Alzheimerova choroba

Porozumění Alzheimerově chorobě: Získejte přehled o příčinách, příznacích a možných způsobech léčby tohoto složitého a náročného neurodegenerativního onemocnění.

Klíčové poznatky

• Definice: Alzheimerova choroba je progresivní onemocnění mozku, které vede k úbytku kognitivních funkcí, poruchám paměti a ztrátě mozkových buněk, což vede k příznakům demence.
• Příčiny: Mezi rizikové faktory vzniku Alzheimerovy choroby patří věk, genetika a amyloidní plaky v mozku.
• Příznaky: V počátcích se projevují mírné kognitivní poruchy, které se při zhoršování stavu mění na středně těžkou Alzheimerovu chorobu a těžkou Alzheimerovu chorobu.
• Diagnóza: Alzheimerova choroba se projevuje v následujících fázích: Alzheimerovu chorobu lze identifikovat na základě posouzení kognitivních funkcí a detekce amyloidních plaků.
• Léčba: Léčba: Neexistuje žádný lék, ale léčba se zaměřuje na zvládání příznaků, jak nemoc postupuje.
• Prevence: Včasné odhalení a řešení rizikových faktorů může snížit riziko vzniku Alzheimerovy choroby.

Vysvětlení Alzheimerovy choroby

Alzheimerova choroba je progresivní a chronické neurologické onemocnění, které způsobuje poškozování mozkových buněk, což vede ke zmenšování mozku a odumírání nervových buněk.

Tato degenerace postihuje především oblasti mozku zodpovědné za paměť a myšlení, což vede k nevratným a závažným kognitivním poruchám.

Příznaky Alzheimerovy choroby se v průběhu času postupně zhoršují a narušují schopnost postiženého jedince vykonávat samostatně každodenní činnosti.

Alzheimerova choroba je nejčastější příčinou demence, která je zodpovědná za 60 až 80 % případů.

Demence je obecný termín popisující úpadek kognitivních funkcí, paměti, myšlení a chování do té míry, že narušuje schopnost vykonávat každodenní činnosti. Demence není specifické onemocnění, ale skupina příznaků, které mohou způsobovat různé základní poruchy.

Nástup Alzheimerovy choroby je obvykle pozvolný a počáteční příznaky mohou být mylně považovány za normální stárnutí nebo stres.

S postupujícím onemocněním se příznaky stávají závažnějšími, ovlivňují paměť, řeč, úsudek a osobnost a nakonec vedou k úplné závislosti na pečovatelích.

V současné době neexistuje žádný lék na Alzheimerovu chorobu, léčba se zaměřuje na zvládání příznaků a zlepšení kvality života jedince.

Historie Alzheimerovy choroby

Toto neurodegenerativní onemocnění poprvé popsal Alois Alzheimer v roce 1906.

Alois, psychiatr a neuroanatom, popsal případ padesátileté ženy, která trpěla ztrátou paměti, bludy, halucinacemi, agresivitou a zmateností, jež se zhoršovaly až do její smrti o pět let později. Při její pitvě identifikoval charakteristické znaky Alzheimerovy choroby: plaky a klubka.

Ačkoli byla Alzheimerova choroba kdysi považována za vzácnou formu demence, přelomový článek neurologa Roberta Katzmana z roku 1976 změnil pohled na ni. Katzman označil Alzheimerovu chorobu za "velkého zabijáka" a problém veřejného zdraví, který se týká mnoha lidí na celém světě.

Vznikly organizace, které shromažďovaly finanční prostředky na výzkum a zvyšovaly povědomí o lidech postižených touto nemocí.

Od té doby bylo o Alzheimerově chorobě publikováno více než 45 000 článků, které se zabývaly jejími příčinami, následky a možnými způsoby léčby. Vyvíjí se také úsilí o zlepšení kvality života lidí s Alzheimerovou chorobou, včetně péče zaměřené na člověka v dlouhodobých zařízeních.

Typy Alzheimerovy choroby

Alzheimerovu chorobu lze rozdělit na dva hlavní typy: sporadickou Alzheimerovu chorobu a familiární Alzheimerovu chorobu.

Sporadická Alzheimerova choroba

Sporadická Alzheimerova choroba je nejčastější formou Alzheimerovy choroby a není spojena s žádnou specifickou rodinnou anamnézou. Předpokládá se, že je způsobena genetickými faktory, faktory životního prostředí a životního stylu.

Výzkum ukázal, že nejvýznamnějším rizikovým faktorem pro vznik sporadické Alzheimerovy choroby je věk, přičemž k jejímu nástupu dochází obvykle po 60-65 letech.

