Σωματική υγεία Wiki

Χρόνιος πόνος - Θεραπεία, συμπτώματα, αιτίες, παραδείγματα

Written by Dr. Darlene Buan-Basit | Δεκεμβρίου 11, 2024

Ο πόνος είναι μια υποκειμενική εμπειρία κατά την οποία προκαλείται πραγματική ή δυνητική φυσιολογική βλάβη. Αυτό το συναίσθημα είναι διαφορετικό για τον καθένα και μπορεί να παρεξηγηθεί και να παρερμηνευτεί.

Βασικά συμπεράσματα

  • Ορισμός: Ο χρόνιος πόνος είναι ο μακροχρόνιος πόνος που διαρκεί πάνω από 12 εβδομάδες και συχνά επιμένει πέρα από την αναμενόμενη περίοδο επούλωσης.
  • Αιτίες: Μπορεί να προκύψει από τραυματισμούς, παθήσεις όπως η αρθρίτιδα ή νευρική βλάβη, οδηγώντας σε συνεχή δυσφορία.
  • Επιπτώσεις: Επηρεάζει την καθημερινή ζωή, τη συναισθηματική ευημερία και τη συνολική ποιότητα ζωής.
  • Αντιμετώπιση: Περιλαμβάνει συνδυασμό φαρμάκων, φυσικοθεραπείας, αλλαγών στον τρόπο ζωής και μερικές φορές ψυχολογική υποστήριξη.
  • Θεραπευτικές επιλογές: Περιλαμβάνουν τεχνικές διαχείρισης του πόνου, όπως φυσικοθεραπεία, άσκηση και στρατηγικές μείωσης του στρες.
  • Σύνδεση νου-σώματος: Η αντιμετώπιση της ψυχικής υγείας είναι ζωτικής σημασίας για την αποτελεσματική διαχείριση του χρόνιου πόνου.

Ο πόνος γίνεται χρόνιος όταν είναι σταθερά παρών για περισσότερο από τρεις μήνες- ένας από τους λόγους που είναι τόσο αμφιλεγόμενος είναι ότι πολλοί δυσκολεύονται να πιστέψουν ότι ο πόνος μπορεί να επιμένει για τόσο μεγάλο χρονικό διάστημα, ακόμη και σε σχετικά υγιείς ανθρώπους.

Ορισμός του χρόνιου πόνου

Για να κατανοήσουμε τον χρόνιο πόνο, πρέπει πρώτα να καταλάβουμε τι είναι ο πόνος με την αρχική του έννοια. Ο πόνος εμφανίζεται όταν υπάρχει δυνητική ή πραγματική φυσιολογική ή συναισθηματική βλάβη στο σώμα. Οι νευρικοί υποδοχείς λαμβάνουν την αίσθηση του φυσικού πόνου στο σώμα, το οποίο στέλνει σήματα πόνου πίσω στον εγκέφαλο. Πράγματα όπως εγκαύματα, κοψίματα, μώλωπες, πονοκέφαλοι και στομαχόπονοι μπορούν να προκαλέσουν φυσιολογικό πόνο.

Ο χρόνιος πόνος είναι όταν ένα άτομο βιώνει πόνο για παρατεταμένο χρονικό διάστημα. Πολλοί ερευνητές έχουν συζητήσει το ακριβές χρονικό διάστημα για να χαρακτηριστεί ο πόνος ως "χρόνιος", αλλά υπάρχουν συμφωνίες σχετικά με τα κριτήρια για τον χρόνιο πόνο. Ο πόνος που θεωρείται χρόνιος συνήθως επιμένει περισσότερο απ' ό,τι υποτίθεται κλινικά, μπορεί να έχει ασαφή διάγνωση και συνήθως είναι ανθεκτικός στη θεραπεία.

Χρόνιος πόνος έναντι οξέος πόνου

Η διαφορά μεταξύ του χρόνιου πόνου και του οξέος πόνου είναι η διάρκεια του καθενός. Ο χρόνιος πόνος είναι είτε πόνος που επιμένει για πάνω από τρεις μήνες είτε πόνος που συνεχίζει να υπερβαίνει τη φάση επούλωσης μετά το αρχικό φυσιολογικό πρόβλημα. Από την άλλη πλευρά, ο οξύς πόνος είναι συνήθως αποτέλεσμα φυσιολογικού τραυματισμού. Συνήθως διαρκεί για μικρό χρονικό διάστημα, συνήθως μόνο όσο χρειάζεται για να επιλυθεί το υποκείμενο και αιτιολογικό πρόβλημα. Εάν η υποκείμενη αιτία επιλυθεί, ο οξύς πόνος μπορεί να παραμείνει για έως και τρεις μήνες. Θεωρείται χρόνιος πόνος όταν ξεπερνά αυτό το χρονικό διάστημα.

