Løberknæ

Løberknæ, også kendt som patellofemoralt smertesyndrom, er smerter omkring knæskallen relateret til en fejlstilling af knæskallen på grund af forskellige ubalancer.

De vigtigste ting at vide

• Definition: Patellofemoralt smertesyndrom (løberknæ) indebærer smerter omkring knæskallen på grund af fejlstilling og ubalancer.
• Symptomer: Smerter omkring knæskallen under aktivitet eller langvarig siddende stilling, og fornemmelser af gnidning, slibning eller klik, hvilket ofte gør smerten værre.
• Årsager: Overbelastning, visse sportsgrene, muskulær ubalance, stramme lår- og hoftemuskler, dårlig mobilitet og forkerte knæbøjninger.
• Diagnose: Involverer fysiske undersøgelser, sygehistorie og billeddannelse som røntgen eller MR.
• Behandling: Fysioterapi, styrke- og strækøvelser, manuel terapi og skoindlæg.
• Forebyggelse: Regelmæssig motion, korrekt fodtøj og ernæring hjælper med at håndtere og forebygge symptomer.

Løberknæ forklaret

Løberknæ, også kendt som patellofemoralt smertesyndrom eller PFP-syndrom, er, når du oplever smerter på forsiden af knæet, enten omkring eller bag knæskallen eller patellaen.

Det patellofemorale led består af knæskallen, patella - den største "flydende" knogle i kroppen - som sidder oven på forsiden af lårbenet, femur.

Knæskallen er forbundet med lårbenet og skinnebenet (tibia) gennem quadriceps og patellarsenen. Knæet forbinder lårbenet og skinnebenet ved leddet.

Der er omkring 20 muskler, som holder knæskallen på plads og holder den centreret og på linje. Hele denne struktur kaldes det patellofemorale led.

Det patellofemorale led fungerer som et mekanisk trissesystem for quadriceps, da knæskallen ændrer retningen på ekstensionskraften gennem knæets bevægelsesområde.

Løberknæ opstår, når der er for meget tryk på knæskallen eller andre overflader omkring knæskallen, eller der er en muskulær ubalance i de muskler, der støtter knæskallen, hvilket resulterer i en fejlstilling af knæskallen.

Løberknæ forekommer hos op til 20 % af befolkningen og er mere almindeligt hos kvinder og unge voksne, atleter, hvis sport involverer en masse bøjning og udstrækning af knæet, eller dem, der er mere stillesiddende.

Årsager til løberknæ

To store områder af risikofaktorer kan føre til almindelige symptomer på løberknæ. En stigning i træningsmængden forårsager en overbelastningsskade, visse sportsgrenes natur og deres gentagne bevægelser eller biomekaniske ubalancer.

Sportsgrene

Visse sportsgrene med gentagne knæbevægelser kan gøre en mere modtagelig for løberknæ. Overforbrug og overtræning i enhver sport kan også føre til løberknæ eller andre overbelastningsskader.

Løberknæ er almindeligt hos løbere, cyklister, triatleter, cross-fittere, fodbold, fodbold, basketball, springsport og vandrere.

Biomekaniske problemer

Muskelsvaghed og muskulær ubalance i baller, quads, core og lægge kan også føre til løberknæ.

Stramme muskler omfatter et stramt iliotibialbånd, tensor fascia latae, quads, hamstrings og lægge. Stramme lårmuskler trækker direkte på knæskallen, men andre muskler trækker indirekte på knæskallen.

Bevægelighed

Dårlig ankel- og hoftebevægelighed eller stivhed i ankel-, hofte- og hoftebøjere kan give problemer. Disse problemer kan også opstå hos atleter, der løber med hælspark, er platfodede eller har hypermobile fødder.

Symptomer på løberknæ

Symptomerne på løberknæ omfatter, men er ikke begrænset til:

• Smerter: Smerter i og omkring knæskallen opstår mest under aktivitet eller når man sidder i længere tid med bøjede knæ.
• Fornemmelser: Fornemmelser eller lyde af gnidning, slibning og klik i knæskallen, når du bøjer og strækker knæet.
• Ømhed: Hvis knæskallen er øm ved berøring, er det også et almindeligt symptom på løberknæ.

Diagnose af løberknæ

En læge vil foretage en fysisk undersøgelse af knæet og se på aktivitetsniveauet og helbredshistorien for at diagnosticere løberknæ.

Efter en fysisk undersøgelse kan røntgenbilleder, ultralyd, MR-scanning eller blodprøver bruges til at evaluere knæleddet yderligere, teste betændelsesniveauer og udelukke andre skader, tilstande og knæproblemer.

Behandling af løberknæ

Samarbejde med en fysioterapeut kan være den bedste måde at skabe et program til at håndtere og behandle symptomer på løberknæ og forhindre dem i at udvikle sig til patellofemoral artrose.

Et effektivt program er mangefacetteret og omfatter styrkeøvelser, mobilitetsøvelser, strækøvelser, undervisning, tapening og andre metoder. Behandling og oprettelse af en genopretningsplan kan omfatte et par forskellige områder.

