Přečtěte si více o chronické migréně, onemocnění, které způsobuje často se opakující bolestivé bolesti hlavy. Zjistěte, jaké jsou příčiny, příznaky, spouštěče a co lze dělat pro prevenci nebo léčbu chronické migrény.
Klíčové poznatky
- Definice: Chronická migréna je častá migréna definovaná jako patnáct a více dní s bolestí hlavy za měsíc, přičemž nejméně osm dní během tří měsíců vykazuje znaky migrény.
- Příznaky: Mezi příznaky patří silná bolest hlavy, pulzující bolest, citlivost na světlo, nevolnost, zvracení a příznaky aury.
- Příčiny: Mezi spouštěče patří stres, úzkost, některé potraviny, hormonální změny a poruchy spánku.
- Diagnostika: Zahrnuje anamnézu, sledování dnů bolesti hlavy a případně vyšetření magnetickou rezonancí nebo CT.
- Léčba: Migrény se léčí léky, léky proti bolesti a doplňkovými terapiemi.
- Léčba: Při léčbě chronické migrény může pomoci změna životního stylu, běžná fyzická aktivita, zvládání stresu a vyhýbání se spouštěčům.
Co jsou chronické migrény?
Migréna je jednou z několika poruch bolesti hlavy, která postihuje 12 % populace na celém světě. Podle studie Global Burden of Disease Study z roku 2019 jsou migrény třetí nejčastější příčinou invalidity.
Chronická migréna je diagnostikována, pokud člověk zažívá patnáct nebo více dní bolesti hlavy každý měsíc, přičemž minimálně osm dní má migrenózní příznaky po dobu delší než tři měsíce.
Je známo, že záchvaty migrény jsou s přibývajícím časem stále závažnější a častější. Lékaři tyto záchvaty dělí na dva typy: epizodické migrény a chronické migrény.
Zatímco epizodické migrény se vyskytují zřídka, chronické migrény se vyskytují opakovaně po dobu nejméně tří měsíců.
Epizodické migrény mají potenciál se časem vyvinout v chronické migrény. Studie prokázaly, že přibližně u 3 % jedinců, u nichž se vyskytnou epizodické migrény, se vyvinou migrény chronické.
Příznaky chronické migrény
Přestože příznaky epizodické a chronické migrény jsou stejné, frekvence a intenzita příznaků se liší.
Mezi běžné příznaky všech migrén patří:
- středně silná až silná bolest
- silná pulzující bolest na jedné nebo obou stranách hlavy
- pulzující pocit a bolest podobná tlaku
- zhoršující se bolest při pohybu/fyzické aktivitě
- extrémní citlivost na zvuk, světlo, nevolnost
- a zvracení doprovázející bolest hlavy.
Příčiny chronické migrény
Jedinci, kteří trpí migrénou, mohou zjistit, že určité faktory, jako je specifické prostředí, situace a chování, spustí novou epizodu migrény. Tyto faktory se běžně nazývají spouštěče migrény.
Mezi běžné spouštěče u osob s chronickou migrénou patří např:
- úzkost a stres
- nadměrná konzumace kofeinu
- specifické potraviny a nápoje
- léky
- změny počasí
- smyslová stimulace
- hormonální změny
- a přetrvávající poruchy spánku.
Spouštěče se mohou u každého jedince lišit, proto může být pro lidi s chronickou migrénou přínosné identifikovat a sledovat své spouštěče v migrenózním deníku.
Tímto způsobem se mohou jednotlivci pokusit snížit vystavení běžným spouštěčům.
Úzkost a stres
U jedinců s migrénou v anamnéze se mohou vyskytovat epizody zvýšené úzkosti a stresu.
Vysoká úroveň stresu a úzkosti uvolňuje hormon kortizol, který může mít za následek cévní změny v mozku, což vede k zánětu a chronickým bolestem hlavy.
Zážitky spojené se stresem nebo prostředí vyvolávající stres vedou ke změnám chování a příznakům u jednotlivců, včetně nedostatečného spánku, svalového napětí, menšího množství jídla nebo zapomínání na užívání léků.
Nadměrná konzumace kofeinu
Nadměrná konzumace kofeinu je dalším častým spouštěčem migrény. Kofein je stimulant, který může potenciálně vyvolat epizodu migrény.
Nápoje nebo limonády s vysokým obsahem cukru obsahující kofein mohou také přispět k migréně.