Αιτίες του χρόνιου πόνου

Ακριβώς όπως και ο οξύς πόνος, ο χρόνιος πόνος έχει πολλές πιθανές αιτίες. Μελέτες έχουν δείξει ότι η πιο συχνή και κοινή αιτία του χρόνιου πόνου είναι η οστεοαρθρίτιδα, μια πάθηση που προκαλεί τη διάσπαση του χόνδρου στις αρθρώσεις. Συνηθέστερα εμφανίζεται στους γοφούς, τα γόνατα και τα χέρια. Άλλες συχνές αιτίες χρόνιου πόνου περιλαμβάνουν διάφορα προβλήματα στην πλάτη και γενικές μυοσκελετικές παθήσεις όπως η τενοντίτιδα και η οστεοπόρωση. Ο χρόνιος πόνος μπορεί επίσης να οφείλεται σε νευρολογικές διαταραχές που προκαλούνται από βλάβες στο νευρικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, όπως η ημικρανία, η νευραλγία και πολλά άλλα.

Παράγοντες κινδύνου

Δεδομένου ότι ο χρόνιος πόνος δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητός, μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπιστεί τι προδιαθέτει ένα άτομο να αναπτύξει χρόνιο πόνο. Παρόλα αυτά, η έρευνα έχει αναπτύξει διεξοδικά κάποιες θεωρίες σχετικά με τα άτομα που φαίνεται να διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για αυτή την πάθηση.

Πρώτον, ο πόνος αποτελεί σημαντική συνιστώσα στον κίνδυνο ανάπτυξης χρόνιου πόνου- όσο χειρότερος είναι ο αρχικός πόνος, όσο περισσότερες είναι οι θέσεις πόνου και όσο πιο πιθανό είναι το άτομο να αναπτύξει χρόνιο πόνο. Η έρευνα δείχνει ότι όταν εμφανίζεται σοβαρός βραχυπρόθεσμος πόνος, γίνονται ανατομικές αλλαγές στον εγκέφαλο, προδιαθέτοντας το άτομο για χρόνιο πόνο στη συνέχεια.

Ένας άλλος παράγοντας κινδύνου είναι η ψυχική υγεία. Καταστάσεις όπως το άγχος, η κατάθλιψη και η καταστροφολογία μπορούν να συνδεθούν με τον χρόνιο πόνο και να οδηγήσουν σε κακές εκβάσεις σε όσους τον βιώνουν. Η ψυχική υγεία και ο χρόνιος πόνος συνδέονται μεταξύ τους, καθώς ο χρόνιος πόνος μπορεί να αποτελεί πρόκληση για την αντιμετώπισή του, οδηγώντας σε προβλήματα ψυχικής υγείας και το αντίστροφο. Η σωστή διαχείριση και των δύο είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος για τη βελτίωση της πρόγνωσης του χρόνιου πόνου.

Όταν οι άνθρωποι αντιμετωπίζουν πολλαπλές καταστάσεις υγείας, το σώμα μπορεί να υπερφορτωθεί, προκαλώντας κατάρρευση σε σωματικό επίπεδο και οδηγώντας σε χρόνιο πόνο. Είτε σχετίζεται με την προϋπάρχουσα χρόνια ασθένεια είτε όχι, κάποιος με χρόνια ασθένεια μπορεί να βιώνει χρόνιο πόνο σε μυοσκελετικό επίπεδο.

Όπως οι καταστάσεις ψυχικής υγείας και η σχέση τους με τον χρόνιο πόνο, έτσι και οι χρόνιες σωματικές ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν έναν φαύλο κύκλο επιδείνωσης και των δύο καταστάσεων. Η διαχείριση του πόνου είναι απαραίτητη για να δοθεί στον οργανισμό ένα διάλειμμα και να μπορέσει να διαχειριστεί την προϋπάρχουσα χρόνια πάθηση.

Άλλοι τροποποιήσιμοι παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν στον χρόνιο πόνο περιλαμβάνουν το κάπνισμα, το αλκοόλ, την παχυσαρκία, το επίπεδο σωματικής δραστηριότητας, τον ύπνο, τη διατροφή, τους επαγγελματικούς, περιβαλλοντικούς και ψυχολογικούς παράγοντες. Όπως πολλές χρόνιες ασθένειες, η αλλαγή αυτών των τροποποιήσιμων παραγόντων μπορεί να βοηθήσει στην αποφυγή του χρόνιου πόνου ή στη βελτίωση της πρόγνωσης.

Από την άλλη πλευρά, πολλοί παράγοντες κινδύνου δεν είναι τροποποιήσιμοι: η ηλικία, το φύλο, το πολιτισμικό και κοινωνικοοικονομικό υπόβαθρο, το ιστορικό τραυματισμού, τραυματισμού ή βίας και οι κληρονομικοί παράγοντες μπορούν να θέσουν ένα άτομο σε μεγαλύτερο κίνδυνο για την ανάπτυξη χρόνιου πόνου. Αυτοί οι παράγοντες είναι δύσκολο να αλλάξουν, αλλά η πρόληψη σε άλλα επίπεδα και η έγκαιρη διάγνωση και διαχείριση είναι σπουδαία εργαλεία για τη βελτίωση των συνολικών αποτελεσμάτων για τα άτομα αυτά.

