Läuferknie oder Patellofemorales Schmerzsyndrom (PFP)

Das Läuferknie, auch als patellofemorales Schmerzsyndrom bekannt, ist ein Schmerz im Bereich der Kniescheibe, der auf eine Fehlstellung der Kniescheibe aufgrund verschiedener Ungleichgewichte zurückzuführen ist.

Wichtigste Erkenntnisse

• Definition: Beim patellofemoralen Schmerzsyndrom (Läuferknie) handelt es sich um schmerzhafte Schmerzen im Bereich der Kniescheibe, die durch Fehlstellungen und Ungleichgewichte verursacht werden.
• Die Symptome: Schmerzen im Bereich der Kniescheibe bei Bewegung oder längerem Sitzen sowie Reibe-, Knirsch- oder Knackgeräusche, die den Schmerz oft verschlimmern.
• Die Ursachen: Überbeanspruchung, bestimmte Sportarten, muskuläre Dysbalancen, verspannte Oberschenkel- und Hüftmuskeln, mangelnde Beweglichkeit und falsche Kniebeugen.
• Die Diagnose: Dazu gehören körperliche Untersuchungen, Anamnese und bildgebende Verfahren wie Röntgenaufnahmen oder MRT.
• Behandlung: Physiotherapie, Kräftigungs- und Dehnungsübungen, manuelle Therapie und Schuheinlagen.
• Prävention: Regelmäßige Bewegung, richtiges Schuhwerk und Ernährung helfen, die Symptome zu kontrollieren und zu verhindern.

Das Läuferknie erklärt

Das Läuferknie, auch Patellofemorales Schmerzsyndrom oder kurz PFP-Syndrom genannt, ist eine schmerzhafte Stelle an der Vorderseite des Knies, entweder um oder hinter der Kniescheibe oder der Patella.

Das Patellofemoralgelenk besteht aus der Kniescheibe, der Patella - dem größten "schwimmenden" Knochen des Körpers -, die auf der Vorderseite des Oberschenkelknochens, dem Femur, sitzt.

Die Kniescheibe ist über den Quadrizeps und die Patellasehne mit dem Oberschenkelknochen und dem Schienbein (Tibia) verbunden. Das Knie verbindet den Oberschenkelknochen und das Schienbein im Gelenk.

Es gibt etwa 20 Muskeln, die die Kniescheibe in Position halten und sie zentrieren und ausrichten. Diese gesamte Struktur wird als Patellofemoralgelenk bezeichnet.

Das Kniescheiben-Oberschenkel-Gelenk wirkt wie ein mechanischer Flaschenzug für den Quadrizeps, da die Kniescheibe die Richtung der Streckkraft im Bewegungsbereich des Knies ändert.

Ein Läuferknie entsteht, wenn zu viel Druck auf die Kniescheibe oder andere die Kniescheibe umgebende Flächen ausgeübt wird oder ein muskuläres Ungleichgewicht der Muskeln besteht, die die Kniescheibe stützen, was zu einer Fehlstellung der Kniescheibe führt.

Das Läuferknie tritt bei bis zu 20 % der Bevölkerung auf und ist häufiger bei Frauen und jungen Erwachsenen, bei Sportlern, deren Sportart eine starke Beugung und Streckung des Knies erfordert, oder bei Menschen, die viel sitzen, anzutreffen.

Ursachen für das Läuferknie

Zwei Hauptbereiche von Risikofaktoren können zu häufigen Symptomen des Läuferknies führen. Eine Zunahme des Trainingsvolumens führt zu einer Überlastungsverletzung, die durch die Natur bestimmter Sportarten und ihre sich wiederholenden Bewegungen oder biomechanischen Ungleichgewichte bedingt ist.

Sport

Bestimmte Sportarten , bei denen das Knie immer wieder bewegt wird, können die Anfälligkeit für das Läuferknie erhöhen. Überlastung und Übertraining in jeder Sportart können auch zu einem Läuferknie oder anderen Überlastungsschäden führen.

Das Läuferknie tritt häufig bei Läufern, Radfahrern, Triathleten, Crosssportlern, Fußballern, Basketballern, Sprungsportlern und Wanderern auf.

