Εικονικό φάρμακο

Μάθετε περισσότερα για την έννοια του εικονικού φαρμάκου και τη δύναμη του φαινομένου του εικονικού φαρμάκου και κατανοήστε ότι το φαινόμενο του εικονικού φαρμάκου είναι κάτι περισσότερο από τη θετική σκέψη.

Βασικά συμπεράσματα

• Ορισμός: Το φαινόμενο του εικονικού φαρμάκου εμφανίζεται όταν ένα εικονικό φάρμακο, όπως τα χάπια εικονικού φαρμάκου, οδηγεί σε βελτιώσεις παρόμοιες με ένα ενεργό φάρμακο, που οφείλονται στην πεποίθηση και όχι στην ίδια τη θεραπεία.
• Εφαρμογές: Συνήθως χρησιμοποιείται σε τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές και δοκιμές ελεγχόμενες με εικονικό φάρμακο για τον έλεγχο της αποτελεσματικότητας νέων θεραπειών.
• Μηχανισμός: Οι αντιδράσεις του εικονικού φαρμάκου οφείλονται σε ψυχολογικούς παράγοντες, όπως η προσδοκία και η κλιμάκωση.
• Δεοντολογικοί προβληματισμοί: Η χρήση μιας ομάδας εικονικού φαρμάκου στην κλινική πρακτική εγείρει ηθικές ανησυχίες, ιδίως όταν συγκρίνεται με ένα πραγματικό φάρμακο.
• Επιπτώσεις: Η έρευνα για το εικονικό φάρμακο δείχνει σημαντικές επιδράσεις στα αποτελέσματα των ασθενών, επηρεάζοντας τα αποτελέσματα των δοκιμών.
• Πιθανές χρήσεις: Διερεύνηση του τρόπου με τον οποίο οι αντιδράσεις εικονικού φαρμάκου μπορούν να ενισχύσουν τα αποτελέσματα της θεραπείας χωρίς παραπλάνηση.

Τι είναι το εικονικό φάρμακο;

Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Διαχείρισης Πόνου, το εικονικό φάρμακο είναι μια θεραπεία ή ουσία που μοιάζει με πραγματική ιατρική θεραπεία, αλλά είναι κενή οποιουδήποτε θεραπευτικού οφέλους. Τα εικονικά φάρμακα θα μπορούσαν να είναι σε:

• Σφηνάκια
• Χάπια
• εικονική χειρουργική επέμβαση
• Αδρανείς ενέσεις
• Άλλες διαδικασίες

Τα εικονικά φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν τον τρόπο με τον οποίο οι ασθενείς βλέπουν και αντιλαμβάνονται την κατάσταση της υγείας τους και να ενθαρρύνουν τον οργανισμό να ανακουφίσει τα συμπτώματα και να βιώσει ανακούφιση από τον πόνο, αλλά δεν επηρεάζουν την ίδια την ασθένεια ή την πάθηση.

Τα εικονικά φάρμακα χρησιμοποιούνται στην ιατρική έρευνα για να βοηθήσουν τους ερευνητές να κατανοήσουν την επίδραση νέων φαρμάκων ή θεραπειών σε συγκεκριμένες καταστάσεις.

Ανταπόκριση στο εικονικό φάρμακο

Οι παρεμβάσεις με εικονικά φάρμακα ποικίλλουν με βάση τους τύπους και τις δυνάμεις τους. Για παράδειγμα, μπορεί να έχουν πολλές μορφές, όπως μια ένεση ή ένα χάπι ζάχαρης. Οι κλινικές δοκιμές συχνά τα χρησιμοποιούν ως μέσο ελέγχου για τη θεραπεία που ερευνάται.

Κλινικές δοκιμές

Στις κλινικές δοκιμές και στην έρευνα φαρμάκων, ένα εικονικό φάρμακο μοιάζει με μια ενεργή θεραπεία ή ένα φάρμακο για να λειτουργεί ως έλεγχος. Αυτό εμποδίζει το άτομο που λαμβάνει το εικονικό φάρμακο να γνωρίζει αν έχει την ανενεργή ή την ενεργή θεραπεία ή το φάρμακο, και αυτό γίνεται με τη συγκατάθεση του ατόμου.