Κοινές περιοχές χρόνιου πόνου

Ο χρόνιος πόνος δεν εμφανίζεται το ίδιο σε κάθε άτομο. Ωστόσο, μπορεί να ακολουθεί κοινά μοτίβα που είναι πιο συνηθισμένα σε ορισμένες περιοχές του σώματος, όπως: ο πόνος στις αρθρώσεις στους γοφούς, τα γόνατα και τα χέρια, ο πόνος στην πλάτη, ο πόνος στον αυχένα, οι πονοκέφαλοι και οι ημικρανίες είναι μερικές από τις πιο κοινές περιοχές μυοσκελετικού χρόνιου πόνου.

Παρόλο που είναι κοινά, οι άνθρωποι βιώνουν διαφορετικές αισθήσεις, συχνότητες και πρότυπα πόνου. Οι νευρολογικές διαταραχές που προκαλούν χρόνιο πόνο θα οδηγήσουν σε αίσθημα καύσου, μυρμηγκιάσματος και μουδιάσματος λόγω βλάβης του νωτιαίου μυελού, των νωτιαίων νεύρων και του συνολικού νευρικού συστήματος. Το μεγάλο μάθημα που πρέπει να μάθουμε εδώ είναι ότι κανένας πόνος δεν είναι ίδιος για κανέναν και είναι σημαντικό να τον αντιμετωπίζουμε ως τέτοιο.

Διάγνωση του χρόνιου πόνου

Ο χρόνιος πόνος είναι συνήθως αποτέλεσμα μιας υποκείμενης πάθησης ή προβλήματος. Κατά τη διάγνωση του χρόνιου πόνου, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα προσπαθήσει να προσδιορίσει τι τον προκαλεί. Ωστόσο, δεν χρειάζονται συγκεκριμένες εξετάσεις για να αποφασιστεί αν κάποιος έχει χρόνιο πόνο ή όχι, αλλά μάλλον μερικές ερωτήσεις για να καταλάβουμε την τοποθεσία, την προέλευση, την ένταση, τη συχνότητα και πολλούς άλλους παράγοντες που συμβάλλουν στον πόνο.

Ο γιατρός μπορεί να ρωτήσει πού εντοπίζεται ο πόνος, αν ακτινοβολεί σε άλλες περιοχές του σώματος, πόσο έντονος είναι αυτός ο πόνος σε μια κλίμακα από το μηδέν έως το δέκα, πόσο συχνά εμφανίζεται, αν επηρεάζει ή όχι τις δραστηριότητες της καθημερινής ζωής και αν υπάρχει κάτι που μπορεί να τον κάνει καλύτερο ή χειρότερο. Με αυτές τις πληροφορίες, ο γιατρός μπορεί να διαγνώσει την κατάσταση του χρόνιου πόνου.

Τσεκάροντας συγκεκριμένα κριτήρια, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να αποφασίσει αν θεωρείται ή όχι χρόνιος πόνος. Δεδομένου ότι ο πόνος είναι υποκειμενικός, μόνο το άτομο που τον βιώνει μπορεί να τον περιγράψει, προκαλώντας πολλές δυσκολίες στη διάγνωση του χρόνιου πόνου παράλληλα με μια υποκείμενη πάθηση.

Ο χρόνιος πόνος μπορεί να είναι ψυχογενής ή χωρίς γνωστή σωματική αιτία. Πολλοί πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης δυσκολεύονται να κατανοήσουν πώς μπορεί κάποιος να βιώνει πόνο για τόσο μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς ορατή ή διαπιστωμένη αιτία. Η ψυχογενής αιτία οδηγεί σε λανθασμένη διάγνωση, ακατάλληλη θεραπεία και διαχείριση του πόνου και μια δύσκολη εμπειρία για το άτομο που τον ζει. Η διάγνωση του χρόνιου πόνου και του τύπου του θα οδηγήσει στη σωστή θεραπεία και τη συνολική διαχείριση του πόνου.

Εξετάσεις που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση του χρόνιου πόνου

Αν και υπάρχουν πολύ λίγες συγκεκριμένες εξετάσεις για τη διάγνωση του ίδιου του πόνου, που συνήθως αποτελεί σύμπτωμα μιας αιτιολογικής κατάστασης, το επόμενο βήμα του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης είναι να διαγνώσει μια κατάσταση που μπορεί να προκαλεί επίμονο πόνο.

Ανάλογα με τα συμπτώματα που παρουσιάζονται και το επίπεδο του πόνου του ατόμου, ο γιατρός θα αποφασίσει ποιες εξετάσεις είναι απαραίτητες και κατάλληλες. Οι συνήθεις περιλαμβάνουν εξετάσεις αίματος, εξετάσεις μυϊκής δραστηριότητας, απεικονιστικές εξετάσεις όπως ακτινογραφίες και μαγνητικές τομογραφίες, μελέτες νευρικής αγωγιμότητας, εξετάσεις αντανακλαστικών και ισορροπίας, εξετάσεις νωτιαίου υγρού και εξετάσεις ούρων.

Αυτά είναι γενικά παραδείγματα για το τι μπορεί να διαγνώσει τον χρόνιο πόνο, αλλά ο γιατρός μπορεί να διατάξει πολλές άλλες εξετάσεις για να επιβεβαιώσει μια διάγνωση. Το είδος των εξετάσεων που θα παραγγελθούν εξαρτάται από τα συμπτώματα που παρουσιάζονται και τις απαντήσεις σε ερωτήσεις σχετικά με τον πόνο.

