Blog om velvære

Spondylose og spondylolyse - forskellene og behandlingerne

Skrevet af Dr. Darlene Buan-Basit | december 8, 2024

Forstå de store forskelle mellem to ryglidelser og behandlinger, der kan hjælpe med at lindre begge.

De vigtigste ting at vide

  • Definition: Spondylose indebærer degeneration af rygsøjlen, mens spondylolyse er et stressbrud i rygsøjlens pars interarticularis, som ofte fører til spondylolyse og spondylolisthesis.
  • Symptomer: Spondylose medfører rygsmerter, stivhed og muskelspasmer; alvorlige tilfælde kan medføre muskelsvaghed og tab af blærekontrol. Spondylolysesymptomer omfatter lændesmerter og smerter i benene, ofte på grund af gentagne belastninger.
  • Risikofaktorer: Risikofaktorer for spondylose omfatter aldring, fedme og en stillesiddende livsstil. Spondylolyse er almindelig hos unge atleter.
  • Behandlinger: Omfatter fysioterapi, smertestillende medicin, yoga og kirurgi som f.eks. rygmarvsfusion med knogletransplantation eller laminektomi for at mindske smerter.
  • Diagnose: Diagnosticeres gennem fysiske undersøgelser, røntgenbilleder, MR- og CT-scanninger.

Hvad er spondylose?

Spondylose er et generelt udtryk, der beskriver degeneration af rygsøjlen. Spondylose sidder normalt i den øverste del af rygsøjlen, kaldet halshvirvelsøjlen. Spondylose kan være spinal degenerativ slidgigt eller degenerativ diskusprolaps. Slidgigt i rygsøjlen beskriver nedbrydningen af den beskyttende brusk, der omgiver hvirvlernes ender. Enderne af ryghvirvlerne kaldes facetled og er de forbindelser mellem ryghvirvlerne, der gør det muligt at bevæge rygsøjlen. Når brusken i facetleddene slides ned, bliver der mindre plads mellem ryghvirvlerne. Denne reducerede plads kan lægge pres på rygmarven og rygsøjlens nerverødder og forårsage betændelse og smerter.

Denne smerte kan variere fra mild til svær. Degenerativ diskusprolaps beskriver slid på rygmarvsskiverne. Rygmarvsskiverne fungerer som støddæmpere og giver struktur til rygsøjlen. Degenerativ diskusprolaps kan udvikles på grund af vandtab i diskus eller små revner i diskus. Slidgigt og degenerativ diskusprolaps opstår som regel med alderen på grund af naturligt slid på rygsøjlen.

Hvad er spondylolyse?

Spondylolyse er en svaghed eller stressfraktur i rygsøjlen, specifikt pars articularis. Pars articularis er en del af den ventrale knogle og er den bro, der forbinder hvirvlernes øvre og nedre facetled. Spondylolyse i den nederste del af rygsøjlen, også kendt som lænden. Denne fraktur/svækkelse af pars articularis kan få ryghvirvlerne til at glide fremad og ud af deres plads i rygsøjlen.

Spondylolyse rammer som regel den yngre del af befolkningen. Gentagen belastning af rygsøjlen, tunge løft eller deltagelse i visse sportsgrene, som kan forårsage gentagne traumer, f.eks. gymnastik og fodbold, er den mest almindelige årsag til spondylolyse. Spondylolyse og spondylose kan hænge sammen, da spondylose forårsager svaghed i rygsøjlen, og hvis det ikke behandles, kan det føre til en skade, der fører til spondylolyse.

Symptomer på spondylose vs. spondylolyse

Det mest almindelige symptom på både spondylose og spondylolyse er rygsmerter.

Spondylose-symptomer starter ofte mildt og øges over tid eller kan øges meget pludseligt. Stivhed og smerter mærkes ofte, især efter lange perioder med siddende arbejde. Smerterne kan sprede sig over skulderbladene og ud i overarmene. Nogle mere alvorlige symptomer på spondylose er muskelsvaghed, muskelspasmer, hovedpine, tab af balance og tab af blærekontrol.

Mild spondylolyse giver måske ingen eller kun milde symptomer. Af og til har man fundet spondylolyse på et røntgenbillede uden nogen symptomer. I mere alvorlige tilfælde kan folk opleve flere smerter, som kan forhindre normal bevægelse og funktion. Nogle almindelige symptomer på spondylolyse er lændesmerter og stivhed, iskiassmerter og smerter i benene, når man går.

Risikofaktorer for spondylose vs. spondylolyse

Spondylose opstår oftest på grund af aldring og slitage på rygsøjlen. En af risikofaktorerne for spondylose er genetiske dispositioner. Kvinder over 40 år kan udvikle nedsat knogletæthed, hvilket kan disponere dem for spondylose. En anden risikofaktor for spondylose er en stillesiddende livsstil og fedme. Derudover er gentagen vægtbæring en risiko for at udvikle spondylose.