Σκοπός της τυχαιοποιημένης ελεγχόμενης δοκιμής είναι η ελαχιστοποίηση της μεροληψίας, καθώς τα άτομα μπορεί να έχουν προσδοκίες σχετικά με την αποτελεσματικότητα ενός συγκεκριμένου φαρμάκου ή μιας θεραπείας, γεγονός που μπορεί να επηρεάσει την ανταπόκρισή τους στη θεραπεία ή την ουσία.

Έτσι, οι μεταβολές στις ομάδες εικονικού φαρμάκου ή μια μετρούμενη απόκριση των ατόμων στην ομάδα ελέγχου σε οποιαδήποτε τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή είναι γνωστή ως απόκριση εικονικού φαρμάκου.

Τι είναι το φαινόμενο του εικονικού φαρμάκου;

Η διαφορά μεταξύ της απουσίας θεραπείας και της απόκρισης του εικονικού φαρμάκου ονομάζεται φαινόμενο εικονικού φαρμάκου.

Το φαινόμενο placebo είναι ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα που τα άτομα βιώνουν από μια ανενεργή ή αδρανή θεραπεία.

Η ισχύς του φαινομένου placebo έγινε πιο διαδεδομένη τον 20ό αιώνα και προήλθε από μια επιδραστική μελέτη του 1955 που υπογράμμισε την κλινική σημασία του φαινομένου placebo.

Το φαινόμενο του εικονικού φαρμάκου μπορεί να περιλαμβάνει ασθενείς που αναφέρουν βελτιωμένα αποτελέσματα όπως η ναυτία και ο χρόνιος πόνος.

Είναι δύσκολο να μετρηθεί το φαινόμενο placebo ακόμη και στην καλύτερα διεξαχθείσα κλινική δοκιμή, επειδή οι εμπειρίες των ασθενών είναι υποκειμενικές και ενδέχεται να μην υπάρχουν ορατές βελτιώσεις σε αντικειμενικές μετρήσεις.

Για παράδειγμα, σε μελέτες αϋπνίας, οι ασθενείς μπορεί να αναφέρουν ότι κοιμούνται καλύτερα, αλλά μπορεί να μην υπάρχουν μετρήσεις σε κλίμακες καθυστέρησης έναρξης του ύπνου.

Πώς λειτουργεί το φαινόμενο του εικονικού φαρμάκου

• Ψυχολογική επίδραση: Το φαινόμενο placebo περιγράφει τη φυσική ή ψυχολογική επίδραση μιας θεραπείας σε ένα άτομο. Ο ακριβής μηχανισμός με τον οποίο λειτουργούν τα εικονικά φάρμακα δεν έχει ακόμη κατανοηθεί πλήρως.
• Νευροδιαβιβαστές: Η έρευνα υποστηρίζει ότι η έννοια αυτή περιλαμβάνει νευροβιολογικές αντιδράσεις με την αύξηση της απελευθέρωσης νευροδιαβιβαστών που προκαλούν ευεξία, συμπεριλαμβανομένων της ντοπαμίνης και των ενδορφινών.
• Δραστηριότητα του εγκεφάλου: Άλλοι το συνδέουν με υψηλότερη δραστηριότητα σε περιοχές του εγκεφάλου που σχετίζονται με την αυτογνωσία, τη διάθεση και τη συναισθηματική επίγνωση.
• Ψυχολογικές θεωρίες: Οι συνήθεις ψυχολογικές θεωρίες για την εξήγηση των αποτελεσμάτων του εικονικού φαρμάκου περιλαμβάνουν την κλασική κλιμάκωση, τη θεωρία της προσδοκίας, την αναλγησία του εικονικού φαρμάκου και τη σύνδεση εγκεφάλου/σώματος.