Θεραπεία του χρόνιου πόνου

Ο αρχικός στόχος της θεραπείας του χρόνιου πόνου είναι πρώτα η αντιμετώπιση της αιτίας το συντομότερο δυνατό. Είτε πρόκειται για πόνο αρθρίτιδας, είτε για πόνο από καρκίνο, είτε για χρόνιους πονοκεφάλους που οφείλονται σε νευρολογική πάθηση ή σοβαρό τραύμα, είτε για πόνο στη μέση, είτε για οποιονδήποτε άλλο χρόνιο πόνο, η πρόγνωση και η έκβαση των θεραπειών βελτιώνονται όταν ο πόνος αντιμετωπίζεται άμεσα. Με τη θεραπεία της υποκείμενης αιτίας, υπάρχει ελπίδα να εξαφανιστεί ο χρόνιος πόνος.

Ο χρόνιος πόνος μπορεί να επιμένει πολύ καιρό μετά την εξάλειψη της αιτίας. Είναι επίσης πιθανό να μην μπορούν να βρουν εξήγηση. Και στις δύο περιπτώσεις, ο στόχος δεν είναι πλέον η θεραπεία της πάθησης, αλλά η διαχείριση του πόνου, η ανάπτυξη ελέγχου του πόνου και η εφαρμογή της συνολικής ανακούφισης από τον πόνο.

Ο κατάλογος θα συνεχιζόταν μόνο αν ονομάζαμε τον τρόπο αντιμετώπισης των υποκείμενων παθήσεων. Κάθε πάθηση είναι διαφορετική και απαιτεί διαφορετική προσέγγιση και λύση. Ωστόσο, η αντιμετώπιση του χρόνιου πόνου χωρίς γνωστή αιτία μπορεί να περιοριστεί λίγο πιο εύκολα, αλλά εξακολουθεί να είναι πολύπλοκη και συγκεχυμένη.

Διαχείριση του πόνου

Η διαχείριση του χρόνιου πόνου απαιτεί μια διεπιστημονική, συμπληρωματική και ολοκληρωτική προσέγγιση της υγείας. Οι νευρολόγοι και οι νευροχειρουργοί μπορεί να είναι απαραίτητοι όταν ο πόνος είναι νευρολογικός. Ορθοπεδικοί και ορθοπεδικοί χειρουργοί μπορεί να χρειαστούν όταν είναι μυοσκελετικού τύπου. Ο κατάλογος συνεχίζεται για τους ειδικούς που μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση του χρόνιου πόνου.

Η αποτελεσματική διαχείριση του πόνου γίνεται από μια ομάδα επαγγελματιών υγείας, που επικοινωνούν και συντονίζουν τη φροντίδα και τις θεραπείες. Σε αυτές τις περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται και απαιτούνται διάφορα φυσικοφάρμακα, αναλγητικά, ιατρικές θεραπείες και ψυχολογικές θεραπείες για την ανακούφιση του χρόνιου πόνου. Επαγγελματίες της υγειονομικής περίθαλψης, όπως νευρολόγοι, ειδικοί στον πόνο, εργοθεραπευτές και φυσικοθεραπευτές, συνεργάζονται για να καταρτίσουν ένα εμπεριστατωμένο και αποτελεσματικό σχέδιο.

Φυσικοθεραπεία

Η φυσικοθεραπεία αντιμετωπίζει τον χρόνιο μυοσκελετικό πόνο, τον χρόνιο πόνο στη μέση, τη μυϊκή ένταση, τον γενικό χρόνιο πόνο στην πλάτη και οτιδήποτε παρόμοιο. Στόχος της φυσικοθεραπείας είναι η διατήρηση ή και η αποκατάσταση της σωματικής λειτουργίας. Η φυσικοθεραπεία, με τη σειρά της, θα διατηρήσει ένα υγιές μυοσκελετικό σύστημα καθ' όλη τη διάρκεια των χρόνιων παθήσεων πόνου και θα αποκαταστήσει κάθε απώλεια μυών και κίνησης.

Αυτές οι παρεμβάσεις είναι συνήθως χαμηλής όχλησης και προσαρμοσμένες στο άτομο για βέλτιστα αποτελέσματα- η πρόοδος στο εύρος της κίνησης και της επιβάρυνσης με βάρος σε κάθε συνεδρία θα ανακουφίσει από τον πόνο. Ακόμη και τα άτομα με πονοκεφάλους τάσης μπορούν να επωφεληθούν από αυτή τη θεραπεία- αν και νευρολογική στην παρουσίασή της, οι άνθρωποι μπορούν να ανακουφιστούν με την απελευθέρωση της μυϊκής έντασης.

Γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία και άλλες θεραπείες

Ο χρόνιος πόνος μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ψυχική υγεία, την παραγωγικότητα και τη συνολική ποιότητα ζωής, ιδίως ο ψυχογενής πόνος. Ο χρόνιος πόνος μπορεί να επηρεάσει τον ύπνο, την ψυχική κατάσταση και τη συνολική λειτουργικότητα. Ενίοτε η φυσική αντιμετώπιση του πόνου δεν είναι αρκετή για να βοηθήσει στις δευτερογενείς ψυχολογικές επιπτώσεις αυτής της κατάστασης.

