Lateral epikondylit, almindeligvis kendt som tennisalbue, er en smertefuld tilstand i albuens sener. Det kan variere fra en let ømhed til stærke smerter og har mange årsager.
Det vigtigste at vide
- Definition: Tennisalbue eller lateral epicondylitis er en tilstand, der skyldes overbelastning af underarmsmusklerne, hvilket fører til smerter omkring albuen.
- Årsager: Gentagne bevægelser, især i sport eller aktiviteter som tennis, er almindelige udløsende faktorer.
- Symptomer: Omfatter smerter og ømhed på ydersiden af albuen, som kan forværres ved grebsrelaterede aktiviteter.
- Diagnose: Indebærer typisk en fysisk undersøgelse og vurdering af smerterespons under bevægelse.
- Behandling: Hvile, fysioterapi og antiinflammatoriske behandlinger er almindelige.
- Forebyggelse: Styrkeøvelser og korrekt teknik kan hjælpe med at forebygge tilbagefald.
Definition af tennisalbue
Lateral epikondylit eller tennisalbue er en tilstand i den laterale epikondyl - ydersiden af albuen - som er kendetegnet ved smerter og betændelse i senerne. Skadede sener, skadede eller alt for stramme underarmsmuskler eller traumatiske skader er ofte skyld i tennisalbue. Det ses ofte hos atleter, skrivebordsarbejdere og folk, der udfører gentagne armbevægelser.
Golferalbue og relaterede tilstande
Tennis- og golfalbue er lignende tilstande med lignende årsager, men forskellige smertepunkter. Mens tennisalbue er lateral epicondylitis, er golfalbue medial epicondylitis. Lateral epikondylit (tennisalbue) påvirker den udvendige del af albuerne, mens medial epikondylit (golfalbue) påvirker indersiden. Symptomer, årsager og behandlinger er meget ens og kan være til stede samtidig. Lateral epicondylitis er mere almindelig.
Symptomer på tennisalbue
Afhængigt af sværhedsgraden af tennisalbuen kan symptomerne variere fra let ignorerede kedelige smerter til en invaliderende brændende fornemmelse. Tennisalbue klassificeres ofte som enten en traumatisk skade - en skade forårsaget af en enkelt begivenhed - eller som en overbelastningsskade - en skade forårsaget af gentagne opgaver over uger, måneder eller år. Symptomerne varierer en smule mellem de forskellige patologier.
Generelle symptomer
De fleste tilfælde af tennisalbue, uanset årsag, har nogle generelle symptomer.
- Smerter på ydersiden af albuen
- Generel ømhed over og under albuen
- Smerter i underarmen lige under albuen
Traumatiske skader
I tilfælde af en traumatisk seneskade kan et pludseligt udbrud af symptomer omfatte:
- Brændende smerter på ydersiden af albuen
- Hævelse eller betændelse
- Smerter ved udførelse af bestemte opgaver
- Tab af evnen til at bøje i albuen
Overbelastningsskader
- Gradvis begyndelse af kedelig smerte
- Nedsat bevægelsesfrihed i albuen
- Smerter eller ømhed efter at have udført bestemte bevægelser, som at holde en kaffekop eller åbne et syltetøjsglas
Tendinitis vs. tendinose
Tennisalbue er tendinitis, en betændelse der, hvor senen hæfter på eller krydser albueleddet. Tendinose opstår, når små rifter i senen danner arvæv og forårsager smertefulde symptomer over tid, ofte som følge af degeneration.
Tennisalbue diagnosticeres normalt som tendinitis, men hvis symptomerne opstår på grund af gentagne bevægelser, er det mere sandsynligt, at der er tale om tendinose. Behandlingerne varierer lidt afhængigt af årsagen til skaden, hvor tendinitis behandles med hvile og antiinflammatoriske processer, mens tendinose ofte kræver en mere langsigtet løsning.
Årsager til tennisalbue
På trods af navnet ses tennisalbue ofte hos folk, der ikke spiller tennis eller anden ketsjersport. Tennisspillere får ofte tennisalbue af at udføre et dårligt udført baghåndsslag eller bruge forkert udstyr. Arbejdstagere eller sportsudøvere i andre sportsgrene kan få tennisalbue af gentagne bevægelser af albuerne, når de udfører en række opgaver.
