Co je divertikulitida - příznaky, příčiny a léčba

Divertikulitida je onemocnění, které postihuje tlusté střevo. Tlusté střevo je nedílnou součástí trávicího systému. Tlusté střevo se nachází poblíž konce vašeho trávicího traktu a hraje významnou roli v trávicí soustavě. Tlusté střevo absorbuje vodu, minerály a živiny z vaší potravy a tvoří stolici.

Klíčové poznatky

• Definice: Divertikulitida, onemocnění trávicího traktu a ledvin, je zánětlivé onemocnění postihující divertikly v tlustém střevě, které vede k chronickému zánětu.
• Symptomy: V průběhu léčby se objevují různé příznaky, které způsobují, že se divertikulární onemocnění stává závažným: Mezi příznaky divertikulárního onemocnění patří bolest v levém podbřišku, horečka, nevolnost, chronické příznaky, jako je zácpa, a závažné komplikace, jako je krvácení z konečníku.
• Rizikové faktory: Mezi rizikové faktory patří strava s nízkým obsahem vlákniny, obezita, kouření, nesteroidní protizánětlivé léky a chronická divertikulitida.
• Diagnostika divertikulitidy: Divertikulitida je neobvyklá komplikace a diagnostikuje se pomocí anamnézy, fyzikálního vyšetření, krevních testů a zobrazovacích vyšetření, jako je CT a kolonoskopie.
• Léčba: Zahrnují úpravu stravy, podávání antibiotik a v závažných případech i chirurgický zákrok, jehož cílem je divertikulitidě předcházet.

Co je divertikulitida

U lidí s divertikulitidou vznikají divertikly, malé kapsy vytvořené ve střevní stěně tlustého střeva, zejména v levé dolní části tlustého střeva nebo tlustého střeva. Divertikly se tvoří v důsledku zvýšeného tlaku v tlustém střevě. Tyto kapsy se nazývají divertikly a obvykle vznikají ve slabých místech stěny tlustého střeva. Přítomnost divertiklů není neobvyklá a vyskytuje se přibližně u poloviny populace starší 60 let.

Vznik divertiklů popisují dva termíny, a to divertikulóza a divertikulitida. O divertikulóze hovoříme tehdy, když divertikly v tlustém střevě nejsou zanícené nebo infikované. K divertikulitidě dochází, když dojde k zánětu nebo infekci těchto divertiklů. Tento zánět a infekce divertiklů způsobují příznaky divertikulitidy, jako jsou bolesti břicha.

Příznaky divertikulitidy

V případě divertikulózy, kdy nedochází k infekci divertiklů, se často nevyskytují žádné nebo jen mírné příznaky. V případě divertikulitidy, kde je infikovaný divertikl, je nejčastějším příznakem bolest břicha, konkrétně v levé dolní části břicha. Tato bolest se může pohybovat od mírné až po silnější bolest břicha. Mezi další příznaky divertikulitidy patří nevolnost, horečka, zácpa, občasný průjem a krvácení z konečníku.

Akutní divertikulitida může mít závažnější průběh a způsobit další komplikace. Některé z těchto komplikací zahrnují vznik ucpání tlustého střeva v důsledku zjizvení tkáně. Existuje také riziko vzniku píštěle, což je považováno za lékařskou pohotovost. V některých případech může dojít k prasknutí infikované divertikly, což je závažná komplikace vedoucí k úniku obsahu tlustého střeva do dutiny břišní. Tato komplikace vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc a případně i urgentní operaci.

Diagnostika divertikulární choroby

Divertikulitida se diagnostikuje na základě příznaků, jako jsou bolesti břicha, zvýšené množství bílých krvinek a krvavá stolice. Lékař může k diagnostice divertikulitidy provést fyzikální vyšetření, včetně prohmatání břicha za účelem zjištění bolesti. Může být proveden krevní test ke kontrole počtu bílých krvinek a mohou být odebrány vzorky stolice k vyloučení jiné diagnózy. Někdy budou použity také zobrazovací techniky, například CT vyšetření k identifikaci zanícených divertiklů. V chronických případech může být provedena kolonoskopie k vyloučení dalších možných přidružených onemocnění, jako je například kolorektální karcinom.

Příčiny a rizikové faktory divertikulitidy

Jedna z možných příčin divertikulitidy souvisí se stravou. Strava s nízkým obsahem vlákniny a vysokým obsahem živočišných tuků a červeného masa může být rizikovým faktorem vzniku divertikulitidy. Strava s nízkým obsahem vlákniny může způsobovat chronickou zácpu. Zácpa může být příčinou vzniku divertikulitidy. Mezi další životní styly, které vás mohou vystavit zvýšenému riziku nebo zhoršit divertikulární onemocnění, patří nedostatek pohybu, obezita a kouření. Byly také zjištěny souvislosti s některými léky, jako jsou steroidy, opioidy a nesteroidní protizánětlivé léky. Ke vzniku divertikulitidy může přispívat také snížená obranyschopnost organis mu.

Preventivní metody

Některé preventivní metody pomáhají snížit riziko vzniku divertikulitidy. Jednou z metod je zařazení většího množství vlákniny do stravy, aby se zlepšila činnost střev, zejména pokud trpíte zácpou. Některé změny ve stravě, které zvyšují příjem vlákniny, zahrnují konzumaci většího množství ovoce a zeleniny, konzumaci většího množství celozrnných obilovin a konzumaci většího množství luštěnin a obilovin bohatých na vlákninu. Mezi další preventivní opatření patří pití velkého množství vody, vyhýbání se kouření a nadměrnému pití alkoholu. Účast na každodenním cvičení a dostatečný přísun vitaminu D.