Οι έρευνες δείχνουν ότι οι ψυχολογικές θεραπείες, συμπεριλαμβανομένης της γνωστικής συμπεριφορικής θεραπείας, προκαλούν μικρές αλλά σημαντικές βελτιώσεις στον πόνο, τον ύπνο, την ψυχική κατάσταση, τη λειτουργικότητα και τη συνολική ευημερία, με τη γνωστική συμπεριφορική θεραπεία να έχει τον πιο σημαντικό αντίκτυπο.

Αυτές οι κλινικές δοκιμές γίνονται για να μάθουμε τα αποτελέσματα της ψυχολογικής θεραπείας για τις διαταραχές του πόνου και έχουν βοηθήσει τους επαγγελματίες υγείας να είναι παντού πιο ανοιχτοί σε αυτές τις θεραπείες σε σχέση με το παρελθόν και πλέον περιλαμβάνουν συχνότερα αυτή τη θεραπεία για τον χρόνιο πόνο στο σχέδιο αποκατάστασης.

Οι επιπτώσεις του χρόνιου πόνου στην καθημερινή ζωή του ατόμου είναι άλλες ψυχολογικές πτυχές που πρέπει να ληφθούν υπόψη. Τα άτομα με χρόνιο επίμονο πόνο μπορεί να μην είναι σε θέση να ολοκληρώσουν καθημερινές δραστηριότητες όπως το μαγείρεμα και το καθάρισμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος μπορεί να γίνει τόσο έντονος που δεν είναι καν σε θέση να εκτελέσουν βασικές δραστηριότητες όπως το φαγητό, το μπάνιο ή το ντύσιμο του εαυτού τους.

Είναι επίσης σημαντικό να λαμβάνονται υπόψη οι ψυχικές συνέπειες των απογοητευτικών καταστάσεων- ο ψυχογενής πόνος, ή ο πόνος χωρίς γνωστή σωματική αιτία, μπορεί να οδηγήσει σε πολλά ψυχικά προβλήματα. Αυτό είναι άλλο ένα παράδειγμα του πώς η γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία και άλλες θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση αυτού του στρες και αυτών των συναισθημάτων.

Η υγεία του ατόμου μπορεί να επιδεινωθεί χωρίς ένα ισχυρό σύστημα υποστήριξης. Η εργοθεραπεία εξετάζεται σε αυτές τις περιπτώσεις για να συντονίσει τη φροντίδα του ατόμου, να βρει λύσεις σε αυτά τα προβλήματα και να συνεργαστεί με το άτομο και το σύστημα υποστήριξής του για να ξεπεράσει αυτά τα εμπόδια που είναι δευτερεύοντα λόγω του χρόνιου πόνου.

Φάρμακα για τον χρόνιο πόνο

Με τη βοήθεια και τη συμβουλή των άλλων μελών της ομάδας υγείας, οι γιατροί θα συνταγογραφήσουν φάρμακα κατά του πόνου για να βοηθήσουν στην ανακούφιση κάποιου πόνου. Αυτά μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό με άλλες μη φαρμακολογικές μεθόδους που επίσης αναφέρονται. Τα παυσίπονα όπως τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τα ΜΣΑΦ όπως το Advil, τα οπιοειδή και τα μυοχαλαρωτικά φάρμακα περιλαμβάνονται στην ιατρική θεραπεία για τη διαχείριση του πόνου. Η λήψη τους είτε συστηματικά είτε ανάλογα με τις ανάγκες, με βάση το τι συνταγογραφεί ο γιατρός, μπορεί να είναι ένας πολύ καλός τρόπος για να ανακουφιστεί το σώμα και να το βοηθήσει να ξεκουραστεί και να θεραπευτεί μόνο του αντί να παλεύει συνεχώς με τον πόνο.

Ιατρικές διαδικασίες για τον χρόνιο πόνο

Παράλληλα με τα συνταγογραφούμενα φάρμακα, όπως τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τα ΜΣΑΦ, τα οπιοειδή και διάφορες θεραπείες, υπάρχουν μερικές τυπικές ιατρικές διαδικασίες που βοηθούν στη διαχείριση και τη θεραπεία του χρόνιου πόνου. Και πάλι, αυτές γίνονται συχνά μαζί με άλλες ιατρικές παρεμβάσεις σε ένα σχέδιο διαχείρισης του πόνου για την ανακούφιση του πόνου προσεγγίζοντάς τον από διαφορετικές οπτικές γωνίες.

Η διαδερμική ηλεκτρική νευρική διέγερση, ή TENS, είναι μια διαδικασία κατά την οποία παρέχονται μικρά ηλεκτροσόκ μέσω ηλεκτροδίων που τοποθετούνται στο δέρμα. Αυτά τα ηλεκτρικά ερεθίσματα παρέχονται στις νευρικές απολήξεις κάτω από το δέρμα, πυροδοτώντας συνεχώς νευρικά σήματα προς τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό. Αυτά τα ερεθίσματα έχουν συνήθως ως αποτέλεσμα τη θεραπεία του πόνου και την ανακούφισή του μέσω του νευρικού συστήματος.

