Laterální epikondylitida, běžně známá jako tenisový loket, je bolestivé onemocnění šlach loktů. Může se pohybovat od mírné bolesti až po silnou bolest a má mnoho příčin.
Klíčové poznatky
- Definice: Tenisový loket neboli laterální epikondylitida je onemocnění způsobené přetěžováním svalů předloktí, které vede k bolesti v oblasti lokte.
- Příčiny: Častým spouštěčem jsou opakované pohyby, zejména při sportu nebo aktivitách, jako je tenis.
- Příznaky: Příznaky: Bolest a citlivost na vnější straně lokte, která se může zhoršovat při činnostech spojených s úchopem.
- Diagnostika: V případě, že je loketní kloub poškozený, je možné, že je poškozený: Obvykle zahrnuje fyzikální vyšetření a posouzení reakce na bolest při pohybu.
- Léčba: Obvykle se používá odpočinek, fyzikální terapie a protizánětlivá léčba.
- Prevence: Posilovací cvičení a správná technika mohou pomoci zabránit opakování.
Definice tenisového lokte
Laterální epikondylitida neboli tenisový loket je onemocnění laterálního epikondylu - vnější strany lokte - charakterizované bolestí a zánětem šlach. Na vině tenisového lokte jsou často poraněné šlachy, poraněné nebo příliš napjaté svaly předloktí nebo úrazy. Často se s ním setkáváme u sportovců, pracovníků u psacího stolu a lidí vykonávajících opakované pohybové úkony rukou.
Golfový loket a související stavy
Tenisový a golfový loket jsou podobné stavy s podobnými příčinami, ale odlišnými místy bolesti. Zatímco tenisový loket je laterální epikondylitida, golfistův loket je mediální epikondylitida. Laterální epikondylitida (tenisový loket) postihuje vnější část loktů, zatímco mediální epikondylitida (golfistův loket) postihuje vnitřní stranu. Příznaky, příčiny a léčba jsou velmi podobné a mohou být přítomny současně. Laterální epikondylitida je častější.
Příznaky tenisového lokte
V závislosti na závažnosti tenisového lokte mohou příznaky sahat od snadno přehlédnutelných tupých bolestí až po vysilující palčivý pocit. Tenisový loket se často klasifikuje buď jako traumatické zranění - zranění způsobené jednorázovou událostí - nebo jako zranění z přetížení - zranění způsobené opakovanými úkony v průběhu týdnů, měsíců nebo let. Příznaky se u jednotlivých patologií mírně liší.
Obecné příznaky
Většina případů tenisového lokte, bez ohledu na příčinu, má některé obecné příznaky.
- Bolest na vnější straně lokte
- Celková citlivost nad a pod loktem
- Bolest v předloktí těsně pod loktem
Traumatické zranění
V případě traumatického poranění šlachy může dojít k náhlému nástupu příznaků:
- palčivou bolest na vnější straně lokte
- otok nebo zánět
- Bolest při provádění určitých úkonů
- ztráta schopnosti ohýbat loket
Zranění z přetížení
- Postupný nástup tupé bolesti
- Snížený rozsah pohybu v lokti
- Bolest nebo bolest po vykonání určitých pohybů, jako je držení šálku kávy nebo otevírání sklenice s okurkami.
Tendinitida vs. tendinóza
Tenisový loket je tendinitida, zánět v místě, kde se šlacha upíná nebo kříží s loketním kloubem. Tendinóza vzniká, když se v šlaše vytvoří malé trhliny, které časem způsobí bolestivé příznaky, často v důsledku degenerace.
Tenisový loket je obvykle diagnostikován jako tendinitida, ale v případě příznaků vznikajících v důsledku opakovaných pohybů se s větší pravděpodobností jedná o tendinózu. Léčba se mírně liší v závislosti na příčině zranění, přičemž tendinitida se léčí odpočinkem a protizánětlivými postupy a tendinóza často vyžaduje dlouhodobější řešení.
Příčiny tenisového lokte
Navzdory svému názvu se tenisový loket často vyskytuje u lidí, kteří nehrají tenis ani jiné raketové sporty. Tenisté často dostanou tenisový loket v důsledku provádění špatně provedeného úderu do zadní části těla nebo používání nevhodného vybavení. Pracovníci nebo sportovci v jiných sportech mohou dostat tenisový loket z opakovaných pohybů loktů při provádění libovolného počtu úkolů.