Specifické potraviny a nápoje
Migrénu mohou vyvolat některá umělá sladidla, koření, sůl a zrající potraviny (sýry a uzeniny). Glutaman sodný (MSG) je potravinářský konzervant, který může vyvolat migrénu.
Zásadní je také dodržování diety a stravovacích plánů, protože vynechávání jídel může u některých lidí s chronickou migrénou vyvolat bolesti hlavy.
Hormonální změny
Chronické a epizodické migrény jsou častější u žen než u mužů.
Migrénu mohou vyvolat například hormonální změny během menstruace, před menopauzou a po ní a hormonální léky.
Léky
Nadměrné užívání léků proti migréně nebo vazodilatancií, které mohou ovlivnit cévní systém nebo cévy, může vyvolat migrénu nebo zhoršit epizodickou migrénu.
U jedinců, kteří užívají léky proti migréně, se mohou vyskytnout také zpětné migrény.
V souvislosti s užíváním léků proti migréně je nejlepší obrátit se na poskytovatele zdravotní péče. Nadměrné užívání léků na migrénu může občas vyústit v nadměrné užívání léků na migrénu.
Vzorce počasí
Změny ročních období a počasí mohou také změnit stav migrény.
Změny barometrického tlaku, vlhkosti a teploty mohou také ovlivnit dobu, závažnost a četnost migrény.
Senzorická stimulace
Smyslové podněty, včetně silných pachů, hlasité hudby a blikajících světel, mohou u jedinců rovněž vyvolat epizody migrény.
Poruchy spánku
Pro prevenci migrény je zásadníspát sedm až osm hodin každou noc. Nedostatečný spánek nebo příliš dlouhý spánek může záchvat migrény zhoršit.
Jak se diagnostikuje chronická migréna?
Pokud se jedinci domnívají, že trpí chronickou migrénou, měli by se obrátit na poskytovatele zdravotní péče.
Zdravotnický pracovník nebo specialista na bolesti hlavy odebere podrobnou anamnézu a posoudí příznaky a možné spouštěče migrény.
Lékař se může jednotlivců zeptat na vzorce migrenózních bolestí, zda jsou nepřetržité nebo epizodické, na intenzitu a četnost migrén a na všechny zjištěné rizikové faktory nebo spouštěče.
Pro stanovení diagnózy je zásadní sledování počtu dní s bolestí hlavy pomocí deníku bolestí hlavy, protože diagnóza bude záviset na počtu dní s bolestí hlavy, které jedinec má.
Rovněž shromáždí informace o rodinné anamnéze, intenzitě bolesti, pocitu, lokalizaci, dalších příznacích doprovázejících bolest, současných a předchozích lécích a faktorech životního stylu, které mohou způsobovat sekundární bolesti hlavy.
Specialista na bolesti hlavy může provést neurologické vyšetření nebo diagnostická kritéria, aby vyloučil jiné typy chronických bolestí hlavy.
MRI nebo CT vyšetření
Chronické migrény lze diagnostikovat také pomocí magnetické rezonance nebo počítačové tomografie.
Skenování magnetickou rezonancí využívá rádiové vlny a magnetické pole k vytvoření snímků cév a mozku a pomáhá zdravotníkům diagnostikovat neurologické stavy a poruchy mozku, včetně migrény.
CT vyšetření využívá rentgenové záření k vytvoření průřezových snímků mozku a pomáhá lékařům diagnostikovat poškození mozku, infekce, nádory nebo možné zdravotní problémy, které mohou u jednotlivců způsobovat bolesti hlavy.
Prevence chronické migrény
Léčba chronické migrény se zaměřuje na zvládání životního stylu, spouštěčů a preventivní léčbu. Mezi změny životního stylu, které mohou zlepšit stav chronické migrény, patří např:
- běžná fyzická aktivita
- relaxace
- zvládání stresu
- hydratace
- a vyvážená strava
Preventivní léky
Cílem preventivních léků je snížit závažnost a četnost bolestí hlavy, včetně blokátorů angiotenzinu, beta-blokátorů, tricyklických antidepresiv, peptidů souvisejících s kalcitoninovým genem (CGRP) a injekcí botoxu toxinu A.
Léčba botoxovými injekcemi byla první preventivní léčbou schválenou Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) a prokázala se jako účinná při snižování frekvence migrén.
