Co je to lordóza?

Lordóza je abnormální zakřivení páteře, obvykle v bederní oblasti, ale ne výhradně. Určité zakřivení páteře je normální, ale příliš velké nebo příliš malé může mít negativní vliv na tělo a může vést k bolestem zad, omezenému rozsahu pohybu a svalové únavě.

Klíčové poznatky

• Definice: Lordóza označuje nadměrné zakřivení páteře směrem dovnitř, obvykle v dolní části zad.
• Příčiny: Příčinou může být špatné držení těla, obezita, onemocnění páteře nebo svalová nerovnováha.
• Příznaky: Mezi nejčastější příznaky patří bolest a nepohodlí v dolní části zad, zejména při stání nebo chůzi.
• Diagnóza: Vlivem zátěže na páteř se může stát, že se v oblasti zad objevují problémy: Diagnostika: Diagnostikuje se pomocí fyzikálních vyšetření a zobrazovacích testů, jako je rentgen.
• Léčba: Léčba: zahrnuje fyzikální terapii, cvičení na posílení jádra těla a v závažných případech i operaci.
• Prevence: Udržování správného držení těla a zdravé váhy může pomoci lordóze předcházet.

Vysvětlení lordózy

Lordóza znamená zakřivení páteře směrem dovnitř. Určité zakřivení směrem dovnitř je u krční (krční) a bederní (dolní) páteře normální, ale nadměrné zakřivení může vést k bolesti, nepohodlí, potížím při chůzi a dalším onemocněním páteře.

Lordózu může způsobovat mnoho faktorů, např:

• špatné držení těla
• těhotenství
• obezita
• genetické abnormality
• nebo zranění

Léčba lordózy se liší v závislosti na závažnosti stavu, ale může zahrnovat cvičení, fyzikální terapii, korekci držení těla a v závažných případech i operaci.

Typy lordózy

Rozdíly ve tvaru a stupni lordotické křivky se klasifikují různě v závislosti na závažnosti, směru, tvaru a umístění křivky.

Různé stupně lordózy působí na lidi jedinečným způsobem a někdy způsobují bolest nebo svalové abnormality. Ve většině případů se lordóza zvládá dobře a nevyžaduje léčbu.

Nezhoubná mladistvá lordóza

V průběhu růstu se u některých dětí objeví lordóza. Tento typ se nazývá benigní juvenilní lordóza. Změny na páteři jsou normální součástí vývoje dítěte odpovídajícího jeho věku. Obvykle nezpůsobuje žádné problémy a s růstem dítěte se sama upravuje.

Benigní juvenilní lordóza vzniká, když jsou svaly obklopující kyčelní klouby příliš slabé nebo napjaté, což způsobuje nerovnováhu a vytahuje pánev z roviny. Tato posturální lordóza se často upraví sama bez odborného lékařského zásahu.

Přesto je odborný posudek dětského lékaře nejlepším způsobem, jak potvrdit, zda stav vyžaduje léčbu.

Bederní hyperlordóza

Hyperlordóza je stav, kdy se dolní (bederní) páteř zakřivuje příliš dovnitř. Toto přehnané zakřivení směrem dovnitř abnormálně zatěžuje pánev a způsobuje změnu způsobu chůze, které se také říká vzor chůze.

Bederní hyperlordóza může také vést k bolestem svalů a špatnému držení těla. Hyperlordóza je nejčastěji diagnostikovanou formou bederní lordózy.

Bederní hypolordóza

Pokud se bederní páteř začne zakřivovat směrem ven nebo pokud se zakřivení směrem dovnitř obrátí a způsobí, že páteř leží naplocho, jedná se o tzv. hypolordózu.

Jako další forma bederní lordózy postihuje hypolordóza dolní část páteře, tzv. bederní oblast.

Krční lordóza

Krční páteř tvoří prvních sedm obratlů pod hlavou. Stejně jako bederní páteř by měla mít i krční páteř mírné zakřivení směrem dovnitř.

Pokud je v této oblasti přehnané zakřivení dovnitř, nazývá se krční lordóza. Extrémní zakřivení horní části zad a krku (krční lordóza) je často spojeno s bolestmi hlavy a krku a může být součástí horního zkříženého syndromu.

Hrudní lordóza

Na rozdíl od krční a bederní části páteře směřuje přirozené zakřivení hrudní (střední) páteře ven směrem k zadní části těla. Toto zakřivení směrem ven se nazývá kyfóza.

Protože hrudní páteř by se měla zakřivovat směrem ven, je lordotické zakřivení hrudní páteře směrem dovnitř abnormální. Hrudní lordóza je ve srovnání s krční a bederní lordózou vzácná a je pravděpodobnější, že způsobí bolestivé příznaky.