Familiární Alzheimerova choroba (FAD)

FAD je vzácná forma Alzheimerovy choroby, která se dědí přímo z rodičů na jejich děti. FAD představuje méně než 5 % všech případů a je způsobena specifickými genetickými mutacemi, které vedou k rozvoji onemocnění.

Lidé s FAD mají 50% pravděpodobnost, že gen způsobující onemocnění předají svým dětem. FAD má stejné příznaky jako sporadická Alzheimerova choroba, ale k jejímu nástupu může dojít v jakémkoli věku, a to i u třicátníků nebo čtyřicátníků.

Ačkoli v současné době neexistuje žádný lék na FAD, genetické testování může pomoci identifikovat jedince s rizikem vzniku onemocnění a včasný zásah může pomoci zpomalit jeho progresi.

Příčiny Alzheimerovy choroby

Nejvýznamnějším rizikovým faktorem je věk, přičemž pravděpodobnost vzniku Alzheimerovy choroby se výrazně zvyšuje po 65. roce věku. Mezi další rizikové faktory patří genetika, faktory životního prostředí a životní styl.

Genetika a Alzheimerova choroba

Vědci identifikovali geny spojené s Alzheimerovou chorobou, které řídí fungování každé buňky v těle a zvyšují riziko vzniku některých onemocnění, včetně Alzheimerovy choroby. Existují dva typy genů souvisejících s Alzheimerovou chorobou: rizikové a deterministické.

Rizikové geny, jako je apolipoprotein E (APOE), zvyšují pravděpodobnost onemocnění Alzheimerovou chorobou.

Nositelství jednoho genu APOE e4 zdvojnásobuje nebo ztrojnásobuje riziko onemocnění Alzheimerovou chorobou, zatímco nositelství dvou genů riziko dále zvyšuje.

Na onemocnění Alzheimerovou chorobou se podílí také životní styl, rasa, etnický původ a prostředí; přítomnost genů APOE e4 nemusí nutně znamenat, že se u jedince Alzheimerova choroba rozvine.

Kromě genu APOE vědci zjistili souvislosti mezi pozdním nástupem Alzheimerovy choroby a dalšími geny, jako jsou ABCA7, CLU, CR1, PICALM, PLD3, TREM2 a SORL1.

Změny v těchto genech mohou zvyšovat riziko Alzheimerovy choroby, ale ne každý, kdo má změněný gen, Alzheimerovou chorobou onemocní.

Deterministické geny zaručují, že u každého člověka, který zdědí daný gen, se Alzheimerova choroba vyvine.

Jen málo jedinců s Alzheimerovou chorobou trpí mladým typem, který je silně spojen s geny. Vědci objevili tři geny, které způsobují Alzheimerovu chorobu s časným nástupem, včetně amyloidového prekurzorového proteinu (APP), presenilinu 1 (PSEN1) a presenilinu 2 (PSEN2).

Tyto geny jsou příčinou přibližně poloviny případů Alzheimerovy choroby s časným nástupem. Zatímco většina odborníků genetické testování u pozdní formy Alzheimerovy choroby běžně nedoporučuje, v některých případech časné formy Alzheimerovy choroby může být testování užitečné.

Faktory prostředí a Alzheimerova choroba

Ačkoli se na vzniku Alzheimerovy choroby podílejí genetické faktory, stále více důkazů naznačuje, že svou roli mohou hrát i faktory životního prostředí.

Několik studií zkoumalo souvislost mezi rizikovými faktory prostředí a vznikem Alzheimerovy choroby. Mezi tyto rizikové faktory patří expozice:

• elektromagnetickým polím (EMP): EMP jsou nejčastěji zkoumaným rizikovým faktorem prostředí. Bylo zjištěno, že ovlivňuje několik procesů v těle, včetně homeostázy vápníku a produkce melatoninu v mozku. U osob se střední až vysokou expozicí EMP je dvakrát až třikrát vyšší pravděpodobnost vzniku onemocnění než u osob s nízkou až nízkou expozicí.
• Rozpouštědla: Některé studie naznačují, že expozice rozpouštědlům může mít za následek neurotoxicitu a kognitivní poruchy.
• Těžké kovy: Expozice těžkým kovům, například olovu, vedla k epigenetickým modifikacím genů souvisejících s Alzheimerovou chorobou a k dysregulaci jejich exprese v pozdějším věku.