Léčba divertikulitidy

Možnosti léčby divertikulitidy budou záviset na závažnosti divertikulitidy. Některé domácí léčebné postupy mohou zmírnit příznaky divertikulitidy v mírných případech divertikulitidy. Některé domácí léčby zahrnují dočasné dodržování diety s nízkým obsahem vlákniny nebo tekuté stravy, dokud se příznaky nezmírní (podle doporučení lékaře). Současně zavedení probiotik a bylinné léčby pomáhá snižovat zánět.

Lékař může také předepsat perorální antibiotika, aby se infekce zbavil. Mohou být také předepsány léky proti bolesti, které uleví od některých bolestí. Při závažnější divertikulitidě může být tekutina a antibiotika podávána kapačkou.

U komplikovanější nebo závažnější divertikulitidy může být provedena operace. Operace může být provedena v případě opakujících se epizod divertikulitidy, pokud se u vás objeví komplikace, jako je perforace střevní stěny, obstrukce nebo abscesy, nebo pokud máte poruchu imunitního systému. Mezi běžné operace patří resekce střeva, při které se odstraní části infikovaného střeva a znovu se spojí se zdravým střevem. V závažnějších případech může být resekce střeva spojena s kolostomií. Při kolostomii je zdravé střevo napojeno na otvor v břiše zvaný stomie a odpad se vyprazdňuje do kolostomického sáčku.

Závěrečné myšlenky o divertikulární chorobě

Divertikulární onemocnění, včetně divertikulózy a divertikulitidy, jsou běžná onemocnění, se kterými se setkává mnoho lidí, zejména s přibývajícím věkem. Divertikulóza vzniká, když se v trávicím traktu, konkrétně v tlustém střevě v oslabených místech stěny tlustého střeva, vytvoří malé kapsy. Pokud se tyto kapsy infikují, vznikne u člověka divertikulitida.

Ke vzniku divertikulitidy může přispívat strava s nízkým obsahem vlákniny. Mezi další rizikové faktory patří genetické dispozice k divertikulárnímu onemocnění, kouření a snížená fyzická aktivita. Lékař může provést jedno nebo více vyšetření, aby zjistil, zda se nejedná o divertikulitidu, včetně fyzikálního vyšetření, krevních testů nebo zobrazovacích vyšetření. Divertikulitida může mít mírný průběh a lze ji snadno léčit doma pomocí předepsaných antibiotik, dočasné tekuté stravy a probiotik nebo bylinných přípravků. U závažnější divertikulitidy je možné, že se u člověka mohou objevit komplikace. V těchto případech může být příležitostně nutný chirurgický zákrok k léčbě komplikací.

Je nezbytné znát rizikové faktory vzniku divertikulitidy a podniknout kroky k udržení zdravého trávicího traktu a tlustého střeva, aby se divertikulárnímu onemocnění předešlo.

Nejčastější dotazy týkající se divertikulitidy

Mohou některé potraviny způsobit divertikulitidu?

• Dříve se mělo za to, že lidé se sklonem k divertikulitidě by se měli vyhýbat konzumaci ořechů a kukuřice může způsobovat divertikulitidu, ale výzkum tuto teorii nepotvrzuje.
• Pokud trpíte chronickou zácpou, může být užitečné jíst více potravin s vysokým obsahem vlákniny nebo dokonce zvážit doplňky stravy s vlákninou, které zlepší celkovou funkci střev.
• Pokud v současné době trpíte symptomatickou divertikulitidou, může vám lékař doporučit, abyste se drželi tekutých jídel a vyhýbali se pevným potravinám, dokud příznaky nepřejdou.

Prodělal/a jsem divertikulitidu; jak mohu zabránit budoucím záchvatům?

• Přestože se vzplanutím divertikulitidy souvisí genetické předpoklady, lze podniknout některé kroky, které budoucím vzplanutím zabrání.
• Patří mezi ně konzumace stravy s vysokým obsahem vlákniny nebo užívání doplňku stravy s vlákninou, pití velkého množství vody, omezení konzumace alkoholu a vyvarování se kouření a udržování zdravé hmotnosti.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře, pokud si myslím, že mám divertikulitidu?

• Pokud vám dosud nebyla divertikulitida diagnostikována a domníváte se, že byste mohli mít příznaky, je nezbytné objednat se k lékaři.
• Pokud vám již byla divertikulitida diagnostikována, pak lze některé mírné příznaky léčit doma.
• Pokud se u vás objeví zhoršující se příznaky, jako je silná bolest, nevolnost, horečka nebo krvácení, je důležité vyhledat lékaře k léčbě možných komplikací divertikulitidy.

Odkazy

Divertikulitida - příznaky a příčiny - Mayo Clinic.

Divertikulitida: Příznaky, příčiny, diagnostika, léčba, chirurgický zákrok.

Divertikulóza a divertikulitida: Příznaky, léčba, prevence

Divertikulární onemocnění a divertikulitida - NHS

Příznaky a příčiny divertikulární choroby | NIDDK

https://www.physio-pedia.com/Diverticulitis

Divertikulitida - diagnostika a léčba - Mayo Clinic.

Divertikulární onemocnění a divertikulitida - NHS.

Odmítnutí odpovědnosti

Obsah tohoto článku má pouze informativní charakter a nenahrazuje odborné lékařské poradenství, diagnózu nebo léčbu. Před provedením jakýchkoli změn týkajících se zdraví nebo v případě jakýchkoli otázek či obav týkajících se vašeho zdraví se vždy doporučuje poradit se s kvalifikovaným poskytovatelem zdravotní péče. Společnost Anahana neodpovídá za žádné chyby, opomenutí nebo následky, které mohou vzniknout v důsledku použití poskytnutých informací.