Arbejdsrelaterede årsager
Mange jobs kræver gentagne armbevægelser. Skrivebordsarbejdere, samlebåndspersonale, håndværkere, madarbejdere og mange flere er ofte udsat for de kræfter, der forårsager tennisalbue. Medarbejdere kan få tennisalbue af at holde på et værktøj i lange perioder på arbejdet, hvilket får håndledsmusklerne til at blive stramme og ømme. En tjener, der bærer bakker med mad, en elektriker, der installerer lyspærer, og en revisor, der bruger timer på at indtaste data på et tastatur, kan alle opleve betændelse i håndledsstrækkerne, albuesenerne og armmusklerne, hvilket fører til symptomer. Årsagerne er bl.a:
- Lange perioder med at holde eller manipulere værktøj
- At bære tunge byrder med bøjet arm
- Hyppig vridning af håndleddet
- Lange perioder med skrivning/håndbevægelser uden pauser
Aktivitet og træning
Selv om det er almindeligt hos tennisspillere, er ketsjersport ikke den eneste aktivitets- eller træningsrelaterede årsag til tennisalbue. Mange former for aktivitet er risikofaktorer for tennisalbue. Ekstra stress på eller omkring albueleddet, skulderleddet eller håndleddet kan føre til tennisalbue. Styrkeidrætsudøvere, baseballspillere, lacrosse-spillere og idrætsudøvere inden for mange discipliner udvikler ofte tennisalbue.
- Gentagen belastning af albuerne
- Forkert sportsudstyr (f.eks. en tennisketcher i forkert størrelse eller med for stram opstrengning)
- Forkert teknik i forbindelse med vægttræning
- Utilstrækkelig fleksibilitet i skulderen (i tilfælde af squats med vægtstang eller bænkpres, der forværrer albuen)
Genetiske og udviklingsmæssige faktorer
Nogle mennesker er disponeret for at udvikle golf- eller tennisalbue. Alder, styrke i arm og underarm, tendens til betændelse eller en skadet sene eller andre skader kan alt sammen øge risikoen for, at nogen udvikler symptomer på tennisalbue. Svage eller underudviklede muskler i underarm, håndled, overarm og skulder øger sandsynligheden for at udvikle tennisalbue. Af disse grunde ordineres der ofte styrkeøvelser for at forebygge tennisalbue hos personer med højere risiko.
Albuernes komplekse fysiologi
Albuerne er ikke bare hængselled; de er også ansvarlige for supination - at vende håndfladen opad. På grund af den multidirektionelle bevægelse krydser mange muskler albuerne i forskellige vinkler for at give bevægelse. Biceps, triceps, underarmsmuskler, håndledsbøjere og -strækere hæfter alle nær albuerne, hvilket betyder, at det kan være svært at lokalisere en specifik problemmuskel eller sene.
Nogle af disse muskler og sener hæfter på den laterale epikondyl - den knogleagtige bule på albuens ydre (laterale) side nederst på humerus (overarmsknoglen). Smerter her er tennisalbue. En lignende bule på indersiden, den mediale epikondyl, er ansvarlig for golfalbue. Det er vigtigt at få diagnosticeret tennisalbue af en professionel for at finde den grundlæggende årsag til smerterne. Ortopædkirurger, fysioterapeuter og sportsmedicinske læger er bedst rustet til at identificere, diagnosticere og behandle tennisalbue.
Forebyggelse af tennisalbue
Som man siger, er et gram forebyggelse mere værd end et pund kur. Det er meget nemmere at implementere nogle nemme strategier for at forebygge tennisalbue end at løse problemet, når det er opstået. Nogle strategier til at forhindre lateral epicondylitis i at udvikle sig omfatter:
- At tage hyppige pauser fra gentagne arbejdsopgaver
- Regelmæssig udførelse af strækøvelser for over- og underarm
- Udstrækning og styrkelse af underarmen
- Fysioterapi for at genoptræne eventuelle eksisterende skulder- eller håndledsskader
Behandlinger af albuesmerter
Der er flere måder at behandle tennisalbue på; hvilken behandling, der anvendes, afhænger af symptomernes sværhedsgrad og den underliggende årsag. Mere konservative behandlinger som isning, udstrækning og styrketræning er ofte nok til at reducere smerter fra milde tilfælde af tennisalbue. Alvorlige tilfælde kan kræve steroidindsprøjtninger eller operation, men ikke-kirurgiske behandlinger er altid det første skridt. Der findes en lang række metoder til at behandle symptomerne på tennisalbue, bl.a:
- Fysioterapiøvelser for at opnå eller genvinde muskelstyrke i armmusklerne.