Θεωρία της προσδοκίας ζωής και κλασική κλιμάκωση

Το φαινόμενο placebo εμφανίζεται στις προκαταλήψεις και τις προσδοκίες ενός ατόμου σχετικά με τον αντίκτυπο μιας συγκεκριμένης θεραπείας στην ασθένεια ή την κατάστασή του.

Εάν το άτομο αναμένει ότι η ουσία ή το χάπι θα έχει κάποιο αποτέλεσμα, υπάρχει η πιθανότητα οι χημικές αλλαγές στο σώμα να προκαλέσουν παρόμοια αποτελέσματα με τα φάρμακα.

Η ανταπόκριση στο εικονικό φάρμακο μπορεί να είναι αρνητική ή θετική. Τα συμπτώματα του ατόμου μπορεί να βελτιωθούν, τα οποία είναι τα θετικά αποτελέσματα, ή μπορεί να βιώσει το φαινόμενο nocebo.

Το φαινόμενο nocebo συμβαίνει όταν οι αρνητικές πεποιθήσεις τους σχετικά με τη θεραπεία με εικονικό φάρμακο επαληθευτούν και βιώσουν αρνητικές επιπτώσεις.

Το αποτέλεσμα του φαινομένου placebo συσχετίζεται συνήθως με τις προσδοκίες του ατόμου σχετικά με τη θεραπεία. Εάν το άτομο αναμένει αρνητικό αποτέλεσμα, αυτό θα είναι πιθανότατα το αποτέλεσμα και το αντίστροφο.

Παρομοίως, η κλασική κλιμάκωση μπορεί επίσης να εξηγήσει το φαινόμενο του εικονικού φαρμάκου, όπου το πραγματικό ερέθισμα και το εικονικό φάρμακο χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα, έως ότου το εικονικό φάρμακο συνδεθεί με την επίδραση του πραγματικού ερεθίσματος.

Η κλασική κλιμάκωση έχει μεγαλύτερης διάρκειας επίδραση από τη θεωρία του προσδόκιμου ζωής, επειδή επηρεάζει τα άτομα στα πρώιμα στάδια της επεξεργασίας των πληροφοριών.

Αναλγησία με εικονικό φάρμακο

Μελέτες λειτουργικής απεικόνισης και ενεργοποίησης σε περιοχές του εγκεφάλου δείχνουν δραστηριότητα στην αμυγδαλή, στον πυρήνα του πυρήνα του πυρήνα, στον προμετωπιαίο, τον τροχιομετωπιαίο και τον νησιωτικό φλοιό και στον νωτιαίο μυελό όταν υποβάλλονται σε αναλγητικά εικονικού φαρμάκου.

Η αναλγησία με εικονικό φάρμακο επηρεάζεται από την απελευθέρωση ενδογενών οπιοειδών στον εγκέφαλο.

Οι διεργασίες από πάνω προς τα κάτω και οι ντοπαμινεργικές οδοί μεσολαβούν στην επίδραση του εικονικού φαρμάκου, καθώς η ενεργοποίηση από τα οπιοειδή αλλάζει τις διεργασίες στον κατώτερο εγκέφαλο.

Δεοντολογικές ανησυχίες που σχετίζονται με τη χρήση εικονικού φαρμάκου

Συχνά εγείρονται ηθικές ανησυχίες σχετικά με τη χρήση θεραπειών με εικονικό φάρμακο στην ιατρική πρακτική και σε ερευνητικές δοκιμές. Τα άτομα μπορεί να βιώσουν ανακούφιση από τον πόνο και άλλα οφέλη όταν γνωρίζουν ότι λαμβάνουν εικονικό φάρμακο. Ωστόσο, η προσέγγιση αυτή έχει περιορισμούς και περιλαμβάνει ασυνείδητη εξαπάτηση.

