όταν αισθάνεστε πόνο στο μπροστινό μέρος του γόνατος, είτε γύρω είτε πίσω από την επιγονατίδα ή την επιγονατίδα.

Η επιγονατιδομηριαία άρθρωση αποτελείται από την επιγονατίδα, την επιγονατίδα - το μεγαλύτερο "αιωρούμενο" οστό στο σώμα - η οποία κάθεται στην κορυφή του μπροστινού οστού του μηρού, του μηριαίου οστού.

Η επιγονατίδα συνδέεται με το μηριαίο οστό και το οστό της κνήμης (κνήμη) μέσω του τετρακέφαλου και του επιγονατιδικού τένοντα. Το γόνατο συνδέει το μηριαίο οστό και την κνήμη στην άρθρωση.

Υπάρχουν περίπου 20 μύες που συγκρατούν την επιγονατίδα στη θέση της, διατηρώντας την κεντραρισμένη και ευθυγραμμισμένη. Όλη αυτή η δομή ονομάζεται επιγονατιδομηριαία άρθρωση.

Η επιγονατιδομηριαία άρθρωση λειτουργεί σαν ένα μηχανικό σύστημα τροχαλίας για τον τετρακέφαλο, καθώς η επιγονατίδα αλλάζει την κατεύθυνση της δύναμης έκτασης μέσα στο εύρος κίνησης του γόνατος.

Το γόνατο του δρομέα εμφανίζεται όταν ασκείται υπερβολική πίεση στην επιγονατίδα ή σε άλλες επιφάνειες που περιβάλλουν την επιγονατίδα ή όταν υπάρχει μυϊκή ανισορροπία με τους μύες που στηρίζουν την επιγονατίδα με αποτέλεσμα να μην είναι ευθυγραμμισμένη η επιγονατίδα.

Το γόνατο του δρομέα εμφανίζεται σε ποσοστό έως και 20% του πληθυσμού και είναι πιο συχνό σε γυναίκες και νεαρούς ενήλικες, αθλητές των οποίων το άθλημα περιλαμβάνει μεγάλη κάμψη και τέντωμα του γόνατος ή σε όσους κάνουν περισσότερο καθιστική ζωή.

Αιτίες του γόνατος του δρομέα

Δύο κύριοι τομείς παραγόντων κινδύνου μπορούν να οδηγήσουν σε κοινά συμπτώματα του γόνατος του δρομέα. Η αύξηση του όγκου προπόνησης που προκαλεί τραυματισμό λόγω υπερβολικής χρήσης, η φύση ορισμένων αθλημάτων και οι επαναλαμβανόμενες κινήσεις ή οι εμβιομηχανικές ανισορροπίες τους.

Αθλητισμός

Ορισμένα αθλήματα με επαναλαμβανόμενες κινήσεις του γόνατος μπορεί να κάνουν κάποιον πιο επιρρεπή σε τραυματισμό του γόνατος του δρομέα. Η υπερβολική χρήση και η υπερπροπόνηση σε οποιοδήποτε άθλημα μπορεί επίσης να οδηγήσει σε γόνατο δρομέα ή σε άλλους τραυματισμούς υπερβολικής χρήσης.

Το γόνατο του δρομέα είναι συχνό σε δρομείς, ποδηλάτες, τριαθλητές, cross-fitters, ποδόσφαιρο, ποδόσφαιρο, μπάσκετ, αθλήματα με άλματα και πεζοπόρους.

Εμβιομηχανικά ζητήματα

Η μυϊκή αδυναμία και οι μυϊκές ανισορροπίες στους γλουτούς, τους τετρακέφαλους, τον πυρήνα και τις γάμπες μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε γόνατο δρομέα.

Οι σφιγμένοι μύες περιλαμβάνουν μια σφιχτή λαγονοκνημιαία ζώνη, τον τενοντώδη μυϊκό σύνδεσμο, τους τετρακέφαλους, τους οπίσθιους μηριαίους και τις γάμπες. Οι σφιχτοί μύες του μηρού τραβούν την επιγονατίδα άμεσα, αλλά άλλοι μύες θα τραβήξουν την επιγονατίδα έμμεσα.

