Placebo

Zjistěte více o pojmu placebo a síle placebo efektu a pochopte, že placebo efekt není jen pozitivní myšlení.

Klíčové poznatky

• Definice: K placebo efektu dochází tehdy, když placebo lék, například placebo pilulky, vede ke zlepšení podobně jako aktivní lék, a to spíše v důsledku přesvědčení než samotné léčby.
• Použití: V případě, že se jedná o léčbu placebem, může být tato léčba považována za léčbu: Účinek placeba se běžně používá v randomizovaných kontrolovaných studiích a placebem kontrolovaných studiích k testování účinnosti nových léčebných postupů.
• Mechanismus: Placebo reaguje na základě psychologických faktorů, jako je očekávání a podmiňování.
• Etické aspekty: Použití placebo skupiny v klinické praxi vyvolává etické obavy, zejména při srovnání se skutečným lékem.
• Dopad: Výzkum placeba ukazuje významný vliv na výsledky pacientů, což ovlivňuje výsledky studií.
• Potenciální využití: Zkoumání, jak může placebo reakce zlepšit výsledky léčby bez klamání.

Co je placebo?

Podle Americké společnosti pro léčbu bolesti je placebo léčba nebo látka, která vypadá jako skutečná léčba, ale postrádá jakýkoli terapeutický přínos. Placebo může být v:

• .
• Tablety
• Předstíraná operace
• Inertní injekce
• Jiné postupy

Placebo může ovlivnit způsob, jakým pacienti vnímají a vnímají svůj zdravotní stav, a povzbudit tělo, aby zmírnilo příznaky a pocítilo úlevu od bolesti, ale nemá vliv na samotnou nemoc nebo stav.

Placeba se používají v lékařském výzkumu, aby pomohla výzkumníkům pochopit účinek nových léků nebo léčby na konkrétní stavy.

Reakce na placebo

Placebo intervence se liší podle typu a síly. Mohou mít například různé formy, jako je injekce nebo cukrová pilulka. V klinických studiích se často používají jako kontrola zkoumané léčby.

Klinické studie

V klinických studiích a výzkumu léčiv se placebo podobá aktivní léčbě nebo léku, aby fungovalo jako kontrola. Tím se zabrání tomu, aby osoba, která placebo dostává, věděla, zda má neaktivní nebo aktivní terapii či lék, a to se souhlasem dané osoby.

Účelem randomizované kontrolované studie je minimalizovat zkreslení, protože jednotlivci mohou mít očekávání ohledně účinnosti konkrétního léku nebo léčby, což může ovlivnit jejich reakci na léčbu nebo látku.

Změny ve skupinách s placebem nebo naměřená odpověď subjektů v kontrolní skupině v jakékoli randomizované kontrolované studii se proto nazývají placebo odpověď.

Co je placebo efekt?

Rozdíl mezi žádnou léčbou a placebovou odpovědí se nazývá placebo efekt.

Placebo efekt je terapeutický výsledek, který jedinci pociťují při neaktivní nebo inertní léčbě.

Síla placebo efektu se rozšířila ve 20. století a byla odvozena od vlivné studie z roku 1955, která zdůraznila klinický význam placebo efektu.

Placebo efekt může zahrnovat pacienty hlásící zlepšení výsledků, jako je nevolnost a chronická bolest.

Placebo efekt je obtížné měřit i v nejlépe provedené klinické studii, protože zkušenosti pacientů jsou subjektivní a v objektivních měřeních nemusí být patrné žádné zlepšení.

Například ve studiích nespavosti mohou pacienti uvádět lepší spánek, ale nemusí být k dispozici měření na stupnicích latence nástupu spánku.

Jak funguje placebo efekt

• Psychologický účinek: Placebo efekt popisuje fyzický nebo psychologický účinek léčby na jedince. Přesný mechanismus, jakým placebo působí, není dosud zcela objasněn.
• Neurotransmitery: Výzkum tvrdí, že tento koncept zahrnuje neurobiologické reakce se zvýšeným uvolňováním neurotransmiterů, které navozují dobrý pocit, včetně dopaminu a endorfinů.
• Činnost mozku: Jiní ji spojují s vyšší aktivitou v oblastech mozku spojených se sebeuvědoměním, náladou a emočním uvědoměním.
• Psychologické teorie: Mezi běžné psychologické teorie vysvětlující placebo účinky patří klasické podmiňování, teorie očekávání, placebo analgezie a spojení mozku a těla.

Teorie životního očekávání a klasické podmiňování

Placebo efekt se projevuje v předem daných představách a očekáváních jedince ohledně vlivu konkrétní léčby na jeho nemoc nebo stav.

Pokud jedinec očekává, že látka nebo pilulka bude mít účinek, existuje možnost, že chemické změny v těle mohou vyvolat podobné účinky jako léky.

Reakce na placebo může být negativní nebo pozitivní. U člověka se mohou zlepšit příznaky, což jsou pozitivní účinky, nebo může dojít k nocebo efektu.

K nocebo efektu dochází, když se naplní jejich negativní přesvědčení o placebo léčbě a oni pocítí negativní účinky.

Výsledek placebo efektu obvykle souvisí s očekáváním osoby ohledně léčby. Pokud osoba očekává negativní účinek, bude to pravděpodobně i výsledek a naopak.

Podobně lze placebo efekt vysvětlit i klasickým podmiňováním, kdy se současně používá skutečný podnět a placebo, dokud se placebo nespojí s účinkem skutečného podnětu.