Biomechanische Fragen

Muskelschwäche und muskuläre Ungleichgewichte in den Gesäßmuskeln, den Quads, der Körpermitte und den Waden können ebenfalls zu einem Läuferknie führen.

Zu den verspannten Muskeln gehören ein verspanntes Iliotibialband, Tensor fascia latae, Quads, Hamstrings und Waden. Angespannte Oberschenkelmuskeln ziehen direkt auf die Kniescheibe, andere Muskeln ziehen indirekt auf die Kniescheibe.

Mobilität

Eine schlechte Beweglichkeit von Knöchel und Hüfte oder eine Steifheit von Knöchel, Hüfte und Hüftbeuger können Probleme verursachen. Diese Probleme können auch bei Sportlern auftreten, die mit Fersenauftritt laufen, Plattfüße oder hypermobile Füße haben.

Symptome des Läuferknies

Zu den Symptomen des Läuferknies gehören unter anderem:

• Schmerz: Schmerzen in und um die Kniescheibe treten vor allem bei Bewegung oder langem Sitzen mit gebeugten Knien auf.
• Empfindungen: Empfindungen oder Geräusche von Reiben, Knirschen und Knacken der Kniescheibe beim Beugen und Strecken des Knies.
• Zärtlichkeit: Wenn die Kniescheibe bei Berührung empfindlich ist, ist dies ebenfalls ein häufiges Symptom für ein Läuferknie.

Diagnose des Läuferknies

Ein Arzt wird eine körperliche Untersuchung des Knies durchführen und sich das Aktivitätsniveau und die Krankengeschichte ansehen, um die Diagnose "Läuferknie" zu stellen.

Nach einer körperlichen Untersuchung können Röntgenaufnahmen, Ultraschall, MRT oder Bluttests durchgeführt werden, um das Kniegelenk genauer zu untersuchen, Entzündungswerte zu ermitteln und andere Verletzungen, Erkrankungen und Knieprobleme auszuschließen.

Behandlung des Läuferknies

Die Zusammenarbeit mit einem Physiotherapeuten kann die beste Vorgehensweise sein, um ein Programm zu erstellen, das die Symptome des Läuferknies behandelt und verhindert, dass sie sich zu einer patellofemoralen Osteoarthritis entwickeln.

Ein wirksames Programm ist vielschichtig und umfasst Kräftigungs-, Mobilitäts- und Dehnungsübungen, Schulungen, Taping und andere Modalitäten. Die Behandlung und die Erstellung eines Wiederherstellungsplans können verschiedene Bereiche umfassen.

Bewertung und Diagnose

Die richtige Diagnose und die Anleitung durch einen Physiotherapeuten sind entscheidend für die Ermittlung der relevanten Bereiche, auf die man sich konzentrieren muss, um eine erfolgreiche Genesung zu erreichen und die Schmerzen zu lindern und zu verringern.

Manuelle Therapie und Behandlung

Manuelle Therapien können dazu beitragen, Schmerzen zu lindern, die Weichteile und das Nervensystem wieder ins Gleichgewicht zu bringen, die Muskeln auszubalancieren und die Funktion der Gelenke zu erleichtern.

Massagen, das Ausrollen mit einer Schaumstoffrolle, Dry Needling und andere praktische Maßnahmen können erheblich helfen. Die Konzentration auf das IT-Band, die Tensor fascia latae, die Kniesehnen, die Gesäßmuskeln, den Quadrizeps und die Waden sind einige der Muskeln, die helfen, Schmerzen im Kniegelenk zu reduzieren.

Behandlungen wie Taping-Techniken, eine Knieschiene, Kompressionsmanschetten, Ibuprofen gegen Entzündungen, Eis und Hochlagerung können ebenfalls kurzfristig Linderung verschaffen.

Lastmanagement

Für die Genesung und den Umgang mit dem Läuferknie ist es von entscheidender Bedeutung, dass Sie wissen, wie Sie Ihre Belastung steuern können. In der Anfangsphase können das Vermeiden von belastenden Aktivitäten, die Verringerung von Entzündungen und die Anwendung von manueller Therapie und Schaumstoffrollen bei der anfänglichen Genesung helfen und Ihr Trainingsregime zur Erhaltung ergänzen.