Alternativní medicína
Podle Americké nadace pro migrénu (American Migraine Foundation) mohou jedincům pomoci zmírnit příznaky migrény doplňky stravy nebo potravinové doplňky, nazývané také nutraceutika.
Mezi běžné rostlinné doplňky, které mohou pomoci při migréně, patří vitaminy, jako je vitamin B2 (riboflavin), hořčík, feverfew, melatonin a koenzym Q10 (CoQ10).
Jedinci s chronickou migrénou mohou mít nízkou hladinu minerálů a vitaminů. Proto je užitečná jejich suplementace.
U osob s normální hladinou vitaminů a minerálů mohou bylinné doplňky při určitých dávkách přesto snížit frekvenci a intenzitu migrény.
Jóga při migréně
Jóga zahrnuje pozice mysli a těla, dýchání a meditaci, které mohou pomoci zmírnit stres, jenž je častou příčinou nebo spouštěčem migrény.
Ne každý může být s jógou obeznámen, proto může být vyhledání pomoci učitele jógy nebo přihlášení se do kurzu jógy výborným prvním krokem k seznámení se s jógou a nalezení pozic vhodných pro jeho migrénu.
Intenzivní nebo obtížné pozice mohou u jedinců, zejména začátečníků, vyvolat migrénu.
Proto je nezbytné probrat s instruktorem spouštěče migrény, včetně hudby a vonných svíček.
Vyhledávání forem jógy zahrnujících hlubokou meditaci a dýchání je pro jedince s migrénou obzvláště užitečné.
Mezi ně patří např:
- hatha jóga
- restorativní jóga
- ohýbání v loktech
- rotace ramen
- rotace krku
- ohyb krku
- a rotace zápěstí
Návyky zdravého životního stylu
Návyky a volba životního stylu mohou snížit četnost a intenzitu migrény.
Mezi návyky zdravého životního stylu patří nalezení klidného prostředí, stanovení spánkového režimu, vyvážené stravování a vyhýbání se potravinám, které vyvolávají bolesti hlavy, pravidelné cvičení a zvládání stresu.
Zvládání stresu zahrnuje činnosti, které člověka baví, hledání času na odpočinek, trávení času s přáteli a rodinou a snahu o dosažení rovnováhy.
Léčba chronické migrény
Léčba chronické migrény je podobná léčbě epizodické migrény s několika rozdíly.
Léčba chronické migrény může zahrnovat léky a léky proti bolesti, pomalé zvyšování jejich dávky a doplňkové terapie, včetně transkraniální magnetické stimulace a transkutánní stimulace supraorbitálního nervu.
Včasná léčba epizodických migrén může snížit pravděpodobnost, že jedinec s epizodickou migrénou přejde do chronické migrény, a individualizovaná léčba může také zvrátit chronickou migrénu na epizodickou.
Akutní léčba
Akutní léčba záchvatů migrény zahrnuje léky na akutní migrénu, léčbu na předpis a volně prodejné léky, včetně paracetamolu, ibuprofenu a sumatriptanu.
Zásadní je však omezit užívání léků, aby nedocházelo k nadměrnému užívání příznaků.
Závěr
Cílem jedinců s chronickou migrénou je bolest hlavy zvládnout. Prevence a zvládání chronické migrény pomocí vhodného léčebného plánu je možné.
Snížení závažnosti a počtu bolestí hlavy může jedincům s chronickou migrénou pomoci a zvrátit je na epizodickou.
Pokud jedinec pociťuje silné bolesti hlavy v návaznosti na příznaky chronické migrény, je rozhodující navštívit lékaře nebo poskytovatele zdravotní péče.
Chronická migréna může negativně ovlivnit život jedince a ovlivnit oblasti, jako je škola, práce a vztahy s rodinou a přáteli. Proto je zásadní chronickou migrénu léčit včas.
Odkazy
Chronické migrény: Co byste měli vědět
Porozumění chronickým migrénám
Prohlášení o vyloučení odpovědnosti
Obsah tohoto článku má pouze informativní charakter a nenahrazuje odborné lékařské poradenství, diagnózu nebo léčbu. Před provedením jakýchkoli změn týkajících se zdraví nebo v případě jakýchkoli otázek či obav týkajících se vašeho zdraví se vždy doporučuje poradit se s kvalifikovaným poskytovatelem zdravotní péče. Společnost Anahana neodpovídá za žádné chyby, opomenutí nebo následky, které mohou vzniknout v důsledku použití poskytnutých informací.
