Bolest zad označuje jakoukoli bolest a nepohodlí v horní, střední nebo dolní části zad. Bolesti zad jsou časté a mohou mít mnoho příčin, diagnóz a způsobů léčby. K mnoha způsobům, jak předcházet bolestem zad, patří posilování základních svalů, udržování správného držení těla a aktivní životní styl.
Klíčové poznatky
- Definice: Bolesti zad se pohybují od mírných potíží až po silné bolesti v horní, střední nebo dolní části zad, které často zasahují míchu.
- Symptomy: Vlivem bolesti zad a páteře se mohou objevit různé příznaky, např: Bolesti: Zahrnují bolesti svalů, vystřelující bolest a omezenou ohebnost, která se často zhoršuje při určitých pohybech. Bolest může být akutní, chronická nebo se může rozšířit na bolest nohou.
- Příčiny: Příčiny: Mohou být způsobeny svalovým přetížením, stenózou páteře, hernií meziobratlové ploténky, špatným držením těla a nadváhou.
- Diagnostika: Zahrnuje anamnézu, fyzikální vyšetření, magnetickou rezonanci a další zobrazovací techniky.
- Léčba: Mezi možnosti léčby patří fyzikální terapie, léčba bolesti, léky a v závažných případech operace. Mnoho případů se vyřeší během několika týdnů.
- Prevence: Bolestem zad pomáhá předcházet udržování silného jádra těla a zádových svalů, správné držení těla a zdravá váha.
Co je to bolest zad?
Bolesti zad jsou běžným onemocněním, které postihuje miliony lidí na celém světě. Označuje jakýkoli nepříjemný pocit, bolest nebo zánět v oblasti zad, od horní části zad až po dolní část zad.
Intenzita a délka trvání bolesti zad se velmi liší, od mírných, dočasných potíží až po silné, chronické bolesti, které významně ovlivňují každodenní aktivity. Bolesti zad mají řadu příčin, včetně natažení svalů, podvrtnutí vazů, hernie plotének, stenózy a osteoartrózy.
Pravděpodobnost výskytu bolesti zad mohou zvyšovat některé rizikové faktory, jako např:
- Věk
- Obezita
- Sedavý způsob života
- Základní onemocnění, jako je skolióza, infekce páteře a osteoporóza.
Typy bolesti zad
Akutní bolest zad
Akutní bolest zad je náhle vzniklá bolest, která trvá relativně krátce, obvykle několik dní až týdnů. Obvykle k ní dochází v důsledku určitého zranění nebo přetížení, například při zvedání těžkého předmětu, náhlém zkroucení nebo při sportovním incidentu.
Akutní bolest zad je obvykle lokalizovaná a může být velmi intenzivní. Pro zvládnutí bolesti zad se často doporučuje odpočinek, léky proti bolesti a šetrné cvičení, které se časem a správnou péčí obvykle zlepší.
Chronické bolesti zad
Chronická bolest zad je charakterizována přetrvávající nebo opakující se bolestí, která trvá delší dobu, obvykle déle než tři měsíce. Může být důsledkem základního zdravotního stavu nebo zranění, ale někdy může být obtížné určit přesnou příčinu.
Chronická bolest zad může významně ovlivnit kvalitu života a každodenní fungování člověka.
Přístupy k léčbě chronické bolesti zad často zahrnují kombinaci léků, fyzikální terapie, úpravy životního stylu a v některých případech i psychologické podpory, která pomáhá zvládat bolest a zlepšit funkčnost.
Mechanická vs. radikulární bolest zad
Mechanická bolest zad označuje bolest, která vychází ze struktur uvnitř páteře, jako jsou svaly, vazy nebo meziobratlové ploténky. Často souvisí se špatným držením těla, svalovou nerovnováhou nebo degenerativními změnami páteře.
Mechanická bolest zad se obvykle zhoršuje při pohybu nebo určitých polohách a může se zlepšit při odpočinku nebo specifických cvičeních zaměřených na postiženou oblast.
Radikulární bolest zad je naproti tomu způsobena podrážděním nebo útlakem míšních nervů, což vede k bolesti, která vyzařuje ze zad do hýždí, nohou nebo chodidel.
Lidé tento typ bolesti často popisují jako ostrou, vystřelující nebo elektrickou bolest, která může být doprovázena dalšími příznaky, jako je necitlivost, brnění nebo svalová slabost.