Bestimmte Aspekte des Trainings können zu einem Aufflackern der Beschwerden führen, wie z. B. Bergläufe, hohe Laufleistung, alte Schuhe und die Notwendigkeit, mehr Cross-Training durchzuführen. Um Knieschmerzen zu bekämpfen, ist es wichtig, herauszufinden, welche davon vorübergehend ausgeschaltet werden sollen.

Übungsprogramm

Ein gut strukturiertes Programm mit Reha- und Kräftigungsübungen, Dehnungsübungen, Beweglichkeitsübungen und manueller Therapie ist entscheidend für die Bewältigung der Belastung und die langsame Rückkehr zur normalen Funktion.

Umschulung der Bewegung

Ein Physiotherapeut wird Ihnen auch dabei helfen, Ihre Bewegungsmuster zu optimieren und Ihren Körper so zu trainieren, dass er sich effizienter und mit weniger Schmerzen bewegen kann, um das Risiko einer erneuten Verletzung zu verringern.

Wer unter einem Läuferknie leidet, hat oft mit einem muskulären Ungleichgewicht zu kämpfen und verlässt sich bei der Bewegung stärker auf den Quadrizeps, die vorderen Oberschenkelmuskeln und die Hüftbeuger als auf die hintere Kette, einschließlich der Gesäßmuskeln und Kniesehnen.

Vorbeugung von Läuferknie und Knieschmerzen

"Logischerweise könnte ein Präventionsprogramm, das einige der bekannten Risikofaktoren angeht, theoretisch das Risiko eines Läufers, ein patellofemorales Schmerzsyndrom zu entwickeln, verringern, aber das ist angesichts des Mangels an Beweisen immer noch eine relativ spekulative Schlussfolgerung", sagt Nathan Liddle, ein staatlich geprüfter Physiotherapeut und Forscher für Laufverletzungen.

Übungen

Zur Vorbeugung des Läuferknies gehören viele der gleichen Reha-Übungen, die für die Vorbeugung des Läuferknies entscheidend sind.

Vorbehandlung und Reha sind oft sehr ähnlich, und je mehr Sie sie in Ihre Routine einbauen und in Ausrüstung wie Qualitätsschuhe investieren, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit, dass Sie Überlastungsschäden vermeiden.

Manuelle Therapie

Eine manuelle Therapie oder die Anwendung von Kältepackungen zu Hause, wenn Sie Beschwerden und Schmerzen verspüren, ist ebenfalls wichtig, um einer Überlastung vorzubeugen - und um Ihren Unterkörper und Ihre Körpermitte durch Krafttraining oder plyometrische Übungen zu stärken.

Ernährung

Die Ernährung ist der Schlüssel zur Behandlung und Vorbeugung des Läuferknies. Eine Vollwerternährung mit weniger verarbeiteten Lebensmitteln und einem hohen Anteil an Fleisch, Obst und Gemüse, Bohnen, Vollkornprodukten, Nüssen, Samen und kleinen Mengen an Milchprodukten hilft, Entzündungen zu verringern.

Achten Sie auf eine ausreichende Eiweißzufuhr, um die Muskeln wieder aufzubauen und die Regeneration zu unterstützen, sowie auf ausreichend Antioxidantien und gute Fette, um Entzündungen und Stress zu bekämpfen.

Eine Kombination dieser Verhaltensweisen kann dazu beitragen, Schmerzen im Läuferknie vorzubeugen und die Symptome des Läuferknies zu lindern, wenn eine Diagnose gestellt wurde.

Referenzen

Patellofemorales Schmerzsyndrom (Läuferknie) | Johns Hopkins Medicine

Htt nljnp://www.kinfolkwellness.com.au/blog/2017/12/13/patello-femoral-pain-syndrome-adelaide

BIOMECHANICS AND PATHOMECHANICS OF THE PATELLOFEMORAL JOINT - PMC.

Patellofemorales Schmerzsyndrom (Läuferknie) (für Teenager) - Nemours KidsHealth.

Chondromalazie der Kniescheibe | Arthritis Foundation

Länge der Kniesehne bei patellofemoralem Schmerzsyndrom

Fünf Tipps zur Vorbeugung des Läuferknies

Nährstoffe, die bei Laufverletzungen helfen | Runner's World

Alles, was Sie über das patellofemorale Schmerzsyndrom (auch bekannt als Läuferknie) wissen müssen

Haftungsausschluss

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