Příčiny související s prací
Mnoho zaměstnání vyžaduje opakované pohyby paží. Pracovníci u stolů, montážních linek, řemeslníci, pracovníci v gastronomii a další jsou často vystaveni silám, které způsobují tenisový loket. Pracovníci mohou dostat tenisový loket z toho, že při práci dlouho drží nástroj, což způsobuje napnutí a bolest svalů zápěstí. U servírky, která nosí tácy s jídlem, elektrikáře, který instaluje žárovky, a účetního, který tráví hodiny zadáváním dat na klávesnici, může dojít k zánětu natahovačů zápěstí, loketních šlach a svalů ruky, což vede k příznakům tenisového lokte. Mezi příčiny patří:
- Dlouhé držení nástrojů nebo manipulace s nimi
- nošení těžkých břemen s ohnutou paží
- časté kroucení zápěstí
- Dlouhé psaní/pohyby rukou bez přestávky
Aktivita a cvičení
Ačkoli je tenisový loket častý u hráčů tenisu, raketový sport není jedinou příčinou tenisového lokte související s aktivitou nebo cvičením. Rizikovým faktorem tenisového lokte je mnoho forem aktivit. Zvýšená zátěž loketního kloubu, ramenního kloubu nebo zápěstí nebo jejich okolí může vést ke vzniku tenisového lokte. U sportovců provozujících silové sporty, hráčů baseballu, lakrosu a sportovců mnoha disciplín se často objevuje tenisový loket.
- Opakovaná zátěž loktů
- Nesprávné sportovní vybavení (např. špatná velikost nebo příliš pevná tenisová raketa).
- nesprávná technika posilování
- Nedostatečná flexibilita v rameni (v případě dřepů s činkou nebo bench pressu zhoršující loket).
Genetické a vývojové faktory
Někteří lidé mají predispozice ke vzniku golfového nebo tenisového lokte. Věk, úroveň síly paže a předloktí, sklon k zánětům nebo poraněná šlacha či jiná zranění mohou zvyšovat pravděpodobnost, že se u někoho vyvinou příznaky tenisového lokte. Slabé nebo nedostatečně vyvinuté svaly předloktí, zápěstí, ramene a paže zvyšují pravděpodobnost vzniku tenisového lokte. Z těchto důvodů jsou často předepisována posilovací cvičení, která mají zabránit vzniku tenisového lokte u osob s vyšším rizikem.
Složitá fyziologie loktů
Lokty nejsou pouhými klouby; jsou také zodpovědné za supinaci - otáčení dlaně směrem vzhůru. Kvůli vícesměrnému pohybu se v loktech kříží mnoho svalů v různých úhlech, které zajišťují pohyb. V blízkosti loktů se upínají bicepsy, tricepsy, svaly předloktí, ohýbače a natahovače zápěstí, což znamená, že určit konkrétní problémový sval nebo šlachu může být obtížné.
Některé z těchto svalů a šlach se upínají na laterální epikondyl - kostěný hrbol na vnější (laterální) straně lokte na spodní straně pažní kosti. Bolest v tomto místě představuje tenisový loket. Podobný hrbol na vnitřní straně, mediální epikondyl, je zodpovědný za golfový loket. Je důležité, aby tenisový loket diagnostikoval odborník, který zjistí hlavní příčinu bolesti. Ortopedičtí chirurgové, fyzioterapeuti a lékaři sportovní medicíny jsou nejlépe vybaveni k identifikaci, diagnostice a léčbě tenisového lokte.
Prevence tenisového lokte
Jak se říká, unce prevence vydá za libru léčení. Zavedení několika jednoduchých strategií pro prevenci tenisového lokte je mnohem snazší než řešení problému, když už se objeví. Mezi strategie, jak zabránit vzniku laterální epikondylitidy, patří:
- Časté přestávky v opakujících se pracovních úkonech.
- pravidelné provádění protahovacích cviků pro horní a dolní část paže
- Protahování a posilování předloktí
- Fyzikální terapie k rehabilitaci stávajících zranění ramene nebo zápěstí.
Léčba bolesti lokte
Existuje několik způsobů léčby tenisového lokte; použitá léčba závisí na závažnosti příznaků a základní příčině. Konzervativnější léčba, jako je ledování, protahování a posilování, často stačí ke zmírnění bolesti při mírných případech tenisového lokte. Závažné případy mohou vyžadovat steroidní injekce nebo operaci, ale nechirurgická léčba je vždy prvním krokem. Existují desítky metod léčby příznaků tenisového lokte, včetně:
- Fyzioterapeutická cvičení k získání nebo obnovení svalové síly ve svalech ruky.