Spondylolyse rammer normalt yngre voksne og teenagere, især dem, der dyrker kontaktsport, hvilket sætter dem i fare for at få disse stressfrakturer. En risikofaktor er pludselig hurtig vækst, især i teenageårene, stramhed i haserne, kronisk overstrækning af ryggen og visse genetiske dispositioner.

Behandling af spondylose vs. spondylolyse

Behandlinger af spondylose varierer afhængigt af sværhedsgraden af en persons symptomer. En behandling af spondylose er smertestillende håndkøbsmedicin som f.eks. ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til at reducere smerter. Det er en fordel at kombinere denne håndkøbsmedicin med motion og fysisk aktivitet for at styrke ryg- og mavemusklerne. Andre hjemmebehandlinger kan omfatte brug af en nakkepude ved cervikal spondylose. Ved lumbal spondylose kan lændestøtter som f.eks. et korset hjælpe med at aflaste lændehvirvelsøjlen. Det er også vigtigt altid at forsøge at opretholde en god kropsholdning, når man står og sidder.

At dyrke yoga kan hjælpe med symptomerne på spondylose. Yoga kan hjælpe med at reducere smerter, styrke rygsøjlen og reducere trykket på rygmarven og rygmarvsnerverne. Mere specifikt kan kobrastilling, barnestilling, kattestilling og andre yogastillinger være til gavn for mennesker med spondylose. Andre konservative behandlinger af spondylose omfatter fysioterapi, massageterapi og akupunktur.

Epidurale steroidindsprøjtninger kan hjælpe folk med diskusprolaps, som er en almindelig komplikation ved spondylose. Ved svær spondylose findes der kirurgiske behandlinger, herunder spinal fusion og laminektomi, som aflaster trykket på rygmarvsnerverne, eller udskiftning af diskus.

Behandlingen af spondylolyse kan være den samme som behandlingen af spondylose. Normalt er den første behandling af spondylolyse at hvile og tage en pause fra at deltage i højintensiv fysisk aktivitet eller sport. Folk kan tage smertestillende håndkøbsmedicin mod spondylolyse og en lændehvirvel mod spondylolyse i lænden. Fysioterapibehandlinger vil ofte fokusere på at styrke musklerne. Blide hjemmeøvelser, der ikke belaster rygsøjlen, kan også være gavnlige. Andre behandlingsmuligheder omfatter akupunktur og massage. Rygmarvskirurgi kan udføres på en person med spondylolyse, hvis en ryghvirvel glider frem på grund af stressbruddet.

Ofte stillede spørgsmål: Spondylose vs. spondylolyse

Hvordan diagnosticeres spondylose og spondylolyse?

  • En læge kan diagnosticere spondylose gennem en fysisk undersøgelse og relevante symptomer. Lægen kan også tage et røntgenbillede, der viser knoglesporer eller reduceret diskushøjde, eller eventuelt bruge en CT-scanning eller MR-scanning til at se på det omgivende væv.

  • En læge vil diagnosticere spondylolyse ved hjælp af røntgen, MR, CT eller en nuklearmedicinsk knoglescanning.

Hvad sker der, hvis jeg lader spondylose eller spondylolyse være ubehandlet?

  • Det er vigtigt at konsultere en læge for spondylose eller spondylolyse, da symptomerne kan forværres uden ordentlig behandling. Især ved spondylolyse er det vigtigt at søge behandling for at forebygge fremtidige skader på rygsøjlen.

Kan fysioterapi hjælpe med spondylose og spondylolyse?

  • Fysioterapi kan hjælpe med at forbedre bevægeligheden, fleksibiliteten og styrken. Det kan hjælpe med at reducere smerter og forbedre funktionen. Fysioterapi kan også hjælpe med at forebygge yderligere skader ved at tage fat på eventuelle underliggende problemer, der kan bidrage til tilstanden.

Referencer

Spondylose (cervikal) - Symptomer og årsager | Penn Medicine

Spondylose vs. spondylolyse: Hvad er forskellen?

Degenerativ disksygdom | Johns Hopkins Medicine

Spondylose: Årsager, risikofaktorer og symptomer

Spondylolyse og spondylolistese | Cincinnati, OH Mayfield Brain & Spine

Spondylolyse - Physiopedia

Degenerativ diskusprolaps: Symptomer, årsager, diagnose, behandling

Cervikal spondylose - Physiopedia

Spondylosis Center - Slidgigt i rygsøjlen - Symptomer Øvelser Behandlinger

Hvordan yoga kan lindre smerten ved spondylose - Times of India

Ansvarsfraskrivelse

Indholdet af denne artikel er kun til orientering og er ikke beregnet til at erstatte professionel medicinsk rådgivning, diagnose eller behandling. Det anbefales altid at konsultere en kvalificeret sundhedsudbyder, før du foretager sundhedsrelaterede ændringer, eller hvis du har spørgsmål eller bekymringer om dit helbred. Anahana er ikke ansvarlig for eventuelle fejl, udeladelser eller konsekvenser, der kan opstå som følge af brugen af de givne oplysninger.