Mezi nejčastější příčiny radikulární bolesti zad patří hernie plotének, stenóza nebo postižení nervových kořenů. Léčba může zahrnovat kombinaci:
- techniky léčby bolesti
- terapie
- chirurgický zákrok ke zmírnění tlaku na postižený nerv.
Příčiny bolesti zad
Přetížení svalů
Jednou z nejčastějších příčin bolesti zad je přetížení svalů. Ke svalovému přetížení dochází při natažení nebo natržení zádových svalů v důsledku náhlých pohybů, nadměrné námahy nebo nesprávné techniky zvedání.
Svalové přetížení může mít za následek lokalizovanou bolest a svalovou ztuhlost. Odpočinek, jemné protahování a přikládání tepelných nebo studených obkladů může zmírnit nepříjemné pocity a podpořit hojení.
Zranění a bolesti zad
Bolesti zad mohou být také důsledkem různých úrazů, jako jsou pády, autonehody nebo sportovní incidenty. Úrazy mohou postihnout páteř, svaly, vazy nebo jiné měkké tkáně zad, což vede k bolesti a omezené pohyblivosti.
Rychlé lékařské vyšetření a vhodná léčba jsou zásadní pro zvládnutí a prevenci dalších komplikací spojených s poraněním zad.
Stavy páteře
K bolestem zad může přispívat několik onemocnění páteře. Hernie ploténky, kdy se měkký vnitřní materiál páteřní ploténky protlačuje ven trhlinou, může dráždit okolní nervy a způsobovat bolest.
Degenerativní onemocnění, jako je osteoartróza a spinální stenóza, které zahrnují rozpad kloubů nebo zúžení páteřního kanálu, mohou také způsobovat bolesti zad.
Možnosti léčby onemocnění páteře sahají od konzervativních přístupů, jako je terapie a léky proti bolesti, až po invazivnější zákroky, včetně chirurgického zákroku, v závislosti na závažnosti a příčině.
Špatné držení těla
Dlouhodobé nesprávné držení těla může nadměrně zatěžovat svaly a páteř, což vede k bolestem zad.
Hrbení se, shrbení se nad stolem nebo neustálé koukání do elektronických zařízení může přispívat ke špatnému držení těla.
Vědomé úsilí o vzpřímené sezení a stání, používání ergonomického nábytku a přestávky na protažení a správné držení těla mohou pomoci zmírnit bolesti zad.
Nadměrný nárůst hmotnosti
Nadměrná hmotnost, zejména v oblasti břicha, může posunout těžiště těla a zatížit zádové svaly.
Tato nadváha může vést k chronickým bolestem zad. Udržování zdravé hmotnosti pravidelným cvičením, vyváženou stravou a úpravou životního stylu může snížit riziko bolesti zad způsobené nadměrným nárůstem hmotnosti.
Slabé svaly jádra
Břišní svaly na zádech hrají klíčovou roli při podpírání páteře. Slabé svaly jádra mohou vést ke špatné stabilitě páteře a zvyšovat riziko bolesti zad.
Pravidelné posilovací cviky zaměřené na svaly jádra, jako jsou například prkna nebo pilates, mohou pomoci posílit a stabilizovat záda, a snížit tak pravděpodobnost bolesti a zranění.
Zvedání těžkých břemen
Provádění činností, při nichž dochází ke zvedání břemen bez správné mechaniky těla, může namáhat svaly zad a páteřní struktury.
Zvedání příliš těžkých předmětů nebo používání nesprávných technik zvedání může vést k akutní nebo chronické bolesti zad.
Naučit se a používat správné techniky zvedání, jako je ohýbání kolen a zvedání nohama, může pomoci minimalizovat riziko poranění zad při zvedání.
Problémy s měkkými tkáněmi
Strukturální problémy v páteřním kanálu, jako je například stenóza páteře, nebo problémy s měkkými tkáněmi obklopujícími páteř, jako je například natažení svalů nebo natažení vazů, mohou způsobovat bolesti zad.
Tyto stavy mohou vést k útlaku nervů nebo zánětu, což vede k lokalizované nebo vyzařující bolesti.
K odstranění těchto příčin a úlevě od bolesti zad může být nutná lékařská léčba, například fyzikální terapie, léky nebo v závažných případech chirurgický zákrok.