- Strækøvelser for at rette op på defekte bevægelsesmønstre i armen eller skulderen
- Muskelstimulationsteknikker (TENS-maskiner)
- Tandtråd i leddene for at øge blodgennemstrømningen og nedbryde arvæv
- Tennisalbueoperation for at reparere sener
- Injektioner med blodpladerigt plasma (PRP) for at fremme helingen
- Steroidindsprøjtninger for at reducere inflammation
- En særlig skinne til at forhindre albuen i at bevæge sig på måder, der forårsager smerte
- Ekstrakorporal chokbølgeterapi (behandling med lydbølger) for at nedbryde ar og fremme helingen
- Aktivitetsændring, så man undgår de ting, der belaster albuerne
Det er vigtigt at huske, at behandling af symptomerne på tennisalbue ikke løser den grundlæggende årsag. I det lange løb er den bedste mulighed for at reducere smerter at konsultere en professionel og finde det underliggende problem.
Smertehenvisninger og ikke-specifikke smerter omkring albuerne
Smerter i albuer eller arme skyldes ofte problemer uden for albuerne. På grund af de mange muskler og sener, der krydser albueleddet, er det almindeligt, at problemer med arm, håndled eller skulder viser sig som smerter ved albuen. Konsulter altid en fysioterapeut eller andet sundhedspersonale, før du behandler albueproblemer.
Ofte stillede spørgsmål
Jeg har aldrig rørt en tennisketcher! Kan jeg stadig have tennisalbue?
Ja, det kan du! Smerten på ydersiden af din albue kan være forårsaget af mange forskellige faktorer, selv hverdagsopgaver. På trods af det underligt specifikke navn kan alle få tennisalbue.
Hvordan diagnosticerer fagfolk tennisalbue?
Nogle gange vil ortopædkirurger bruge magnetisk resonans (MRI) til at se efter problemer i senen. De fleste diagnoser starter dog med en fysisk undersøgelse, palpering og manipulation af armen for at finde ud af, hvad der forårsager smerte. I nogle tilfælde anvendes også røntgen og ultralyd.
Skal jeg opereres for at afhjælpe mine symptomer?
Sandsynligvis ikke. Kirurgi er kun nødvendig i sjældne, ekstreme tilfælde. Ikke-kirurgisk behandling er normalt nok til at helbrede albuerne.
Hvordan kan jeg kende forskel på tendinitis og tendinose?
Det er svært selv at diagnosticere smerter på ydersiden af albuen. En konservativ behandling som isning eller antiinflammatorisk medicin er normalt nok til at løse problemet, hvis en sene er betændt. I mere alvorlige tilfælde, hvor en sene er revet over eller har fået et ar, er disse hjemmebehandlinger ofte ikke nok. Uanset om du tror, at du har tendinitis eller tendinose, bør du søge læge, hvis smerterne fortsætter eller forværres efter flere dage.
Referencer
Lateral epikondylitis (tennisalbue) | Johns Hopkins Medicine
Forskellen mellem tendinitis og tendinose
PATOLOGI OG BEHANDLING AF TENNISALBUE: JBJS
Tennisalbue | Bone and Joint Journal
Extensor carpi radialis brevis-musklen - Wikipedia
Ætiologi og behandling af tennisalbue
Tennisalbue: konservativ, kirurgisk og manipulativ behandling. - PMC
Anatomiske faktorer relateret til årsagen til tennisalbue
Symptomer og årsager til tennisalbue | Mayo Clinic
Ansvarsfraskrivelse
Indholdet af denne artikel er kun til orientering og er ikke beregnet til at erstatte professionel medicinsk rådgivning, diagnose eller behandling. Det anbefales altid at konsultere en kvalificeret sundhedsudbyder, før du foretager sundhedsrelaterede ændringer, eller hvis du har spørgsmål eller bekymringer om dit helbred. Anahana er ikke ansvarlig for eventuelle fejl, udeladelser eller konsekvenser, der kan opstå som følge af brugen af de givne oplysninger.