Klasické podmiňování má dlouhodobější účinek než teorie očekávání života, protože ovlivňuje jedince v raných fázích zpracování informací.

Placebo analgezie

Studie funkčního zobrazování a aktivace v oblastech mozku ukazují aktivitu v amygdale, nucleus accumbens, prefrontální, orbitofrontální a insulární kůře a míše při podání placebo analgetik.

Placebo analgezie je ovlivněna uvolňováním endogenních opioidů v mozku.

Procesy shora dolů a dopaminergní dráhy zprostředkovávají placebo efekt, protože aktivace opioidy mění procesy v dolní části mozku.

Etické otázky související s použitím placeba

V souvislosti s používáním placebo léčby v lékařské praxi a ve výzkumných studiích se často objevují etické obavy. Jedinci mohou pociťovat úlevu od bolesti a další výhody, i když vědí, že užívají placebo. Tento přístup má však svá omezení a zahrnuje nevědomé klamání.

Jedním z etických problémů je placebo v klinických studiích. Placeba se v klinických studiích používají již dlouhou dobu k testování léčiv, takže jsou nezbytnou součástí výzkumu nových terapií a léčebných postupů.

Provádějí se dvojitě zaslepené studie, při nichž musí osoby vědět, zda dostávají skutečnou léčbu, nebo placebo, aby se minimalizovaly zkreslené výsledky. Zde se zpochybňuje informovaný souhlas s placebem. Před účastí ve výzkumných studiích se obvykle uvádí, že jedinec může dostat spíše placebo tabletu než skutečnou léčbu.

Použití placebo efektu

Na základě přehledu Cochrane Collaboration je placebo efekt patrný při léčbě stavů souvisejících s bolestí a u kontinuálních a subjektivních opatření.

Používá se v mnoha klinických studiích k získání nezaujatých a objektivních údajů týkajících se účinnosti určité léčby.

Deprese

Údaje z metaanalýzy ukazují, že placebo odpovídalo za odpověď na antidepresiva v 82 % studií o depresi.

Antidepresiva jsou často nahrazována placebem v podobě cukrové pilulky, což vědcům umožňuje provádět randomizované studie. Přehled primárních studií ukazuje, že placebo antidepresiva byla účinná.

Bolest

Studie tvrdí, že placebo může změnit vnímání bolesti jednotlivcem a vést k reinterpretaci jeho prožitků bolesti. Placebo analgezie se týká schopnosti placeba snižovat bolest. Ta mohou často způsobit fyzický účinek sníženého vnímání bolesti.

Velikost placebo analgezie se obvykle měří prováděním skrytých i otevřených studií, v nichž jsou někteří účastníci informováni o tom, jaké analgetikum dostanou (otevřené), a jiným je podáváno analgetikum bez vědomí (skryté).

Analgetika jsou běžně účinnější v otevřených placebových studiích.

Odběr:

Současný a budoucí výzkum se zaměřuje na zkoumání účinnosti placebo efektu a na to, jak jej lze prospěšně využít, místo aby se placebo efekt minimalizoval nebo zavrhoval.

Některé studie ukazují, že placebo funguje v několika situacích, zejména při testování nových léčebných postupů a jejich použití s běžnými lékařskými postupy a terapiemi.

K účinnosti placeba a výsledku působení neúčinné látky na skutečné onemocnění nebo stav přispívá mnoho faktorů.

Očekávání člověka a jeho vnímání léčby nevyhnutelně určují skutečný výsledek falešné léčby. To se často stává skutečností, pokud osoba očekává pozitivní výsledek a účinnou léčbu.

Na druhé straně osoba, která je skeptická a obává se negativního výsledku nebo vedlejších účinků, se s tím setká téměř vždy.

Často kladené otázky o placebu

Jaký je příklad placebo léčby?

Placebo efekt se často využívá v lékařských studiích a výzkumných studiích ke zjištění účinnosti skutečné léčby. Samotné placebo bylo také důkladně zkoumáno, aby se zjistilo, jak přesný je jeho výsledek.

Často se s nimi setkáváme v podobě cukrových pilulek, falešných injekcí a dalších falešných léčebných postupů. Placebo efekt se však nevyskytuje pouze v medicíně. Objevuje se také v mnoha každodenních událostech.

Někteří například tvrdí, že tlačítko na přechodu pro chodce má placebo efekt, aby lidé měli dojem, že nečekají tak dlouho. Ať už je to pravda, nebo ne, je to dokonalý příklad schopnosti mozku konstruovat svou pravdu.

Je placebo efekt skutečný?

Mnoho studií prokázalo účinnost a oprávněnost placebo efektu. Mnohé z nich objektivními důkazy prokázaly, že placebo efekt je skutečnou biologickou reakcí.

Při správných očekáváních týkajících se léčby lze mozek oklamat na pozitivní nebo negativní výsledky.

Odkazy

Placebo: Síla placebo efektu

Placebo efekt - Better Health Channel

Síla placebo efektu - Harvard Health

Placebo | Psychology Today

Placebo - Wikipedie

Prohlášení o vyloučení odpovědnosti

Obsah tohoto článku má pouze informativní charakter a nenahrazuje odborné lékařské poradenství, diagnózu nebo léčbu. Před provedením jakýchkoli změn týkajících se zdraví nebo v případě jakýchkoli otázek či obav týkajících se vašeho zdraví se vždy doporučuje poradit se s kvalifikovaným poskytovatelem zdravotní péče. Společnost Anahana neodpovídá za žádné chyby, opomenutí nebo následky, které mohou vzniknout v důsledku použití poskytnutých informací.