Μία από τις ηθικές ανησυχίες είναι οι κλινικές δοκιμές placebo. Τα εικονικά φάρμακα χρησιμοποιούνται στις κλινικές δοκιμές εδώ και πολύ καιρό για δοκιμές φαρμάκων, γεγονός που τα καθιστά απαραίτητο μέρος της έρευνας για νέες θεραπείες και αγωγές.

Διεξάγονται διπλά τυφλές μελέτες όπου τα άτομα πρέπει να γνωρίζουν αν λαμβάνουν πραγματική θεραπεία ή εικονικό φάρμακο για να ελαχιστοποιηθούν τα μεροληπτικά αποτελέσματα. Σε αυτό το σημείο αμφισβητείται η συγκατάθεση μετά από ενημέρωση για ένα εικονικό φάρμακο. Πριν από τη συμμετοχή σε ερευνητικές μελέτες, συνήθως δηλώνεται ότι το άτομο μπορεί να λάβει ένα χάπι εικονικού φαρμάκου αντί για την πραγματική θεραπεία.

Χρήσεις του φαινομένου του εικονικού φαρμάκου

Το φαινόμενο του εικονικού φαρμάκου είναι εμφανές στη θεραπεία παθήσεων που σχετίζονται με τον πόνο και για συνεχείς και υποκειμενικές μετρήσεις με βάση μια ανασκόπηση της Cochrane Collaboration.

Χρησιμοποιείται σε πολλές κλινικές δοκιμές για τη λήψη αμερόληπτων και αντικειμενικών δεδομένων σχετικά με την αποτελεσματικότητα ορισμένων ιατρικών θεραπειών.

Κατάθλιψη

Δεδομένα από μετα-ανάλυση δείχνουν ότι τα εικονικά φάρμακα αντιπροσώπευαν την ανταπόκριση στα αντικαταθλιπτικά στο 82% των μελετών για την κατάθλιψη.

Τα αντικαταθλιπτικά αντικαθίστανται συχνά από εικονικά χάπια ζάχαρης, επιτρέποντας στους ερευνητές να διεξάγουν τυχαιοποιημένες δοκιμές. Μια ανασκόπηση των πρωτογενών μελετών δείχνει ότι τα αντικαταθλιπτικά με εικονικά φάρμακα ήταν αποτελεσματικά.

Πόνος

Μελέτες υποστηρίζουν ότι τα εικονικά φάρμακα μπορούν να μεταβάλουν την αντίληψη του πόνου από ένα άτομο και να οδηγήσουν σε επανερμηνεία των εμπειριών του πόνου. Η αναλγησία των εικονικών φαρμάκων αναφέρεται στην ικανότητα των εικονικών φαρμάκων να μειώνουν τον πόνο. Αυτά μπορούν συχνά να προκαλέσουν ένα φυσικό αποτέλεσμα μειωμένης αντίληψης του πόνου.

Το μέγεθος της αναλγησίας των εικονικών φαρμάκων μετράται συνήθως με τη διεξαγωγή τόσο κρυφών όσο και ανοικτών μελετών, στις οποίες ορισμένοι συμμετέχοντες ενημερώνονται για το αναλγητικό που λαμβάνουν (ανοικτή) και άλλοι λαμβάνουν το αναλγητικό χωρίς να το γνωρίζουν (κρυφή).

Τα αναλγητικά είναι συνήθως πιο αποτελεσματικά στα ανοιχτά εικονικά φάρμακα.

Παραδοτέα

Η τρέχουσα και η μελλοντική έρευνα επικεντρώνεται στη διερεύνηση της αποτελεσματικότητας του φαινομένου placebo και του τρόπου με τον οποίο μπορεί να αξιοποιηθεί ευεργετικά, αντί να ελαχιστοποιείται ή να απορρίπτεται το φαινόμενο placebo.

Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι τα εικονικά φάρμακα έχουν λειτουργήσει σε αρκετές περιπτώσεις, ιδίως κατά τη δοκιμή νέων θεραπειών και τη χρήση τους με συμβατικές ιατρικές θεραπείες και θεραπείες.