Jak diagnostikovat bolest zad
Při diagnostice bolesti zad používají zdravotníci různé metody, aby zjistili příčinu a vypracovali vhodný léčebný plán. Diagnostický proces obvykle zahrnuje kombinaci:
- zhodnocení anamnézy
- fyzikální vyšetření
- zobrazovací vyšetření
Během úvodního vyšetření se poskytovatel zdravotní péče zajímá o povahu bolesti, její trvání, případné vyvolávající události a faktory, které příznaky zmírňují nebo zhoršují.
Rovněž se zeptá na pacientovu anamnézu, předchozí úrazy a případnou rodinnou anamnézu onemocnění páteře. Tyto informace pomohou zúžit okruh možných příčin a nasměrovat další vyšetření.
Provede se fyzikální vyšetření, při kterém se posoudí držení těla pacienta, rozsah pohybu a přítomnost jakýchkoli viditelných abnormalit nebo citlivých míst.
Poskytovatel zdravotní péče může provést specifické testy ke kontrole svalové síly, citlivosti a reflexů v postižené oblasti. Může také vyšetřit další části těla, například kyčle nebo nohy, aby zjistil jakékoli související příznaky nebo známky, které mohou pomoci při stanovení diagnózy.
V některých případech mohou k získání podrobnějších informací pomoci další testy nebo zobrazovací vyšetření. Ty mohou zahrnovat rentgenové snímky, vyšetření magnetickou rezonancí (MRI), počítačovou tomografií (CT) nebo elektromyografické vyšetření (EMG).
Diagnostické nástroje pomáhají zobrazit páteř, měkké tkáně, nervy a další struktury a pomáhají tak identifikovat strukturální problémy, hernie disků, stenózy nebo jiné stavy, které mohou způsobovat bolesti zad.
Je důležité si uvědomit, že diagnostický proces se liší v závislosti na konkrétním případu a předpokládané příčině bolesti zad. Některé případy mohou vyžadovat okamžitou lékařskou pomoc nebo další konzultace se specialisty, jako jsou ortopedi nebo neurologové.
Cílem je přesně diagnostikovat základní příčinu a sestavit vhodný léčebný plán, který může zahrnovat kombinaci léků, fyzikální terapie, úpravy životního stylu nebo v závažných případech chirurgický zákrok.
Vždy je vhodné poradit se se zdravotnickým pracovníkem, který dokáže posoudit individuální případ a navrhnout nejvhodnější postup pro zmírnění bolesti zad a podporu dlouhodobého zdraví.
Lékařská léčba bolesti zad
Fyzikální terapie
Fyzikální terapie je neinvazivní léčebný přístup ke zvládání bolesti zad. Zahrnuje různá cvičení, protahování a manuální techniky určené ke zlepšení síly, flexibility a celkové funkce zad a svalů.
Fyzioterapeut vytvoří individuální léčebný plán na základě konkrétních potřeb jednotlivce, který se zaměřuje na snížení bolesti, obnovení pohyblivosti a prevenci budoucích epizod bolesti zad.
Fyzikální terapie může zahrnovat také tepelnou nebo chladovou terapii, ultrazvuk nebo elektrostimulaci, které dále zmírňují bolest a podporují hojení.
Léky na předpis
V některých případech mohou zdravotníci předepsat léky na zmírnění bolesti zad.
Tyto léky mohou zahrnovat nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) ke snížení bolesti a zánětu, relaxancia ke zmírnění bolestivých svalových křečí a podpoře relaxace nebo opioidy při silné bolesti, která nereaguje na jinou léčbu.
Je důležité užívat léky na předpis podle pokynů zdravotnického pracovníka a být si vědom možných nežádoucích účinků a souvisejících rizik.
Lokální masti
Lokální masti nebo krémy mohou poskytnout lokální úlevu při bolestech zad. Tyto volně prodejné léky nebo léky na předpis obsahují mentol, kafr nebo kapsaicin, které znecitlivují danou oblast nebo snižují zánět.
Aplikace lokálních mastí přímo na místo může dočasně zmírnit bolesti svalů, ztuhlost nebo mírnou až středně silnou bolest zad.
Svalová relaxancia
Svalová relaxancia jsou léky, které pomáhají zmírnit svalové křeče a snížit svalové napětí v zádech. Působí tak, že cíleně působí na centrální nervový systém a podporují uvolnění.
