Skoliose er en unormal sidelæns krumning af rygsøjlen, som påvirker rygsøjlens symmetri.
Vigtige pointer
- Definition: Skoliose er en unormal sidelæns krumning af rygsøjlen, der ofte danner en S- eller C-form.
- Typer: Den omfatter idiopatisk (ukendt årsag, mest almindelig), medfødt (til stede ved fødslen på grund af misdannelse af ryghvirvler), neuromuskulær (forårsaget af tilstande som cerebral parese) og degenerativ (aldersrelateret rygmarvsdegeneration).
- Symptomer: Almindelige tegn er ujævne skuldre, hofter, rygsmerter og i alvorlige tilfælde vejrtrækningsbesvær.
- Diagnosticering: Diagnosticeres gennem fysisk undersøgelse, røntgenbilleder og nogle gange MR.
- Behandling: Skoliose behandles ved hjælp af alt fra skinner og fysioterapi til kirurgiske indgreb som rygmarvsfusion.
Hvad er skoliose?
Skoliose er en tilstand, hvor en person har en unormal sidelæns kurve i rygsøjlen. Rygsøjlen består af en stak på 24 knogler, der kaldes ryghvirvler. Dette kaldes rygsøjlen, som giver støtte og hjælper med at beskytte rygmarven. Selv om rygsøjlen har en naturlig krumning forfra og bagfra, har den typisk ingen krumning til siderne.
Derfor vil en scanning forfra af en normal rygsøjle se lige ud. En scanning af rygsøjlen hos en person med skoliose forfra vil vise en S- eller C-formet kurve. Skoliosekurver findes i bryst- og lændehvirvelsøjlen. Krumningen af rygsøjlen kan variere fra ti grader, hvilket betragtes som mild skoliose, til hundrede grader eller mere. Skoliose kan være synlig for andre, da personer med skoliose ser ud til at stå ujævnt eller have ujævne skuldre og hofter. Skoliose kan behandles med mere konservative behandlinger, eller det kan være nødvendigt med et kirurgisk indgreb.
Idiopatisk skoliose
Normalt optræder skoliose hos børn og unge i alderen fra ti til femten år. Denne type skoliose kaldes idiopatisk skoliose og er den mest almindelige form for skoliose. Årsagen til idiopatisk skoliose er ukendt, selv om den kan forekomme i familier. Idiopatisk skoliose kan starte med at være mild, men kan udvikle sig til at blive mere alvorlig, efterhånden som barnet vokser og kommer i puberteten.
Medfødt skoliose
En rygmarvsdeformitet forårsager medfødt skoliose ved fødslen. Mere specifikt skyldes medfødt skoliose ofte forkert placerede ryghvirvler ved fødslen. Den mest almindelige årsag er, når en eller flere ryghvirvler ikke dannes helt ved fødslen, også kendt som en hemivertebra. Medfødt skoliose kan også skyldes ryghvirvler, der ikke deler sig.
Neuromuskulær skoliose
Neuromuskulær skoliose er, når en person har en underliggende neuromuskulær tilstand som f.eks. cerebral parese, rygmarvsbrok eller muskeldystrofi, der forårsager skoliose. Neuromuskulære skoliosekurver vil ofte vise sig i en tidligere alder end idiopatisk skoliose og vil udvikle sig hurtigt.
Degenerativ skoliose
Skoliose hos ældre voksne kan være degenerativ skoliose. Degenerativ skoliose opstår i de voksne år på grund af degenerative tilstande, herunder degenerativ diskusprolaps eller gigt i rygsøjlen. Oftest opstår degenerativ skoliose på grund af degeneration af rygsøjlens facetled. Degenerativ skoliose kan ofte forårsage rygsmerter, smerter i benene eller snurrende fornemmelser, der går ned i benene.
Hvad er tegn og symptomer på skoliose?
Nogle almindelige tegn på skoliose kan være synlige, når man ser på en person og dennes naturlige kropsholdning. Personer med skoliose kan se ud til at have ujævne skuldre eller en ujævn talje. Når en person med skoliose står op, kan det se ud, som om armene har forskellig længde. En person med skoliose kan også have det ene skulderblad mere synligt end det andet. Der kan også være en vis asymmetri i ribbenene. Der kan forekomme en fremspringende del af ryggen, når en person bøjer sig forover.
Andre symptomer på skoliose er rygsmerter, følelsesløshed eller snurrende fornemmelser ned i benet. Fordi skoliosekurver forårsager postural ubalance, er nogle muskler nødt til at imødekomme denne ubalance, hvilket kan forårsage kroniske rygsmerter. Desuden kan den unormale sidelæns krumning af rygsøjlen komprimere nerver, hvilket giver symptomer som snurren, smerter eller nedsat finmotorisk kontrol. En person kan også opleve træthed og stivhed.
Sociolose kan forhindre cirkulationen af CSF i hjernen, hvilket fører til spændingshovedpine og migræne. Skoliose kan også forårsage nedsat lungefunktion. I tilfælde af svær skoliose kan det være sværere for brystkassen at udvide sig helt, hvilket gør, at folk har svært ved at tage fulde og dybe indåndinger. Skoliose kan også påvirke fordøjelsessystemet, da det kan lægge pres på maven og tarmene og forårsage fordøjelsesproblemer.
Hvordan diagnosticeres skoliose?