Μια άλλη προσέγγιση του κεντρικού νευρικού συστήματος για την ανακούφιση του χρόνιου πόνου είναι οι νευρικοί αποκλεισμοί. Ένας ιατρικός πάροχος θα χορηγήσει ένα αναισθητικό κοντά στο σημείο του πόνου για να προσφέρει ανακούφιση από τον πόνο σε αυτή την περιοχή. Τα άτομα με χρόνιο πόνο μπορούν να επωφεληθούν από αυτό, καθώς μπλοκάρει τα σήματα πόνου που αποστέλλονται μέσω των νευρικών απολήξεων στον νωτιαίο μυελό και τον εγκέφαλο στο νευρικό σύστημα.

Όταν το σώμα αγγίζει κάτι καυτό, για παράδειγμα, τα νεύρα του πόνου στέλνουν σήματα πόνου μέχρι τον νωτιαίο μυελό στον εγκέφαλο και το κεντρικό νευρικό σύστημα για να πουν στον εγκέφαλο ότι το σώμα πονάει και να ενεργήσει ανάλογα απομακρύνοντας το χέρι. Με τους νευρικούς αποκλεισμούς, το αναισθητικό αφαιρεί αυτή την αρχική αντίδραση πόνου- επομένως, δεν φτάνουν σήματα πόνου στον εγκέφαλο- ο εγκέφαλος δεν γνωρίζει ότι υπάρχει πόνος σε αυτή την περιοχή.

Μια άλλη αποτελεσματική διαδικασία ανακούφισης του πόνου είναι οι επισκληρίδιες ενέσεις στεροειδών. Αυτή πραγματοποιείται για άτομα που αντιμετωπίζουν μέτριο έως έντονο πόνο και συνδυάζεται με άλλες ιατρικές θεραπείες. Γίνεται με την έγχυση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, όπως ένα στεροειδές ή κορτικοστεροειδές, στο χώρο γύρω από τα νωτιαία νεύρα στην πλάτη για την αντιμετώπιση του πόνου. Τα στεροειδή είναι φάρμακα που έχουν τον ρόλο της μείωσης της φλεγμονής και, με τη σειρά τους, θα μειώσουν τον πόνο.

Αλλαγές στον τρόπο ζωής και χρόνιος πόνος

Τα άτομα με διαταραχές του πόνου επωφελούνται από τις αλλαγές στον τρόπο ζωής που βοηθούν στη διαχείριση του πόνου. Αυτό, παράλληλα με τις κατάλληλες ιατρικές θεραπείες, μπορεί να προσφέρει αρκετή ανακούφιση από τον πόνο ώστε να έχουν υψηλή ποιότητα ζωής και να συμμετέχουν στις καθημερινές δραστηριότητες. Η εργοθεραπεία είναι χρήσιμη για να βοηθήσει στη δημιουργία ενός αποτελεσματικού και ικανοποιητικού τρόπου ζωής γύρω από τις συνθήκες χρόνιου πόνου.

Πρώτον, το άγχος είναι ένας μαζικός παράγοντας που συμβάλλει στον χρόνιο πόνο. Με την ενασχόληση με τη διαχείριση του άγχους με διάφορα μέσα, ο πόνος μειώνεται σημαντικά. Όπως αναφέρθηκε, οι διάφοροι τύποι ψυχολογικής θεραπείας μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση από τυχόν ψυχικό άγχος στην καθημερινή ζωή και το γενικότερο άγχος της ύπαρξης μιας χρόνιας πάθησης. Οι άνθρωποι έχουν πολλούς τρόπους να μειώσουν το στρες- η εξάσκηση αποτελεσματικών τεχνικών μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση και την αποφυγή επιδείνωσης του χρόνιου πόνου.

Η άσκηση αποτελεί παράγοντα κινδύνου για πολλά ζητήματα υγείας, συμπεριλαμβανομένου του χρόνιου πόνου. Παρόλο που η πάθηση αυτή μπορεί να δυσχεράνει την άσκηση λόγω των υψηλών επιπέδων πόνου, της μειωμένης κινητικότητας και της συνολικής κόπωσης από την αντιμετώπιση ενός χρόνιου προβλήματος, η σωματική άσκηση είναι γνωστό ότι μειώνει τον πόνο και ανακουφίζει ταυτόχρονα από το στρες. Η συνεργασία με έναν φυσιοθεραπευτή είναι ένας πολύ καλός τρόπος για να αναπτύξετε ένα σχέδιο άσκησης κατάλληλο για έναν συγκεκριμένο τύπο χρόνιου πόνου. Ακόμα και ασκήσεις χαμηλού αντίκτυπου, όπως το περπάτημα ή οι δυναμικές διατάσεις, θα μπορούσαν να ωφελήσουν τον χρόνιο πόνο, καθώς και η επανορθωτική ή ήπια γιόγκα.