Neuromuskulární lordóza

Neuromuskulární lordóza neboli NML provází závažnější onemocnění páteře, jako je rozštěp páteře nebo extrémní svalová dystrofie. NML vyžaduje k nápravě invazivní chirurgický zákrok a je nepravděpodobné, že by se dala napravit posturální adaptací nebo ortézou.

Ve většině případů vzniká neuromuskulární lordóza v důsledku základního genetického onemocnění, které způsobuje posun pánve od jejího správného vertikálního uspořádání, takže pánev leží naplocho.

Vzhledem k závažným příznakům spojeným s tímto typem lordózy by lidé, kteří mají podezření, že jejich lordóza je neuromuskulární, měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Příznaky lordózy

Protože určitý stupeň zakřivení páteře je normální, příznaky se projeví pouze v případech těžké lordózy. Tyto příznaky mohou zahrnovat:

• bolesti zad
• Bolesti svalů, zejména v dolní části zad a krku.
• Vzhled opěradla
• omezený rozsah pohybu zad
• obtíže nebo bolest při stání nebo sezení
• Přehnané zakřivení páteře při stání
• abnormální únava zádových svalů

Příznaky lordózy mohou ovlivnit kvalitu života a pracovní schopnost člověka. Diagnostika těchto příznaků a nalezení příčiny lordózy je prvním krokem k nalezení účinné léčby.

Diagnostika

Pro diagnózu lordózy neexistují jednoznačné parametry. Neexistuje žádný stanovený rozsah přijatelného zakřivení páteře - liší se od člověka k člověku a závisí na jeho anamnéze.

Specialista na páteř má nejlepší vzdělání k tomu, aby určil, zda úroveň lordotického zakřivení u někoho představuje zdravotní problém.

Diagnostika pomocí zobrazovacích metod

V závažných případech, kdy fyzikální vyšetření nestačí, lékaři často používají k diagnostice lordózy zobrazovací metodu. Magnetická rezonance (MRI), rentgenové snímky a CT vyšetření vytvářejí detailní snímky páteřní křivky a poskytují lékařům informace potřebné k určení diagnózy.

Lékaři mohou také používat počítačovou technologii k měření a hodnocení držení těla ve stoji a chůze. V případech, kdy může dojít k poškození míchy, je pro snížení pravděpodobnosti zranění nezbytné nechat si lordózu diagnostikovat odborným zdravotnickým pracovníkem.

Vzhledem k tomu, že lordóza může být příznakem závažnějšího onemocnění, může být návštěva lékaře nápomocná při včasném odhalení jiných stavů.

Uvedení lordózy v kompletní anamnéze může lékařům v budoucnu poskytnout informace v případech, kdy se mohou objevit závažnější problémy s páteří.

Příležitostně se měří hustota kostí za účelem odhalení kostních onemocnění, u nichž je lordóza pozorovatelným příznakem. Zdravotní stavy, které snižují hustotu kostí nebo způsobují bolesti kostí, mohou mít lordózu jako příznak.

Příčiny lordózy

Přehnané přirozené zakřivení páteře může způsobit několik různých faktorů. Mohou k ní přispívat posturální faktory, jako je špatné držení těla v těhotenství nebo dlouhodobý pobyt ve špatném sedu po dobu několika týdnů nebo měsíců.

Lordózu mohou způsobit také technické faktory, včetně předchozích operací páteře, nervosvalových poruch nebo kostních onemocnění.

K lordóze může přispívat i mnoho stejných onemocnění, která způsobují špatné držení páteře, jako je svalová dystrofie, slabé břišní svaly, příliš napjaté břišní svaly a flekční kontraktura kyčlí (neschopnost narovnat kyčle).

Posturální faktory

Tělo se přizpůsobuje polohám a činnostem, při kterých je nejčastěji používáno. Zakřivení páteře je pružné, ale jeho dlouhodobé udržování v neobvyklé nebo nezdravé poloze může způsobit ztuhnutí vnitřních tkání těla a zpevnění špatného držení těla tímto nadměrným zakřivením.

Extrémní předklon, hrbení se, sezení bez bederní opory nebo přenášení nadměrné hmotnosti v důsledku obezity či těhotenství může vést k rozvoji lordózy.

Technické a chorobné faktory

Špatné držení těla je nejčastější příčinou lordózy, ale není jedinou příčinou. Lordóza může vzniknout v některých případech pracovních nebo sportovních úrazů, při některých onemocněních páteře nebo po operaci páteře.

