Hvad er lordose?

Lordose er en unormal krumning af rygsøjlen, typisk i lænden, men ikke udelukkende. En vis krumning i rygsøjlen er normal, men for meget eller for lidt kan påvirke kroppen negativt og kan resultere i rygsmerter, begrænset bevægelsesfrihed og muskeltræthed.

Det vigtigste at vide

• Definition: Lordose refererer til en overdreven indadgående krumning af rygsøjlen, typisk i lænden.
• Årsager: Kan skyldes dårlig kropsholdning, fedme, ryglidelser eller muskulær ubalance.
• Symptomer: Almindelige symptomer er smerter i lænden og ubehag, især når man står eller går.
• Diagnose: Diagnosticeres gennem fysiske undersøgelser og billeddannende tests som røntgen.
• Behandling: Indebærer fysioterapi, øvelser til at styrke kernen og i alvorlige tilfælde operation.
• Forebyggelse: En god kropsholdning og en sund vægt kan hjælpe med at forebygge lordose.

Lordose forklaret

Lordose refererer til en indadgående krumning af rygsøjlen. En vis indadgående krumning er normal i hals- og lændehvirvelsøjlen, men en overdreven krumning kan føre til smerter, ubehag, gangbesvær og andre ryglidelser.

Mange faktorer kan forårsage lordose, bl.a:

• dårlig kropsholdning
• graviditet
• fedme
• genetiske abnormiteter
• eller skader

Behandlingen af lordose varierer afhængigt af tilstandens sværhedsgrad, men kan omfatte træning, fysioterapi, postural korrektion og i alvorlige tilfælde operation.

Typer af lordose

Forskelle i form og grad af den lordotiske kurve klassificeres forskelligt afhængigt af kurvens sværhedsgrad, retning, form og placering.

Forskellige grader af lordose påvirker mennesker på unikke måder og forårsager nogle gange smerter eller muskelabnormiteter. I de fleste tilfælde håndteres lordose godt og kræver ikke behandling.

Godartet juvenil lordose

Nogle børn vil udvikle lordose, efterhånden som de vokser. Denne type kaldes godartet juvenil lordose. Ændringer i rygsøjlen er en normal del af et barns alderssvarende udvikling. Det giver typisk ingen problemer og retter sig selv, efterhånden som barnet vokser.

Godartet juvenil lordose opstår, når musklerne omkring hofteleddene er for svage eller stramme, hvilket skaber ubalance og trækker bækkenet ud af justering. Denne posturale lordose korrigerer ofte sig selv uden professionel medicinsk indgriben.

Alligevel er en professionel udtalelse fra barnets læge den bedste måde at få bekræftet, om tilstanden kræver behandling.

Hyperlordose i lænden

Hyperlordose er, når den nederste del af rygsøjlen (lænden) krummer for meget indad. Denne overdrevne indadgående kurve lægger unormalt pres på bækkenet og forårsager et skift i den måde, man går på, også kaldet gangmønsteret.

Hyperlordose i lænden kan også føre til muskelsmerter og dårlig kropsholdning. Hyperlordose er den mest almindeligt diagnosticerede form for lumbal lordose.

Hypolordose i lænden

Hvis lændehvirvelsøjlen begynder at krumme udad, eller hvis den indadgående kurve vender og får rygsøjlen til at ligge fladt, kaldes det hypolordose.

Som en anden form for lumbal lordose påvirker hypolordose den nederste del af rygsøjlen, kaldet lænden.

Cervikal lordose

Halshvirvelsøjlen består af de første syv ryghvirvler under hovedet. Ligesom lændehvirvelsøjlen skal halshvirvelsøjlen have en let kurve indad.

Hvis der er en overdreven indadgående kurve i dette område, kaldes det cervikal lordose. En ekstrem kurve i den øvre del af ryggen og nakken (cervikal lordose) er ofte forbundet med hovedpine og nakkesmerter og kan være en del af upper cross-syndromet.

Thorakal lordose

I modsætning til de cervikale og lumbale dele af rygsøjlen går den naturlige kurve i den thorakale (midterste) rygsøjle udad mod kroppens bagside. Denne udadgående kurve kaldes kyfose.

Fordi brysthvirvelsøjlen skal krumme udad, er det unormalt at have en lordotisk indadgående kurve i brysthvirvelsøjlen. Thorakal lordose er sjælden sammenlignet med cervikal og lumbal lordose og er mere tilbøjelig til at forårsage smertefulde symptomer.