Η διατροφή συνδέεται πάντα με τη γενική υγεία και παίζει σημαντικό ρόλο στην εμφάνιση ορισμένων καταστάσεων υγείας. Αν και η τροφή δεν θα προκαλούσε απαραίτητα την εμφάνιση χρόνιου πόνου, σίγουρα μπορεί να έχει ευρεία επίδραση στην υγεία του ατόμου. Μια κακή διατροφή προκαλεί μια κακή κατάσταση υγείας και, με τη σειρά της, θα επηρεάσει αρνητικά την εμπειρία του χρόνιου πόνου. Μια υγιεινή και ολοκληρωμένη διατροφή θα διασφαλίσει ότι κάποιος λαμβάνει όλα τα κατάλληλα θρεπτικά συστατικά για να διατηρήσει ένα υγιές σώμα. Η σωστή διατροφή θα διασφαλίσει ότι το σώμα βρίσκεται στην καλύτερη δυνατή κατάσταση για να καταπολεμήσει τον καθημερινό πόνο και να θεραπευτεί αποτελεσματικά από αυτόν.

Ένας γιατρός ή διατροφολόγος μπορεί να συστήσει μια αντιφλεγμονώδη διατροφή. Πολλά τρόφιμα περιέχουν ιδιότητες που προκαλούν φλεγμονή. Αν και ήσσονος σημασίας, κάποιος με προϋπάρχοντα χρόνιο πόνο μπορεί να αισθανθεί τις επιπτώσεις αυτών των τροφών που προκαλούν φλεγμονή. Μια δίαιτα που αποφεύγει τροφές όπως το κόκκινο κρέας και οι εξευγενισμένοι υδατάνθρακες μπορεί να είναι πολύ ευεργετική για όσους αντιμετωπίζουν χρόνιο πόνο.

Τέλος, ο ύπνος είναι μια απαραίτητη ενέργεια που είναι πολύ σημαντική για τη διατήρηση της καλής υγείας. Χωρίς ύπνο, το σώμα δεν θα ήταν σε θέση να αποκατασταθεί σωματικά και ψυχικά. Με τον χρόνιο πόνο, το σώμα βιώνει πολύ ψυχικό και σωματικό στρες που μπορεί να οδηγήσει σε όλο και περισσότερες ιατρικές παθήσεις μακροπρόθεσμα. Παίρνοντας τη συνιστώμενη ποσότητα ποιοτικού ύπνου, το σώμα μπορεί να χρησιμοποιήσει αυτόν τον χρόνο για να αποκατασταθεί και να θεραπεύσει μικροπροβλήματα σε μοριακό και κυτταρικό επίπεδο.

Πρόγνωση του χρόνιου πόνου

Λόγω της σύγχυσης γύρω από τα συμπτώματα, την αιτία και τη συνολική πορεία του χρόνιου πόνου, η θεραπεία συχνά υπολείπεται. Έχουν γίνει πολλές μελέτες και η έρευνα συνεχίζεται για να μας βοηθήσει να κατανοήσουμε καλύτερα αυτή την κατάσταση.

Υπάρχει θεραπεία;

Επί του παρόντος, δεν υπάρχει ασφαλής θεραπεία που να εγγυάται την εξαφάνιση του χρόνιου πόνου. Ευτυχώς, υπάρχουν ατελείωτες θεραπείες που βοηθούν στη μείωση και τη διαχείριση αυτού του πόνου. Ανάλογα με τον τύπο του χρόνιου πόνου που αντιμετωπίζει κάποιος, η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα συνεργαστεί για να σχεδιάσει διαφορετικές θεραπείες, φάρμακα και άλλες θεραπείες που εξυπηρετούν καλύτερα τον ασθενή.

Οι έρευνες δείχνουν ότι με τον κατάλληλο συνδυασμό θεραπειών και την αποτελεσματική διαχείριση των συμπτωμάτων, ο πόνος μπορεί να μειωθεί κατά περίπου 30%. Για όσους βιώνουν χρόνιο πόνο και υψηλά επίπεδα πόνου καθημερινά, ο αριθμός αυτός μπορεί να είναι πολύ σημαντικός και σημαίνει υψηλότερη ποιότητα ζωής για τους ανθρώπους αυτούς. Ευτυχώς, οι ερευνητές δεν έχουν εγκαταλείψει αυτή τη συγκεχυμένη κατάσταση- συνεχίζουν να ολοκληρώνουν έρευνες και κλινικές μελέτες για την καλύτερη κατανόηση και, ως εκ τούτου, την καλύτερη αντιμετώπιση του χρόνιου πόνου με την ελπίδα ότι μια μέρα θα βρεθεί θεραπεία.

Επιπλοκές του χρόνιου πόνου

Ο χρόνιος πόνος είναι μια ψυχική και σωματική πρόκληση και ο χρόνιος πόνος συνοδεύεται από τις δικές του επιπλοκές. Πολλές από αυτές είναι ψυχολογικές- η κατάθλιψη, το άγχος, οι διαταραχές κατάχρησης ουσιών και ο αυξημένος κίνδυνος αυτοκτονικών σκέψεων και αυτοκτονίας είναι διαδεδομένα στα άτομα με αυτή την πάθηση. Η αναζήτηση της κατάλληλης ιατρικής φροντίδας και η συμμετοχή σε θεραπείες μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη και τη μείωση των επιπτώσεων αυτών των επιπλοκών.