Faktory životního stylu a Alzheimerova choroba

Stále více důkazů ukazuje, že udržování faktorů zdravého životního stylu má zásadní význam pro snížení rizika Alzheimerovy choroby a dalších forem demence.

• Genetika: Několik studií prokázalo, že u osob, které dodržují zdravý životní styl, je menší pravděpodobnost vzniku Alzheimerovy choroby, a to i v případě, že mají genetické predispozice.
• Stravovací návyky: Jedna rozsáhlá studie provedená na Vanderbilt University Medical Center zjistila, že u osob, které dodržují středomořský styl stravování bohatý na ovoce, zeleninu, celozrnné výrobky a ryby, je riziko vzniku Alzheimerovy choroby nižší než u osob, které tuto stravu nedodržují.
• Cvičení: Další studie zjistila, že pravidelné cvičení a faktory zdravého životního stylu jsou spojeny s nižším rizikem Alzheimerovy choroby a zlepšují kognitivní funkce u osob s mírnou kognitivní poruchou.
• Spánek: Chronický nedostatek spánku a špatná kvalita spánku jsou spojeny se zvýšeným rizikem Alzheimerovy choroby, protože spánek je důležitý pro mozek, aby se zbavil škodlivých bílkovin, jako je beta-amyloid.

Behaviorální příznaky

Behaviorální příznaky jsou u lidí s Alzheimerovou chorobou běžné a mohou být pro nemocné i jejich pečovatele nepříjemné. Tyto příznaky mohou zahrnovat agresivitu, agitovanost, bloudění, deprese, úzkost a změny spánkového režimu.

V počátečních stadiích onemocnění mohou jedinci pociťovat výkyvy nálad nebo se mohou stát podrážděnými či apatickými. S postupujícím onemocněním mohou být tyto příznaky výraznější a narušovat každodenní život.

Agitovanost a agresivita mohou být pro pečovatele obzvláště náročné na zvládání. Toto chování může být vyvoláno zmatkem nebo frustrací z každodenních úkolů nebo sociálních situací a může být zhoršeno faktory prostředí, jako je hluk nebo nadměrná stimulace.

Lidé s Alzheimerovou chorobou mohou také bloudit nebo být dezorientovaní, což může být nebezpečné, pokud nemohou najít cestu domů.

Pečovatelé možná budou muset zavést bezpečnostní opatření, aby zabránili pádům nebo nehodám, například instalovat zámky na dveře nebo používat zařízení pro sledování GPS.

U Alzheimerovy choroby jsou také běžné změny spánkového režimu, kdy dochází k poruchám spánku, nočnímu bloudění nebo dennímu spánku. Tyto změny mohou vést k únavě, snížené bdělosti a zvýšeným příznakům chování během bdění.

Pečovatelé mohou potřebovat zavést důsledný spánkový režim, minimalizovat denní zdřímnutí a vytvořit příjemné prostředí pro spánek, aby pomohli tyto příznaky zvládnout.

Diagnóza

Při diagnostice Alzheimerovy choroby používají poskytovatelé zdravotní péče několik metod a nástrojů k určení, zda osoba s problémy s pamětí nebo kognitivními funkcemi trpí touto chorobou.

Začnou rozhovorem s osobou, která pociťuje příznaky, a s rodinným příslušníkem nebo přítelem, aby získali informace o jejím celkovém zdravotním stavu, užívání léků, anamnéze, schopnosti vykonávat každodenní činnosti a změnách chování.

Poskytovatel zdravotní péče rovněž provede testy k posouzení paměti, pozornosti, jazyka, řešení problémů a počítání. Může nařídit standardní lékařské testy, jako jsou krevní testy a testy moči, aby zjistil další možné příčiny problému.

Může být také provedeno psychiatrické vyšetření, aby se vyloučilo základní duševní onemocnění.

Na podporu diagnózy Alzheimerovy choroby nebo k vyloučení jiných možných příčin příznaků mohou zdravotníci provést vyšetření mozku, například počítačovou tomografii (CT), magnetickou rezonanci (MRI) nebo pozitronovou emisní tomografii (PET).

Mohou také odebrat mozkomíšní mok (CSF) pomocí spinální punkce, aby změřili hladiny proteinů spojených s Alzheimerovou chorobou a příbuznými demencemi. Zdravotníci mohou tyto testy opakovat, aby zjistili, jak se mění paměť a kognitivní funkce dané osoby.

Včasná diagnóza Alzheimerovy choroby má zásadní význam. Alzheimerova choroba se sice nedá vyléčit, ale objevují se léky, které pomáhají léčit postupující onemocnění, a některé léky mohou pomoci zvládat příznaky.