Neuromuskulær lordose

Neuromuskulær lordose, eller NML, ledsages af mere alvorlige rygmarvssygdomme som rygmarvsbrok eller ekstrem muskeldystrofi. NML kræver invasiv kirurgi for at blive korrigeret, og det er usandsynligt, at det kan afhjælpes med postural tilpasning eller afstivning.

I de fleste tilfælde udvikles neuromuskulær lordose på grund af en underliggende genetisk tilstand, som får bækkenet til at forskyde sig fra sin korrekte lodrette position, så det ligger fladt.

På grund af de alvorlige symptomer, der er forbundet med denne type lordose, bør folk, der har mistanke om, at deres lordose er neuromuskulær, straks søge lægehjælp.

Symptomer på lordose

Da en vis grad af krumning i rygsøjlen er normal, vil der kun være symptomer i tilfælde af svær lordose. Disse symptomer kan omfatte:

• Rygsmerter
• Muskelsmerter, især i lænden og nakken
• Udseende med svajende ryg
• Begrænset bevægelsesfrihed i ryggen
• Vanskeligheder eller smerter ved at stå eller sidde
• En overdreven kurve i rygsøjlen, når man står op
• Unormal træthed i rygmusklerne

Symptomer på lordose kan påvirke en persons livskvalitet og arbejdsevne. At diagnosticere disse symptomer for at finde årsagen til lordose er det første skridt til at finde en effektiv behandling.

Diagnosticering

Der er ingen klare parametre for diagnosticering af lordose. Der er ikke noget fast interval for acceptabel krumning af rygsøjlen - det varierer fra person til person og afhænger af ens sygehistorie.

En rygspecialist har den bedste uddannelse til at afgøre, om en persons niveau af lordosekurve udgør et medicinsk problem.

Diagnose ved hjælp af billeddannelse

I alvorlige tilfælde, hvor en fysisk undersøgelse er utilstrækkelig, bruger lægerne ofte en billeddiagnostisk procedure til at diagnosticere lordose. Magnetisk resonans (MRI), røntgenbilleder og CT-scanninger giver detaljerede billeder af rygmarvskurven og giver lægerne de oplysninger, de har brug for til at stille en diagnose.

Læger kan også bruge computerteknologi til at måle og vurdere stående kropsholdning og gangart. I tilfælde, hvor der kan opstå skader på rygmarven, er det vigtigt at få lordose diagnosticeret af en professionel sundhedsperson for at reducere risikoen for skader.

Da lordose kan være et symptom på en mere alvorlig tilstand, kan et lægebesøg være medvirkende til tidlig opdagelse af andre tilstande.

At have lordose opført i en komplet sygehistorie kan give lægerne indsigt i fremtiden i tilfælde, hvor der kan udvikles mere alvorlige problemer med rygsøjlen.

Af og til måles knogletætheden for at opdage knoglesygdomme, hvor lordose er et observerbart symptom. Helbredstilstande, der reducerer knogletætheden eller forårsager knoglesmerter, kan have lordose som symptom.

Årsager til lordose

Flere forskellige faktorer kan forårsage en overdrivelse af den naturlige krumning af rygsøjlen. Posturale faktorer, som f.eks. dårlig kropsholdning under graviditet eller længere tid i dårlig siddestilling over uger eller måneder, kan bidrage.

Tekniske faktorer, herunder tidligere rygkirurgi, neuromuskulære lidelser eller knoglesygdomme, kan også forårsage lordose.

Mange af de samme tilstande, som forårsager dårlige rygstillinger, som muskeldystrofi, svage mavemuskler, alt for stramme mavemuskler og hoftebøjningskontraktur (en manglende evne til at rette hofterne ud), kan også bidrage til lordose.

Posturale faktorer

Kroppen tilpasser sig de stillinger og handlinger, hvor den bruges mest. Rygsøjlens kurve er fleksibel, men hvis den holdes i en unormal eller usund position i længere tid, kan det få kroppens indre væv til at blive stift og fastholde en dårlig kropsholdning med den overdrevne kurve.

En ekstrem foroverbøjning, at sidde uden støtte til lænden eller at bære for meget vægt på grund af fedme eller graviditet kan føre til, at man udvikler lordose.

Tekniske faktorer og sygdomsfaktorer

Dårlig kropsholdning er den mest almindelige årsag til lordose, men det er ikke den eneste årsag. Lordose kan udvikles i nogle tilfælde af arbejds- eller sportsskader, ved nogle ryglidelser eller efter rygoperationer.