Svalová relaxancia jsou obvykle předepisována ke krátkodobému užívání, protože mohou způsobovat ospalost nebo jiné nežádoucí účinky. Tyto léky se často používají spolu s dalšími léčebnými postupy, jako je například fyzikální terapie, aby pomohly zvládnout akutní epizody bolesti zad.
Injekce steroidů
Steroidní injekce, známé také jako kortikosteroidní injekce, mohou být možností pro osoby se silnou nebo chronickou bolestí zad, která nereagovala na jinou léčbu.
Tyto injekce podávají protizánětlivé léky přímo do postižené oblasti, například do páteřních kloubů nebo do prostoru kolem míšních nervů.
Steroidní injekce mohou dočasně zmírnit bolest a zmírnit zánět, což jedincům umožní účastnit se rehabilitačních programů nebo se věnovat činnostem, které mohou pomoci zlepšit stav jejich zad.
Operace
V některých případech může být jedincům se silnou bolestí zad nebo v případě, že konzervativní léčba není účinná, doporučena operace. Chirurgické zákroky při bolestech zad se mohou lišit v závislosti na příčině, jako je například hernie disku, stenóza nebo nestabilita páteře.
Cílem chirurgického zákroku je zmírnit tlak na páteřní nervy, stabilizovat páteř nebo napravit strukturální abnormality. Chirurgické zákroky mohou zahrnovat odstranění poškozených plotének, spojení páteřních segmentů nebo dekompresi míšních nervů.
Chirurgický zákrok je obvykle považován za poslední možnost, pokud byly vyčerpány ostatní možnosti léčby a pokud potenciální přínosy převažují nad riziky.
Alternativní terapie bolesti zad
Jóga
Jóga je cvičení zaměřené na propojení mysli a těla, které zahrnuje jemné protahovací, posilovací a relaxační techniky. Zaměřuje se na zlepšení flexibility, držení těla a celkové uvědomění si těla.
Specifické jógové pozice a sekvence se mohou zaměřit na svaly a struktury zad, podpořit vyrovnání páteře a uvolnit napětí.
Pravidelné cvičení jógy může pomoci posílit svaly, zvýšit flexibilitu a snížit bolest.
Pilates
Pilates je cvičební metoda s nízkou zátěží, která klade důraz na sílu jádra, flexibilitu a zarovnání těla. Zahrnuje kontrolované pohyby zaměřené na hluboké svaly břicha, zad a boků.
Posílením svalů jádra těla pomáhá pilates stabilizovat páteř a zlepšit držení těla, čímž zmírňuje bolesti zad. Přesné pohyby a zaměření na správné zarovnání těla také zlepšují uvědomění si těla a podporují efektivní pohybové vzorce, čímž snižují zátěž zad.
Masáže
Masážní terapie zahrnuje manipulaci s měkkými tkáněmi, jako jsou svaly a fascie, s cílem podpořit relaxaci a uvolnit svalové napětí. Různé masážní techniky, jako je švédská masáž, masáž hlubokých tkání nebo terapie spoušťových bodů, mohou být prospěšné pro osoby s bolestmi zad.
Masáž pomáhá zvýšit průtok krve, snížit svalové napětí a uvolnit endorfiny, čímž dočasně zmírňuje bolest a podporuje celkovou relaxaci a pohodu.
Silový trénink
Posilovací cvičení, pokud jsou prováděna správně a pod vedením kvalifikovaného odborníka, mohou být účinným přístupem ke zvládání bolesti zad.
Posilováním svalů, které podpírají páteř, včetně hýždí, zádových a břišních svalů, mohou jednotlivci zlepšit stabilitu páteře a snížit riziko budoucích zranění zad.
Posilovací cvičení lze přizpůsobit individuálním potřebám a mohou zahrnovat cviky s využitím tělesné hmotnosti, posilovacích pásů nebo posilovacího zařízení.
Chiropraktické úpravy
Chiropraktická péče se zaměřuje na diagnostiku a léčbu poruch pohybového aparátu, zejména v oblasti páteře. Chiropraktici používají manuální techniky, včetně nastavení páteře nebo manipulací, k nápravě nesprávného nastavení nebo nerovnováhy páteře.
Cílem chiropraktických úprav, které obnovují správné nastavení páteře a snižují nervové podráždění, je zmírnit bolesti zad a zlepšit celkovou funkci.