Κινητικότητα

Η κακή κινητικότητα του αστραγάλου και του ισχίου ή η δυσκαμψία του αστραγάλου, του ισχίου και των καμπτήρων του ισχίου μπορεί να προκαλέσει προβλήματα. Αυτά τα προβλήματα μπορεί επίσης να αναπτυχθούν σε αθλητές που τρέχουν με χτύπημα της φτέρνας, έχουν πλατυποδία ή υπερκινητικά πόδια.

Συμπτώματα του γόνατος του δρομέα

Τα συμπτώματα του γόνατος του δρομέα περιλαμβάνουν, μεταξύ άλλων, τα εξής:

• Πόνος: Ο πόνος μέσα και γύρω από την επιγονατίδα εμφανίζεται περισσότερο κατά τη διάρκεια δραστηριότητας ή καθισμάτων για μεγάλα χρονικά διαστήματα με λυγισμένα γόνατα.
• Αισθήσεις: Αισθήσεις ή ήχοι τριβής, τριψίματος και κλικ της επιγονατίδας όταν λυγίζετε και τεντώνετε το γόνατο.
• Ευαισθησία: Εάν η επιγονατίδα είναι ευαίσθητη όταν την αγγίζετε, αυτό είναι επίσης ένα συνηθισμένο σύμπτωμα του γόνατος του δρομέα.

Διάγνωση του γόνατος του δρομέα

Ένας ιατρός θα κάνει φυσική εξέταση του γόνατος και θα εξετάσει το επίπεδο δραστηριότητας και το ιστορικό υγείας για να διαγνώσει το γόνατο του δρομέα.

Μετά τη φυσική εξέταση, μπορεί να χρησιμοποιηθούν ακτινογραφίες, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία ή εξετάσεις αίματος για την περαιτέρω αξιολόγηση της άρθρωσης του γόνατος, τον έλεγχο των επιπέδων φλεγμονής και τον αποκλεισμό άλλων τραυματισμών, καταστάσεων και προβλημάτων στο γόνατο.

Θεραπεία του γόνατος του δρομέα

Η συνεργασία με έναν φυσιοθεραπευτή μπορεί να είναι η καλύτερη πορεία δράσης για τη δημιουργία ενός προγράμματος αντιμετώπισης και θεραπείας των συμπτωμάτων του γόνατος του δρομέα και την αποτροπή της εξέλιξής τους σε επιγονατιδομηριαία οστεοαρθρίτιδα.

Ένα αποτελεσματικό πρόγραμμα είναι πολύπλευρο και περιλαμβάνει ασκήσεις ενδυνάμωσης, ασκήσεις κινητικότητας, ασκήσεις διάτασης, εκπαίδευση, taping και άλλες μεθόδους. Η θεραπεία και η δημιουργία ενός σχεδίου αποκατάστασης μπορεί να περιλαμβάνει μερικούς διαφορετικούς τομείς.

Αξιολόγηση και διάγνωση

Η σωστή διάγνωση και το να σας κατευθύνει ένας φυσιοθεραπευτής στον σωστό τομέα είναι ζωτικής σημασίας για τον εντοπισμό των σχετικών περιοχών στις οποίες πρέπει να εστιάσετε για να διαχειριστείτε μια επιτυχημένη αποκατάσταση και να μετριάσετε και να μειώσετε τον πόνο.

Χειροθεραπεία και θεραπεία

Οι χειροθεραπείες μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση του πόνου, στην επαναφορά των μαλακών ιστών και του νευρικού συστήματος, στην ισορροπία των μυών και στην ευκολότερη λειτουργία της άρθρωσης.