For at stille diagnosen skoliose vil en læge typisk foretage en fysisk undersøgelse og en neurologisk undersøgelse, herunder et røntgenbillede. De vil se efter ubalancer i skuldre og hofter, forskelle i brystkassen og fremspring, når personen bøjer sig forover. MR-scanning kan også hjælpe med at diagnosticere underliggende tilstande.
Hvad er årsagen til skoliose?
En abnormitet i ryghvirvlerne forårsager medfødt skoliose. Neuromuskulær skoliose udvikles på grund af underliggende neuromuskulære tilstande som muskeldystrofi, cerebral parese og rygmarvsbrok. Idiopatisk skoliose, som er den mest almindelige, har ikke nogen kendt årsag. Men det er den mest almindelige form for skoliose (ca. 80 % af tilfældene). Idiopatisk skoliose kan forekomme i familier, så hvis der er en familiehistorie med skoliose, kan du have større risiko for at udvikle skoliose.
Hvordan behandler man skoliose?
Behandlingen af skoliose afhænger af mange faktorer, bl.a. skoliosens sværhedsgrad og årsag samt alder. Målet med behandling af skoliose er at forhindre en forværring af rygsøjlens krumninger eller at rette rygsøjlen ud. Behandlingen kan også fokusere på at forbedre den posturale ubalance og mindske symptomer som f.eks. rygsmerter.
For børn og unge med moderat eller svær skoliose hjælper en rygskinne med at forhindre, at krumningen af rygsøjlen bliver værre. Skinnerne skal typisk bæres mellem 13-16 timer om dagen.
En læge kan anbefale en operation for at forhindre, at krumningen bliver værre, eller for at rette rygsøjlen ud i mere alvorlige tilfælde. Spinal fusionskirurgi er en af de kirurgiske procedurer for skoliose. Ved en rygmarvsoperation sammenføjes to eller flere ryghvirvler ved hjælp af knogletransplantater for at rette rygsøjlen ud.
En anden skolioseoperation indebærer indsættelse af en eller flere metalstænger, som hjælper med at rette rygsøjlen ud og kan udvides, efterhånden som barnet eller den unge vokser. En mindre invasiv rygoperation er fastgørelse af ryghvirvler, hvor metalankre fastgøres til ryghvirvlerne. En snor føres derefter gennem ankrene og strammes for at hjælpe med at rette rygsøjlen ud.
En alternativ behandling af skoliose er yoga. Yoga for skoliose kan hjælpe med at styrke muskler, der kan være blevet svage på grund af ubalancer forårsaget af skoliose. Yoga kan også hjælpe med at understøtte en korrekt kropsholdning og mindske rygsmerter forårsaget af skoliose. Yoga hjælper også med at strække muskler, der kan være spændte, og skabe en mere symmetrisk holdning.
Pilates kan også være en alternativ behandling af skoliose. Pilates korrigerer effektivt posturale ubalancer og styrker de muskler, der fremmer en korrekt kropsholdning. Andre behandlingsmuligheder for skoliose omfatter fysioterapi og kiropraktiske justeringer.
Ofte stillede spørgsmål: Hvad er skoliose?
Kræver al skoliose behandling?
- Mild skoliose kræver ikke altid behandling, men hvis man dyrker yoga eller pilates med mild skoliose, kan det hjælpe med at understøtte en korrekt kropsholdning og bevare bevægelsesfriheden.
- Moderat til svær skoliose kan udvikle sig og forårsage bivirkninger, herunder smerter og lungepåvirkninger, og kræve behandling.
Kan man forebygge skoliose?
- Da årsagen til de fleste typer skoliose, herunder idiopatisk skoliose i barndommen og idiopatisk skoliose i ungdommen, stadig er relativt ukendt, er der kun få forebyggende metoder.
- Hvis der er genetiske anlæg for skoliose, kan øvelser, der hjælper med at fremme kropsholdningen, bruges som en forebyggende metode.
Vil ungdomsskoliose stoppe med at udvikle sig efter puberteten?
- Udviklingen af mild eller moderat skoliose i barndommen og ungdommen stopper ofte, når rygsøjlen holder op med at vokse.
- Ved mere alvorlige rygsøjlekurver kan kurverne fortsætte med at udvikle sig efter puberteten.
Ressourcer
Skoliose | Johns Hopkins Medicine
Skoliose: Symptomer, behandling og kirurgi
Idiopatisk skoliose hos voksne
Skoliose hos voksne: Symptomer, diagnose, behandling og resultat
Skoliose - symptomer, diagnose og behandling
Skoliose - Symptomer og årsager - Mayo Clinic.
8 måder skoliose påvirker kroppen på | Dr. Jason Lowenstein
Effekten af Pilates-træning for skoliose på forbedring af rygmarvsdeformitet og livskvalitet - PMC.
Idiopatisk skoliose hos børn og unge - OrthoInfo - AAOS
Medfødt skoliose - OrthoInfo - AAOS
Neuromuskulær skoliose - OrthoInfo - AAOS
Forebyggelse af skoliose: Sådan stopper du yderligere progression af skoliosekurven
Ansvarsfraskrivelse
Indholdet af denne artikel er kun til orientering og er ikke beregnet til at erstatte professionel medicinsk rådgivning, diagnose eller behandling. Det anbefales altid at konsultere en kvalificeret sundhedsudbyder, før du foretager sundhedsrelaterede ændringer, eller hvis du har spørgsmål eller bekymringer om dit helbred. Anahana er ikke ansvarlig for eventuelle fejl, udeladelser eller konsekvenser, der kan opstå som følge af brugen af de givne oplysninger.