Πολλοί παράγοντες συμβάλλουν στην αποτελεσματικότητα των εικονικών φαρμάκων και στο αποτέλεσμα μιας ανενεργής ουσίας σε μια πραγματική ασθένεια ή πάθηση.

Οι προσδοκίες και οι αντιλήψεις ενός ατόμου για τη θεραπεία θα καθορίσουν αναπόφευκτα το πραγματικό αποτέλεσμα της ψεύτικης θεραπείας. Αυτό συχνά γίνεται πραγματικότητα εάν ένα άτομο αναμένει θετικό αποτέλεσμα και αποτελεσματική θεραπεία.

Από την άλλη πλευρά, ένα άτομο που είναι επιφυλακτικό και φοβάται ένα αρνητικό αποτέλεσμα ή παρενέργειες θα το βιώσει σχεδόν πάντα.

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με το εικονικό φάρμακο

Ποιο είναι ένα παράδειγμα θεραπείας με εικονικό φάρμακο;

Το φαινόμενο του εικονικού φαρμάκου χρησιμοποιείται συχνά σε ιατρικές μελέτες και ερευνητικές δοκιμές για τον προσδιορισμό της αποτελεσματικότητας της πραγματικής θεραπείας. Τα ίδια τα εικονικά φάρμακα έχουν επίσης ερευνηθεί διεξοδικά για να διαπιστωθεί πόσο ακριβές είναι το αποτέλεσμά τους.

Συχνά εμφανίζονται με τη μορφή χαπιών ζάχαρης, ψεύτικων ενέσεων και άλλων ψεύτικων θεραπειών. Ωστόσο, το φαινόμενο placebo δεν εμφανίζεται μόνο στην ιατρική. Παρατηρείται επίσης σε πολλά καθημερινά περιστατικά.

Για παράδειγμα, ορισμένοι ισχυρίζονται ότι ένα κουμπί διάβασης πεζών έχει το φαινόμενο placebo για να δίνει στους ανθρώπους την εντύπωση ότι δεν περιμένουν τόσο πολύ. Είτε αυτό είναι αλήθεια είτε όχι, είναι το τέλειο παράδειγμα της ικανότητας του εγκεφάλου να κατασκευάζει την αλήθεια του.

Είναι το φαινόμενο placebo πραγματικό;

Πολλές μελέτες έχουν αποδείξει την αποτελεσματικότητα και τη νομιμότητα του φαινομένου placebo. Πολλές από αυτές έχουν αποδείξει με αντικειμενικά στοιχεία ότι το φαινόμενο placebo είναι μια πραγματική βιολογική αντίδραση.

Με τις σωστές προσδοκίες σχετικά με τις θεραπείες, ο εγκέφαλος μπορεί να εξαπατηθεί σε θετικά ή αρνητικά αποτελέσματα.

Αναφορές

Placebo: Η δύναμη του φαινομένου placebo

Το φαινόμενο του εικονικού φαρμάκου - Better Health Channel

Η δύναμη του φαινομένου placebo - Υγεία του Χάρβαρντ

Το εικονικό φάρμακο | Psychology Today

Πλασίμπο - Βικιπαίδεια

Αποποίηση ευθύνης

Το περιεχόμενο αυτού του άρθρου παρέχεται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν προορίζεται να υποκαταστήσει την επαγγελματική ιατρική συμβουλή, διάγνωση ή θεραπεία. Συνιστάται πάντα να συμβουλεύεστε έναν εξειδικευμένο πάροχο υγειονομικής περίθαλψης πριν προβείτε σε οποιαδήποτε αλλαγή που σχετίζεται με την υγεία σας ή αν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις ή ανησυχίες σχετικά με την υγεία σας. Η Anahana δεν ευθύνεται για τυχόν λάθη, παραλείψεις ή συνέπειες που μπορεί να προκύψουν από τη χρήση των παρεχόμενων πληροφοριών.