Το μασάζ, το ξετύλιγμα με foam roller, το dry needling και άλλες χειρονακτικές μέθοδοι μπορούν να βοηθήσουν σημαντικά. Η επικέντρωση στην IT band, τον tensor fascia latae, τους οπίσθιους μηριαίους, τους γλουτούς, τους τετρακέφαλους και τις γάμπες είναι μερικοί μύες που θα βοηθήσουν στη μείωση του πόνου στην άρθρωση του γόνατος.

Θεραπείες όπως οι τεχνικές taping, ένα στήριγμα γόνατος, μανίκια συμπίεσης, ιβουπροφαίνη για τη φλεγμονή, πάγος και ανύψωση μπορούν επίσης να προσφέρουν βραχυπρόθεσμη ανακούφιση.

Διαχείριση του φορτίου

Το να καταλάβετε πώς να διαχειρίζεστε το φορτίο σας είναι ζωτικής σημασίας για την αποκατάσταση και τη διαχείριση του γόνατος του δρομέα. Αρχικά, η αποφυγή επιβαρυντικών δραστηριοτήτων, η μείωση της φλεγμονής και η εφαρμογή της χειροθεραπείας και του foam rolling μπορούν να βοηθήσουν στα αρχικά στάδια της αποκατάστασης και να προστεθούν στο προπονητικό σας πρόγραμμα για τη συντήρηση.

Ορισμένες πτυχές της προπόνησης μπορεί να προκαλέσουν εξάρσεις, όπως οι ανηφορικές διαδρομές, τα χιλιόμετρα, τα παλιά παπούτσια και η ανάγκη εφαρμογής περισσότερης διασταυρούμενης προπόνησης. Το να καταλάβετε ποιες από αυτές πρέπει να εξαλείψετε προσωρινά είναι ζωτικής σημασίας για την αντιμετώπιση του πόνου στο γόνατο.

Πρόγραμμα άσκησης

Ένα καλά δομημένο πρόγραμμα που ασχολείται με ασκήσεις αποκατάστασης, ασκήσεις ενδυνάμωσης, ασκήσεις διάτασης, κινητικότητα και χειροθεραπεία είναι ζωτικής σημασίας για την επεξεργασία της διαχείρισης της επιβάρυνσης και την αργή αύξηση της επιστροφής στην κανονική λειτουργία.

Επανεκπαίδευση της κίνησης

Ένας φυσιοθεραπευτής θα σας βοηθήσει επίσης να βελτιστοποιήσετε τα πρότυπα κίνησης και να επανεκπαιδεύσετε το σώμα ώστε να κινείται πιο αποτελεσματικά με λιγότερο πόνο για να μειωθούν οι πιθανότητες επανατραυματισμού.

Όσοι πάσχουν από το γόνατο του δρομέα συχνά παλεύουν με μυϊκές ανισορροπίες, βασιζόμενοι περισσότερο στους τετρακέφαλους, τους μπροστινούς μηριαίους μύες και τους καμπτήρες του ισχίου όταν κινούνται παρά στην οπίσθια αλυσίδα τους, συμπεριλαμβανομένων των γλουτών και των οπίσθιων μηριαίων μυών.

Πρόληψη του γόνατος του δρομέα και του πόνου στα γόνατα

"Λογικά, ένα προληπτικό πρόγραμμα που θα αντιμετωπίζει ορισμένους από τους καλά κατανοητούς παράγοντες κινδύνου θα μπορούσε θεωρητικά να μειώσει τον κίνδυνο ενός δρομέα να αναπτύξει σύνδρομο επιγονατιδομηριαίου πόνου, αλλά αυτό εξακολουθεί να είναι ένα σχετικά υποθετικό συμπέρασμα δεδομένης της έλλειψης στοιχείων", λέει ο Nathan Liddle, διπλωματούχος φυσιοθεραπευτής και ερευνητής τραυματισμών στο τρέξιμο.

Ασκήσεις

Η πρόληψη του γόνατος του δρομέα περιλαμβάνει πολλές από τις ίδιες ασκήσεις αποκατάστασης που είναι κρίσιμες για την πρόληψη του γόνατος του δρομέα.