V závislosti na závažnosti a hlavní příčině může korekce držení těla a manuální terapie stav ještě dostatečně napravit.

Léčba lordózy

Po fyzikálním vyšetření nebo jiném diagnostickém testu lékař často předepíše jednu nebo více forem léčby lordózy.

Cílem těchto léčebných postupů je snížit bolest, zlepšit držení těla, zabránit zhoršování příznaků a vytvořit nebo udržet zdravé zakřivení páteře.

Ortéza

Jednou ze standardních klinických léčebných metod lordózy je ortéza. Ortéza zahrnuje speciální ortotické zařízení, lordotickou ortézu, která obepíná dolní část zad a podporuje páteř v jejím správném zakřivení.

Ortézy jsou účinné při obnově zdravého zakřivení páteře, ale jejich nošení je často nepohodlné a nepohodlné po dlouhou dobu a ortéza na míru je drahá. Lordóza léčená ortézou se může vrátit, jakmile člověk ortézu sundá, takže je pouze součástí dlouhodobého řešení.

Manuální terapie

Manuální terapie, jako jsou masáže a fyzikální terapie, patří k nejčastěji předepisovaným způsobům léčby lordózy.

Tyto terapie léčí spíše základní příčiny posturální lordózy než symptomy. Pokud napjaté svaly způsobují nesprávné nastavení páteře, masáž může toto napětí účinně uvolnit.

V případech, kdy zranění nebo nedostatek pohybu způsobily zkrácení svalů nebo změnu zdravých pohybových vzorců, pomáhá fyzikální terapie obnovit přirozené křivky páteře.

Korekce postury

Nejúčinnějším řešením lordózy je posturální korekce. I po ortéze nebo manuální terapii je třeba napravit posturální vzorce, které vedou k lordóze, aby se páteř nevrátila ke svému předchozímu nadměrnému zakřivení.

Silový trénink

Protože lordóza je často způsobena nerovnováhou nebo svalovou slabostí, je silový trénink účinným a nezbytným prostředkem k udržení páteře v rovině.

Udržení správného držení těla je mnohem snazší, když se posílí slabé břišní svaly nebo svaly zadní části zad.

Operace

Některé extrémní případy lordózy mohou vyžadovat operaci. Chirurgický zákrok je obvykle až poslední možností a měl by být zvažován pouze tehdy, když byly ostatní možnosti léčby vyčerpány bez úspěchu. Před rozhodnutím o operaci se vždy poraďte s lékařem.

Často kladené otázky

Jak poznám, že mám lordózu?

V jistém smyslu má lordózu každý. Samotné zakřivení směrem dovnitř se nazývá lordóza a tyto křivky tam mají být.

Problémem se lordóza stává pouze v případě příliš velkého (hyperlordóza) nebo příliš malého (hypolordóza) zakřivení.

Jak velké zakřivení je příliš velké?

Nadměrná lordóza se může stát problematickou, pokud zakřivení abnormálně ovlivňuje míchu nebo způsobuje závažné příznaky. Neexistuje žádná standardizovaná úroveň zakřivení páteře; individuální rozdíly se značně liší.

Z tohoto důvodu je vždy důležité poradit se s lékařem. Zejména v případech, kdy se u dětí vyskytuje výrazné zakřivení páteře, by se rodiče měli poradit s dětským lékařem, aby posoudil, zda je toto zakřivení normální.

Koho se lordóza týká?

Nadměrné lordotické zakřivení obvykle postihuje osoby se špatným držením těla, chátráním kostí nebo degenerativními onemocněními, sportovními úrazy nebo jinými stavy. Nejlepší strategií, jak se vyhnout vzniku lordózy, je udržování správného držení těla.

Odkazy

Vztah mezi napjatými hamstringy a bederní hypolordózou u dětí s dětskou mozkovou obrnou

Swayback vs. lordóza: Hyperlordóza bederní páteře

Bederní lordóza: Vliv sezení a stání

Lordóza | Bostonská dětská nemocnice

Účinky stabilizačních cvičení v bederní oblasti

Odmítnutí odpovědnosti

Obsah tohoto článku má pouze informativní charakter a nenahrazuje odborné lékařské poradenství, diagnózu nebo léčbu. Před provedením jakýchkoli změn týkajících se zdraví nebo v případě jakýchkoli otázek či obav týkajících se vašeho zdraví se vždy doporučuje poradit se s kvalifikovaným poskytovatelem zdravotní péče. Společnost Anahana neodpovídá za žádné chyby, opomenutí nebo následky, které mohou vzniknout v důsledku použití poskytnutých informací.