Chiropraktici mohou jako doplněk k úpravám zařadit také další terapie, jako je mobilizace měkkých tkání nebo terapeutická cvičení.
Kognitivní terapie
Terapie založená na kognitivních funkcích (CBT) je psychologický přístup, který může prospět osobám trpícím chronickou bolestí zad.
Identifikuje a upravuje negativní myšlenky, přesvědčení a chování, které mohou přispívat k vnímání bolesti a emočnímu stresu.
Prostřednictvím kognitivní restrukturalizace, relaxačních technik a strategií zvládání bolesti pomáhá CBT jedincům vyvinout pozitivnější a adaptivnější způsoby zvládání bolesti.
Terapie založená na kognitivních metodách může zlepšit celkovou pohodu a zlepšit dovednosti zvládání bolesti tím, že se zabývá psychologickými faktory spojenými s bolestí zad.
Jak předcházet bolesti zad
Silné jádrové svaly
Pro udržení zdravých zad je zásadní mít silné svaly jádra těla. Svaly jádra, včetně břišních svalů, svalů zad a svalů pánevního dna, poskytují páteři oporu a stabilitu.
Cvičení zaměřené na tyto svaly, jako jsou prkna, mosty a břišní sklapovačky, může pomoci zlepšit sílu jádra a snížit riziko bolesti zad.
Spolupráce s kvalifikovaným odborníkem je důležitá pro zajištění správné formy a techniky při provádění cviků na jádro těla.
Správné držení těla
Pro prevenci bolestí zad je zásadní udržovat správné držení těla. Ať už sedíte, stojíte nebo zvedáte předměty, je důležité udržovat neutrální postavení páteře. Neutrální držení páteře znamená udržovat přirozené křivky páteře v neporušeném stavu a vyhýbat se nadměrnému hrbení nebo prohýbání.
Pravidelné procvičování správného držení těla může zmírnit zatížení páteřních struktur a pomoci rovnoměrněji rozložit tělesnou hmotnost. K udržení správného držení těla po celý den může navíc přispět používání ergonomického nábytku, jako jsou podpůrné židle a stoly.
Tipy pro životní styl
Zdravý životní styl může významně přispět k prevenci bolestí zad. Pravidelné cvičení, například chůze, plavání nebo jízda na kole, může pomoci zlepšit ohebnost, posílit svaly a podpořit celkovou kondici.
Důležité je také vyhýbat se sedavému způsobu života a zařazovat pohybové přestávky během dne.
Zásadní je udržování zdravé hmotnosti, protože nadváha může záda zatěžovat a přispívat k bolesti. Zásadní je také nácvik správné mechaniky těla při každodenních činnostech, například zvedání těžkých předmětů pokrčením kolen a používáním svalů nohou namísto spoléhání se na záda.
Rizikové faktory bolesti zad
Pochopení rizikových faktorů spojených s bolestmi zad může jednotlivcům pomoci přijmout proaktivní opatření k jejich prevenci. Mezi běžné rizikové faktory patří např:
- Věk
- Fyzicky náročná práce nebo činnosti, které zahrnují zvedání těžkých předmětů nebo opakované pohyby, mohou bolest zhoršit.
- špatná fyzická kondice
- Kouření
- Některé zdravotní potíže, jako je obezita nebo artritida.
Řešením těchto rizikových faktorů prostřednictvím úpravy životního stylu a vhodné sebepéče mohou lidé snížit riziko vzniku bolesti zad.
Odkazy
Nespecifické bolesti dolní části zad
Co je to bolest dolní části zad a proč jí musíme věnovat pozornost
Epidemiologie bolesti dolní části zad u dospělých
Bolest zad: diagnostika, léčba a kroky, které je třeba podniknout
Fyzikální terapie při bolestech zad
Přístupy fyzikální terapie při léčbě bolesti dolní části zad
Prohlášení o vyloučení odpovědnosti
Obsah tohoto článku má pouze informativní charakter a nenahrazuje odborné lékařské poradenství, diagnózu nebo léčbu. Před provedením jakýchkoli změn týkajících se zdraví nebo v případě jakýchkoli otázek či obav týkajících se vašeho zdraví se vždy doporučuje poradit se s kvalifikovaným poskytovatelem zdravotní péče. Společnost Anahana neodpovídá za žádné chyby, opomenutí nebo následky, které mohou vzniknout v důsledku použití poskytnutých informací.