Η προφύλαξη και η αποκατάσταση είναι συχνά πολύ παρόμοιες και όσο περισσότερο τις εφαρμόζετε στη ρουτίνα σας και διασφαλίζετε ότι επενδύετε σε εξοπλισμό όπως ποιοτικά παπούτσια, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να προλάβετε τους τραυματισμούς υπερκόπωσης.

Χειροθεραπεία

Η αναζήτηση χειροθεραπείας ή η χρήση ψυχρών επιθεμάτων στο σπίτι όταν αισθάνεστε δυσφορία και πόνο είναι επίσης σημαντική για την πρόληψη της υπερκόπωσης-ενίσχυση του κάτω μέρους του σώματος και του κορμού σας μέσω προπόνησης δύναμης ή πλειομετρίας.

Διατροφή

Ηδιατροφή είναι το κλειδί για τη διαχείριση και την πρόληψη του γόνατος του δρομέα. Με λιγότερα επεξεργασμένα τρόφιμα, η κατανάλωση μιας ολοκληρωμένης διατροφής πλούσιας σε κρέας, φρούτα και λαχανικά, φασόλια, δημητριακά ολικής αλέσεως, ξηρούς καρπούς, σπόρους και μικρές ποσότητες γαλακτοκομικών βοηθά στη μείωση της φλεγμονής.

Βεβαιωθείτε ότι λαμβάνετε αρκετή πρωτεΐνη για την αναδόμηση των μυών, που βοηθά στην αποκατάσταση, και αρκετά αντιοξειδωτικά και καλά λιπαρά για την καταπολέμηση της φλεγμονής και του στρες.

Ένας συνδυασμός αυτών των συμπεριφορών μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη του πόνου του γόνατος του δρομέα και στην ανακούφιση των συμπτωμάτων του γόνατος του δρομέα αν κάποιος έχει διαγνωστεί.

Αναφορές

Σύνδρομο επιγονατιδομηριαίου πόνου (γόνατο του δρομέα) | Johns Hopkins Medicine

Htt nljnp://www.kinfolkwellness.com.au/blog/2017/12/13/patello-femoral-pain-syndrome-adelaide

ΕΜΒΙΟΜΗΧΑΝΙΚΉ ΚΑΙ ΠΑΘΟΜΗΧΑΝΙΚΉ ΤΗΣ ΕΠΙΓΟΝΑΤΙΔΟΜΗΡΙΑΊΑΣ ΆΡΘΡΩΣΗΣ - PMC.

Σύνδρομο επιγονατιδομηριαίου πόνου (γόνατο του δρομέα) (για εφήβους) - Nemours KidsHealth.

Χονδρομαλάκυνση επιγονατίδας | Arthritis Foundation

Μήκος της ποδοκνημικής στο σύνδρομο επιγονατιδομηριαίου πόνου

Πέντε συμβουλές για την πρόληψη του γόνατος του δρομέα

Θρεπτικά συστατικά που βοηθούν τους τραυματισμούς σας στο τρέξιμο | Runner's World

Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για το σύνδρομο επιγονατιδομηριαίου πόνου (ή αλλιώς γόνατο του δρομέα)

Αποποίηση ευθύνης

Το περιεχόμενο αυτού του άρθρου παρέχεται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν προορίζεται να υποκαταστήσει την επαγγελματική ιατρική συμβουλή, διάγνωση ή θεραπεία. Συνιστάται πάντα να συμβουλεύεστε έναν εξειδικευμένο πάροχο υγειονομικής περίθαλψης πριν προβείτε σε οποιαδήποτε αλλαγή που σχετίζεται με την υγεία σας ή αν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις ή ανησυχίες σχετικά με την υγεία σας. Η Anahana δεν ευθύνεται για τυχόν λάθη, παραλείψεις ή συνέπειες που μπορεί να προκύψουν από τη χρήση των παρεχόμενων πληροφοριών.