Άλλες συχνές επιπλοκές σε αυτόν τον πληθυσμό περιλαμβάνουν μειωμένη ποιότητα ζωής λόγω της αδυναμίας κοινωνικοποίησης, της ολοκλήρωσης των καθημερινών δραστηριοτήτων διαβίωσης και της μειωμένης απόλαυσης των δραστηριοτήτων αναψυχής. Ο χρόνιος πόνος είναι ένας φαύλος κύκλος, οπότε η επιδείνωση του προϋπάρχοντος χρόνιου πόνου είναι συχνή.

Η αναζήτηση της κατάλληλης ιατρικής φροντίδας όταν αντιμετωπίζετε χρόνιο πόνο μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των συμπτωμάτων, στη βελτίωση της ποιότητας ζωής, στην αποφυγή επιπλοκών και στην πρόγνωση. Η θεραπεία και η διαχείριση του χρόνιου πόνου έχουν προχωρήσει πολύ και μπορούν να προσφέρουν τεράστια ανακούφιση σε όσους έχουν διαγνωστεί με χρόνιο πόνο.

Πρόληψη του χρόνιου πόνου

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής είναι απαραίτητη για τη μείωση των πιθανοτήτων εμφάνισης χρόνιου πόνου. Ένα άτομο με υγιεινό τρόπο ζωής και συνολικά καλή υγεία είναι πιο πιθανό να αναρρώσει σωστά από ασθένειες και τραυματισμούς χωρίς να εμφανίσει χρόνιο πόνο, σε αντίθεση με κάποιον με κακή υγεία και ανθυγιεινό τρόπο ζωής.

Η διατήρηση καλού, τακτικού ύπνου, η υγιεινή, σφαιρική διατροφή, η διαχείριση και η θεραπεία των ασθενειών έγκαιρα και αποτελεσματικά και η αναζήτηση ιατρικής φροντίδας όταν υπάρχουν ανησυχίες για την υγεία είναι τρόποι για την πρόληψη του χρόνιου πόνου και τη διασφάλιση της σωστής διαχείρισης του πόνου.

Συχνές ερωτήσεις

Τι θεωρείται χρόνιος πόνος;

Ο χρόνιος πόνος διαρκεί τρεις μήνες ή επιμένει μετά την επίλυση της υποκείμενης και αιτιολογικής κατάστασης. Εάν κάποιος εξακολουθεί να έχει πόνο αφού θεραπευτεί ή αντιμετωπιστεί μια λοίμωξη, ένας τραυματισμός ή μια πάθηση, είναι καλή ιδέα να αναζητήσει ιατρική φροντίδα για να λάβει την κατάλληλη θεραπεία και διαχείριση του πόνου.

Εξαφανίζεται ποτέ ο χρόνιος πόνος;

Δεν υπάρχει μοναδική οριστική θεραπεία για τον χρόνιο πόνο, δεδομένου ότι είναι τόσο μεταβλητός. Διαφορετικές υποκείμενες αιτιολογικές συνθήκες, εξωτερικοί παράγοντες που συμβάλλουν και πολλά συμπτώματα που παρουσιάζονται καθιστούν δύσκολη την εύρεση ακριβούς θεραπείας. Η θεραπεία και η διαχείριση μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά την ποιότητα ζωής με χρόνιο πόνο σε σημείο που το άτομο να μην υποφέρει πλέον καθημερινά. Από τη θετική πλευρά, ο χρόνιος πόνος έχει εξαφανιστεί ανεξάρτητα χωρίς λογικές εξηγήσεις και ο χρόνιος πόνος μπορεί να σταματήσει με τη θεραπεία της υποκείμενης αιτίας.

Αναφορές

Χρόνιος πόνος - Υγεία - Canada.ca

Χρόνιος πόνος | Johns Hopkins Medicine

Γνωστική συμπεριφορική θεραπεία, άσκηση ή και τα δύο για τη θεραπεία του ...

Χρόνιος πόνος: Τι είναι, αιτίες, συμπτώματα & θεραπεία

Επιδημιολογία του χρόνιου πόνου - πού εντάσσονται οι παράγοντες του τρόπου ζωής;

Επιπολασμός, αιτίες, σοβαρότητα, επιπτώσεις και διαχείριση του ...

Προς μια θεωρία του χρόνιου πόνου - PubMed

Αποποίηση ευθύνης

Το περιεχόμενο αυτού του άρθρου παρέχεται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν προορίζεται να υποκαταστήσει την επαγγελματική ιατρική συμβουλή, διάγνωση ή θεραπεία. Συνιστάται πάντα να συμβουλεύεστε έναν εξειδικευμένο πάροχο υγειονομικής περίθαλψης πριν προβείτε σε οποιαδήποτε αλλαγή που σχετίζεται με την υγεία σας ή αν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις ή ανησυχίες σχετικά με την υγεία σας. Η Anahana δεν ευθύνεται για τυχόν λάθη, παραλείψεις ή συνέπειες που μπορεί να προκύψουν από τη χρήση των παρεχόμενων πληροφοριών.