- Protahovací cvičení k nápravě chybných pohybových vzorců v rameni nebo paži.
- techniky svalové stimulace (přístroje TENS).
- kloubní nitě pro zvýšení průtoku krve a odbourání zjizvené tkáně
- Operace tenisového lokte k opravě šlach
- Injekce plazmy bohaté na krevní destičky (PRP) na podporu hojení
- Injekce steroidů ke zmírnění zánětu
- Speciální ortéza, která zabraňuje pohybu lokte způsobujícímu bolest
- Extrakorporální terapie rázovou vlnou (terapie zvukovými vlnami) k odbourávání jizev a podpoře hojení
- Úprava aktivit a vyhýbání se činnostem, které způsobují zátěž lokte.
Je důležité si uvědomit, že léčba příznaků tenisového lokte neodstraňuje hlavní příčinu. Z dlouhodobého hlediska je nejlepší možností, jak snížit bolest, poradit se s odborníkem a najít základní problém.
Odkazy na bolest a nespecifické bolesti v oblasti loktů
Bolest loktů nebo paží je často způsobena problémy mimo lokty. Vzhledem k tomu, kolik svalů a šlach se kříží s loketním kloubem, je běžné, že se problémy s ramenem, zápěstím nebo ramenem projeví odkazem na bolest v lokti. Před léčbou problémů s loktem se vždy poraďte s fyzioterapeutem nebo jiným zdravotnickým pracovníkem.
Často kladené otázky
Nikdy jsem se nedotkl tenisové rakety! Mohu mít tenisový loket?
Ano! Bolest na vnější straně lokte může být způsobena desítkami faktorů, dokonce i každodenními úkoly. Navzdory podivně specifickému názvu může tenisový loket dostat kdokoli.
Jak diagnostikují tenisový loket odborníci?
Někdy ortopedi používají magnetickou rezonanci (MRI), aby zjistili problémy se šlachou. Přesto většina diagnóz začíná fyzikálním vyšetřením, prohmatáním a manipulací s paží, aby se zjistilo, co způsobuje bolest. V některých případech se používá také rentgen a ultrazvuk.
Budu k odstranění příznaků potřebovat operaci?
Pravděpodobně ne. Chirurgický zákrok je nutný pouze ve vzácných, extrémních případech. Nechirurgická léčba obvykle stačí k vyléčení loktů.
Jak poznám rozdíl mezi tendinitidou a tendinózou?
Bolest na vnější straně lokte se těžko diagnostikuje sama. Pokud je šlacha zanícená, obvykle stačí k vyřešení problému konzervativní léčba, jako je ledování nebo protizánětlivé léky. V závažnějších případech, kdy se šlacha natrhla nebo zjizvila, tyto domácí postupy často nepomáhají. Bez ohledu na to, zda si myslíte, že máte zánět šlachy nebo tendinózu, pokud bolest přetrvává nebo se po několika dnech zhoršuje, měli byste navštívit lékaře.
Odkazy
Laterální epikondylitida (tenisový loket) | Johns Hopkins Medicine
Rozdíl mezi tendinitidou a tendinózou
PATOLOGIE A LÉČBA TENISOVÉHO LOKTE: JBJS
Tenisový loket | Bone and Joint Journal
Sval natahovač zápěstí (extensor carpi radialis brevis) - Wikipedie
Etiologie a léčba tenisového lokte
Tenisový loket: konzervativní, chirurgická a manipulační léčba. - PMC
Anatomické faktory související s příčinou tenisového lokte
Příznaky a příčiny tenisového lokte | Mayo Clinic
Odmítnutí odpovědnosti
Obsah tohoto článku má pouze informativní charakter a nenahrazuje odborné lékařské poradenství, diagnózu nebo léčbu. Před provedením jakýchkoli změn týkajících se zdraví nebo v případě jakýchkoli otázek či obav týkajících se vašeho zdraví se vždy doporučuje poradit se s kvalifikovaným poskytovatelem zdravotní péče. Společnost Anahana neodpovídá za žádné chyby, opomenutí nebo následky, které mohou vzniknout v důsledku použití poskytnutých informací.