Včasná diagnóza umožňuje lidem s Alzheimerovou chorobou a jejich rodinám plánovat budoucnost, postarat se o finanční a právní záležitosti, řešit případné bezpečnostní problémy, zjistit, jak bydlet, a vytvořit si podpůrné sítě.

Podrobnou diagnózu nebo další posouzení mohou nabídnout specialisté, jako jsou geriatři, geriatričtí psychiatři, neurologové a neuropsychologové.

Diagnostické služby s přístupem k pokročilým diagnostickým testům mohou poskytovat také paměťové kliniky a centra, včetně center pro výzkum Alzheimerovy choroby.

Vývoj onemocnění

Alzheimerova choroba je progresivní onemocnění, které se v průběhu času postupně zhoršuje. Rychlost progrese se může u jednotlivých osob lišit.

Středně těžká Alzheimerova choroba

Středně těžká Alzheimerova choroba obvykle zahrnuje těžší ztrátu paměti a zmatenost.

Lidé se středně těžkou Alzheimerovou chorobou mohou začít mít potíže s rozpoznáváním členů rodiny a přátel, mají problémy s řečí a jazykem, dochází u nich ke změnám osobnosti a vyžadují větší pomoc při každodenních činnostech.

Těžká Alzheimerova choroba

Těžká Alzheimerova choroba je pokročilé stadium, které se vyznačuje výrazným poklesem kognitivních funkcí, včetně schopnosti komunikovat, samostatně se pohybovat a pečovat o sebe.

Lidé s těžkou formou Alzheimerovy choroby nemusí být schopni rozpoznat členy rodiny a mohou ztratit schopnost mluvit, jíst a polykat. Mohou také trpět inkontinencí a vyžadovat pomoc při všech činnostech denního života, včetně jídla, koupání a oblékání.

V této fázi mohou být osoby upoutány na lůžko a vyžadovat nepřetržitou péči.

Časný začátek Alzheimerovy choroby

Alzheimerova choroba s časným nástupem je typ Alzheimerovy choroby, který se objevuje před 65. rokem věku. Je méně častá než Alzheimerova choroba s pozdním nástupem a často je způsobena genetickou mutací.

U lidí s časným nástupem Alzheimerovy choroby se může vyskytnout ztráta paměti, zmatenost, potíže s řešením problémů a plánováním a změny nálady a chování. Mohou mít také potíže s řečí a jazykem a dochází u nich ke změnám osobnosti.

U osob s časným nástupem Alzheimerovy choroby může být progrese onemocnění rychlejší než u osob s pozdním nástupem Alzheimerovy choroby.

Alzheimerova choroba s pozdním nástupem

Alzheimerova choroba s pozdním nástupem je nejčastější formou Alzheimerovy choroby a obvykle se objevuje po 65. roce života. Přesná příčina pozdní formy Alzheimerovy choroby není známa, předpokládá se však, že se jedná o kombinaci genetických faktorů, faktorů životního prostředí a životního stylu.

Mezi příznaky pozdní formy Alzheimerovy choroby může patřit ztráta paměti, zmatenost, potíže s řešením problémů a plánováním a změny nálady a chování. Lidé s pozdním nástupem Alzheimerovy choroby mohou mít také potíže s řečí a jazykem, mohou se u nich projevit změny osobnosti a mohou vyžadovat pomoc při každodenních činnostech.

Progrese onemocnění může být pomalejší než u osob s Alzheimerovou chorobou s časným nástupem, ale i tak může výrazně ovlivnit kvalitu života člověka.

Léčba Alzheimerovy choroby

Léčba Alzheimerovy choroby je mnohostranná a zahrnuje různé metody zpomalení progrese onemocnění a zvládání příznaků. Přestože neexistuje přímý způsob, jak Alzheimerovu chorobu vyléčit, níže uvedené zákroky se zaměřují na její příznaky:

• Nefarmakologické intervence: Nefarmakologické intervence jsou důležitým aspektem léčby a změny životního stylu jsou klíčové pro zlepšení kvality života osob s Alzheimerovou chorobou. Mezi tyto intervence patří pravidelné fyzické cvičení, zdravá strava a sociální zapojení.
• Terapie modifikující onemocnění: Terapie modifikující onemocnění jsou určeny ke zpomalení nebo zastavení progrese Alzheimerovy choroby tím, že se zaměřují na její základní příčiny. Přestože nejsou schváleny žádné léky modifikující Alzheimerovu chorobu, v rámci klinických studií se zkoumá několik léčebných postupů.
• Imunoterapie: Imunoterapie, která zahrnuje použití protilátek k odstranění beta-amyloidových plaků z mozku, je slibným přístupem. Potenciál v léčbě Alzheimerovy choroby se ukázal také u cílené léčby zánětu v mozku.
• Klinické studie: Klinické studie mají zásadní význam pro vývoj nových způsobů léčby Alzheimerovy choroby. Tyto studie hodnotí bezpečnost a účinnost potenciálních léků a terapií. Například studie A4 testuje účinnost léku proti amyloidu u lidí ohrožených Alzheimerovou chorobou. Studie TRC-PAD rovněž testuje účinnost několika léků u osob s Alzheimerovou chorobou v raném stadiu.

Prevence Alzheimerovy choroby

Prevence Alzheimerovy choroby je klíčovým tématem výzkumu, protože v současné době neexistuje žádný lék na toto vysilující onemocnění. Přestože neexistují žádné zaručené způsoby, jak Alzheimerově chorobě předcházet, několik faktorů životního stylu může pomoci snížit riziko vzniku onemocnění.

Zdravé stárnutí

Zdravé stárnutí zahrnuje udržení fyzické, duševní a sociální pohody v průběhu celého procesu stárnutí.

Zdravé stárnutí může podpořit mnoho faktorů životního stylu, včetně pravidelné fyzické aktivity, zdravé stravy a správné spánkové hygieny.

Pravidelné cvičení může pomoci udržet fyzické funkce a snížit riziko chronických onemocnění, jako jsou srdeční choroby a cukrovka.

Zdravá strava zahrnující ovoce, zeleninu, celozrnné výrobky, libové bílkoviny a zdravé tuky může pomoci předcházet chronickým onemocněním a udržovat kognitivní funkce.

Dobrá spánková hygiena, včetně důsledného dodržování spánkového režimu a relaxačního režimu před spaním, může rovněž přispět k podpoře fyzického a duševního zdraví.

Další faktory životního stylu

Je důležité si uvědomit, že určitá rozhodnutí týkající se životního stylu mohou významně ovlivnit celkové zdraví a pohodu. Vyhýbání se kouření a omezení konzumace alkoholu jsou klíčovými součástmi zdravého životního stylu.

Kouření je hlavním rizikovým faktorem mnoha chronických onemocnění, včetně kardiovaskulárních chorob, rakoviny plic a Alzheimerovy choroby.

Nadměrná konzumace alkoholu může navíc zvyšovat riziko chronických onemocnění a zhoršení kognitivních funkcí.

Často kladené otázky o Alzheimerově chorobě

Co je Alzheimerova choroba?

Alzheimerova choroba je progresivní porucha mozku, která ovlivňuje paměť, myšlení a chování.

Jaké jsou příznaky Alzheimerovy choroby?

Mezi příznaky Alzheimerovy choroby patří ztráta paměti, zmatenost, potíže s plněním známých úkolů, změny nálady nebo chování a potíže s komunikací.

Lze Alzheimerovu chorobu vyléčit?

V současné době Alzheimerovu chorobu nelze vyléčit, ale existují léky a terapie, které mohou pomoci zvládat příznaky a zlepšit kvalitu života.

Je Alzheimerova choroba totéž co demence?

Alzheimerova choroba je typ demence, ale existuje i mnoho dalších typů demence, například vaskulární demence a demence s Lewyho tělísky.

Odkazy

Alois Alzheimer - Irrenarzt mit Mikroskop

Alzheimerovy geny: Jste ohroženi? - MayoClinic

Klinické studie léčby modifikující onemocnění u Alzheimerovy choroby: Alzheimerova choroba: základní informace, poučení

Environmentální rizikové faktory demence: systematický přehled - BMC Geriatrics

Jak se diagnostikuje Alzheimerova choroba? - Národní institut pro stárnutí

Jak se léčí Alzheimerova choroba? - Národní institut pro stárnutí

Prohlášení o vyloučení odpovědnosti

Obsah tohoto článku má pouze informativní charakter a nenahrazuje odborné lékařské poradenství, diagnózu nebo léčbu. Před provedením jakýchkoli změn týkajících se zdraví nebo v případě jakýchkoli otázek či obav týkajících se vašeho zdraví se vždy doporučuje poradit se s kvalifikovaným poskytovatelem zdravotní péče. Společnost Anahana neodpovídá za žádné chyby, opomenutí nebo následky, které mohou vzniknout v důsledku použití poskytnutých informací.