Afhængigt af sværhedsgraden og den grundlæggende årsag kan posturale korrektioner og manuel terapi stadig afhjælpe tilstanden tilstrækkeligt.

Behandling af lordose

Efter en fysisk undersøgelse eller en anden diagnostisk test vil en læge ofte ordinere en eller flere former for behandling af lordose.

Disse behandlinger har til formål at reducere smerter, forbedre kropsholdningen, forhindre en forværring af symptomerne og udvikle eller opretholde en sund rygmarvskurve.

Afstivning

En klinisk standardbehandling af lordose er afstivning. Bracing involverer en særlig ortose, en lordosebrace, der vikles rundt om lænden og får rygsøjlen til at vende tilbage til sin rette kurve.

Bøjler er effektive til at genoprette en sund rygkurve, men bøjler er ofte ubehagelige og upraktiske at have på i lange perioder, og en skræddersyet bøjle er dyr. Lordose behandlet med skinner har potentiale til at vende tilbage, når en person har fjernet skinnen, hvilket kun gør det til en del af en langsigtet løsning.

Manuelle behandlinger

Manuelle behandlinger som massage og fysioterapi er nogle af de mest almindeligt ordinerede behandlinger af lordose.

Disse behandlingsformer behandler de underliggende årsager til postural lordose i stedet for at behandle symptomerne. Hvis stramme muskler forårsager en fejlstilling af rygsøjlen, kan massage effektivt lindre spændingerne.

I tilfælde, hvor skader eller manglende bevægelse har forårsaget forkortelse af musklerne eller ændringer i sunde bevægelsesmønstre, kan fysioterapi hjælpe med at genoprette rygsøjlens naturlige kurver.

Korrektion af kropsholdning

Den mest effektive løsning på lordose er postural korrektion. Selv efter aflastning eller manuel terapi skal de posturale mønstre, der fører til lordose, rettes for at sikre, at rygsøjlen ikke vender tilbage til sin tidligere overdrevne krumning.

Styrketræning

Da lordose ofte skyldes ubalancer eller muskelsvaghed, er styrketræning et effektivt og nødvendigt middel til at holde rygsøjlen på plads.

Det bliver meget lettere at opretholde en god kropsholdning, når svage mavemuskler eller bageste rygmuskler styrkes.

Kirurgi

Nogle ekstreme tilfælde af lordose kan kræve operation. Kirurgi er normalt den sidste mulighed og bør kun overvejes, når andre behandlingsmuligheder er udtømt uden succes. Tal altid med en læge, før du beslutter dig for en operation.

Ofte stillede spørgsmål

Hvordan kan jeg vide, om jeg har lordose?

På en måde har alle lordose. Selve den indadgående kurve kaldes lordose, og det er meningen, at kurverne skal være der.

Det er kun i tilfælde af for meget (hyperlordose) eller for lidt (hypolordose) krumning, at lordose bliver et problem.

Hvor meget kurve er for meget?

Overdreven lordose kan blive problematisk, hvis kurven påvirker rygmarven unormalt eller forårsager alvorlige symptomer. Der er ikke noget standardiseret niveau for rygsøjlens krumning; individuelle forskelle varierer meget.

Derfor er det altid vigtigt at tale med en læge. Især i tilfælde, hvor børn oplever en betydelig krumning af rygsøjlen, bør forældre konsultere barnets læge for at vurdere, om denne krumning er normal.

Hvem påvirkes af lordose?

Overdreven lordosekrumning rammer typisk mennesker med dårlig kropsholdning, knoglesvind eller degenerative sygdomme, sportsskader eller andre tilstande. Den bedste strategi for at undgå at udvikle lordose er at opretholde en korrekt kropsholdning.

Referencer

Forholdet mellem stramme hamstrings og lumbal hypolordose hos børn med cerebral parese

Swayback vs Lordosis: Hyperlordose af lændehvirvelsøjlen

Lordose i lænden: Effekter af at sidde og stå

Lordose på Boston Children's Hospital

Effekter af stabiliseringsøvelser for lænden

Ansvarsfraskrivelse

Indholdet af denne artikel er kun til orientering og er ikke beregnet til at erstatte professionel medicinsk rådgivning, diagnose eller behandling. Det anbefales altid at konsultere en kvalificeret sundhedsudbyder, før du foretager sundhedsrelaterede ændringer, eller hvis du har spørgsmål eller bekymringer om dit helbred. Anahana er ikke ansvarlig for eventuelle fejl, udeladelser eller konsekvenser, der kan opstå som følge af brugen af de givne oplysninger.