Vurdering og diagnose

At få stillet den rigtige diagnose og få en fysioterapeut til at lede dig i den rigtige retning er afgørende for at identificere de relevante områder, der skal fokuseres på for at opnå en vellykket bedring og mindske og afhjælpe smerter.

Manuel terapi og behandling

Manuel terapi kan hjælpe med at håndtere smerter, nulstille blødt væv og nervesystemet, afbalancere musklerne og gøre det muligt for leddet at fungere lettere.

Massage, udrulning med en foam roller, dry needling og andre praktiske metoder kan hjælpe betydeligt. Fokus på IT-båndet, tensor fascia latae, hamstrings, glutes, quadriceps og lægge er nogle af de muskler, der kan hjælpe med at reducere smerter i knæleddet.

Behandlinger som tape-teknikker, knæskinne, kompressionsærmer, ibuprofen mod inflammation, is og elevation kan også give kortvarig lindring.

Håndtering af belastning

Det er vigtigt at finde ud af, hvordan man styrer sin belastning for at komme sig og håndtere løberknæ. I første omgang kan man undgå forværrende aktiviteter, reducere inflammation og implementere manuel terapi og foam rolling, hvilket kan hjælpe med de indledende faser af restitutionen og supplere træningen med henblik på vedligeholdelse.

Visse aspekter af træningen kan forårsage opblussen, f.eks. bakkeløb, kilometertal, gamle sko og behov for at gennemføre mere crosstraining. Det er vigtigt at finde ud af, hvad der skal fjernes midlertidigt, når man skal håndtere knæsmerter.

Træningsprogram

Et velstruktureret program med genoptræningsøvelser, styrkeøvelser, strækøvelser, mobilitet og manuel terapi er afgørende for at kunne håndtere belastningen og langsomt komme tilbage til normal funktion.

Genoptræning af bevægelse

En fysioterapeut vil også hjælpe dig med at optimere bevægelsesmønstre og genoptræne kroppen til at bevæge sig mere effektivt med mindre smerte for at mindske risikoen for nye skader.

De, der lider af løberknæ, kæmper ofte med muskelubalancer og er mere afhængige af quadriceps, de forreste lårmuskler og hoftebøjerne, når de bevæger sig, end af deres bagkæde, herunder baller og haser.

Forebyggelse af løberknæ og knæsmerter

"Logisk set kunne et forebyggende program, der tager fat på nogle af de velkendte risikofaktorer, teoretisk set reducere en løbers risiko for at udvikle patellofemoralt smertesyndrom, men det er stadig en relativt spekulativ konklusion på grund af manglen på beviser", siger Nathan Liddle, der er autoriseret fysioterapeut og forsker i løbeskader.

Øvelser

Forebyggelse af løberknæ omfatter mange af de samme genoptræningsøvelser, som er afgørende for at forebygge løberknæ.

Prehab og rehab er ofte meget ens, og jo mere du implementerer dem i din rutine og sikrer, at du investerer i udstyr som kvalitetssko, jo større er sandsynligheden for at forebygge overbelastningsskader.

Manuel terapi

Det er også vigtigt at opsøge manuel terapi eller bruge kolde omslag derhjemme, når du føler ubehag og smerte, for at forebygge overbelastning - styrk din underkrop og core gennem styrketræning eller plyometri.

Ernæring

Ernæring er nøglen til at håndtere og forebygge løberknæ. Ved at spise mindre forarbejdede fødevarer og en hel kost rig på kød, frugt og grøntsager, bønner, fuldkorn, nødder, frø og små mængder mejeriprodukter kan man mindske inflammation.

Sørg for at få nok protein til at genopbygge musklerne og hjælpe med restitutionen samt nok antioxidanter og gode fedtstoffer til at bekæmpe inflammation og stress.

En kombination af disse tiltag kan være med til at forebygge løberknæsmerter og lindre symptomer på løberknæ, hvis man har fået stillet diagnosen.

Referencer

Patellofemoralt smertesyndrom (løberknæ) | Johns Hopkins Medicine

Htt nljnp://www.kinfolkwellness.com.au/blog/2017/12/13/patello-femoral-pain-syndrome-adelaide

BIOMEKANIK OG PATOMEKANIK I DET PATELLOFEMORALE LED - PMC.

Patellofemoralt smertesyndrom (løberknæ) (for teenagere) - Nemours KidsHealth.

Chondromalacia Patella | Arthritis Foundation

Hamstringens længde ved patellofemoralt smertesyndrom

Fem tips til at forebygge løberknæ

Næringsstoffer, der hjælper dine løbeskader | Runner's World

Alt hvad du behøver at vide om patellofemoralt smertesyndrom (også kaldet løberknæ)

Ansvarsfraskrivelse

Indholdet af denne artikel er kun til orientering og er ikke beregnet til at erstatte professionel medicinsk rådgivning, diagnose eller behandling. Det anbefales altid at konsultere en kvalificeret sundhedsudbyder, før du foretager sundhedsrelaterede ændringer, eller hvis du har spørgsmål eller bekymringer om dit helbred. Anahana er ikke ansvarlig for eventuelle fejl, udeladelser eller konsekvenser, der kan opstå som følge af brugen af de givne oplysninger.