Sociální izolace a osamělost jsou stavy, které mnoho lidí zažívá po celý život. Existují různé typy, příčiny a důsledky sociální izolace, přičemž na některé skupiny obyvatel, například na starší lidi, má neúměrně velký dopad. Pomocí cílených intervencí a strategií mohou jednotlivci bojovat proti osamělosti a sociální izolaci.
Sociální izolace je situace, kdy jedinci zažívají úplný nebo téměř úplný nedostatek komunikace a kontaktu s ostatními jedinci a společností. Vychází z osamělosti, dočasného nebo nedobrovolného nedostatku spojení s ostatními.
Sociální spojení je základní lidskou potřebou pro blaho a přežití. S přibývajícím věkem však jedinci často zjišťují, že tráví více času sami, což zvyšuje jejich pocit izolace a osamělosti. Nedostatek sociálních vazeb navíc zvyšuje rizika pro fyzické a duševní zdraví osob, které zažívají sociální izolaci.
Někteří vědci si kladou otázku, zda je sociální izolace stavem, který je společnou lidskou zkušeností, nebo zda mají někteří lidé ve srovnání s jinými zvýšený pocit osamělosti. Navzdory tomu však izolaci zažívá značná část jedinců.
Mezi některé typy sociální izolace patří dlouhodobé setrvávání doma, nedostatečná komunikace s přáteli, rodinou nebo kolegy a záměrné vyhýbání se kontaktu s ostatními navzdory příležitostem k socializaci nebo komunikaci.
Izolace obvykle znamená nezdravou a nechtěnou osamělost, která může vést k negativnímu sebehodnocení, osamělosti a strachu z druhých. Může být potenciálním příznakem nebo příčinou emočních a psychických problémů. Sociální izolace může mít rizika pro duševní zdraví osob všech věkových kategorií, přičemž příznaky se u jednotlivých věkových skupin liší.
V současné době dochází ke stárnutí populace, kdy počet dospělých ve věku 65 let a více roste. Nárůst počtu starších dospělých znamená také nárůst rizika sociální izolace, protože tato věková skupina obvykle zažívá vyšší míru sociální izolace. Pandemie koronaviru přinesla pro tuto populaci významnější výzvy v důsledku opatření pro fyzické vzdálení a zdravotních ohledů.
Osamělost je běžnou zkušeností a může přicházet s životními událostmi a změnami, jako je stěhování na nové místo, úmrtí blízkých nebo rozvod. Tento typ osamělosti se nazývá reaktivní osamělost.
Osamělost se však může stát chronickou, pokud trvá delší dobu a ovlivňuje všechny aspekty života jedince. Chronická osamělost se nejčastěji vyskytuje u jedinců bez duševních, citových nebo finančních zdrojů a s nedostatkem stálého kontaktu s lidmi.
Z chronické osamělosti vyplývají významné negativní zdravotní důsledky sociální izolace. Jedinci, kteří nejsou spokojeni se svým rodinným, společenským a komunitním životem, se často cítí osamělí a zažívají izolaci. Jedinci zažívající chronickou osamělost mohou být nedůvěřiví vůči ostatním nebo se cítí být ostatními ohroženi.
Sociální izolace může začít již v raném věku v období vývoje. Jedinci se mohou začít zabývat myšlenkami a pocity, které nemohou sdílet s ostatními. Toto chování může být způsobeno odcizením v dětství.
K sociální izolaci může přispívat i násilí ze strany intimního partnera. Například jedinci v násilných vztazích se někdy vyhýbají kontaktu se členy své rodiny, přáteli nebo spolupracovníky, protože nejsou ochotni odhalit své pocity a situaci.
Sociální izolaci mohou zažívat také lidé žijící na odlehlých místech a jedinci žijící v odlehlých nebo geograficky izolovaných oblastech kvůli svému zaměstnání, například vojenským povinnostem.
Výzkum ukazuje, že k negativním zdravotním výsledkům významně přispívá vnímaná sociální izolace (PSI). PSI může přispívat k horšímu výkonnému fungování, zhoršování kognitivních funkcí a depresivním a negativním poznatkům. Urychluje také proces stárnutí jedinců.
Mnoho neurozobrazovacích studií hodnotí účinky PSI. Funkční magnetická rezonance v klidovém stavu (fMRI) prokázala sníženou funkční konektivitu mezi horním frontálním gyrem a cingulo-operkulární sítí, což má za následek sníženou tonickou bdělost, respektive exekutivní funkce.
Sociálně izolovaní jedinci také vyjadřují slabší aktivaci ventrálního striata v reakci na pozitivní nebo příjemné podněty, včetně obrázků předmětů, událostí nebo lidí.
Zjištění naznačují, že sociálně izolovaní nebo osamělí jedinci věnují větší pozornost negativním podnětům ve vyšší míře než jedinci, kteří nejsou osamělí nebo sociálně izolovaní.
Pocit osamělosti může ovlivnit fyzické, kognitivní a celkové zdraví jedince. Důkazy spojují vnímanou sociální izolaci s nepříznivými účinky na zdraví, včetně zhoršených výkonných funkcí, deprese, nižší kvality spánku, zhoršené imunity, špatných kardiovaskulárních funkcí a zrychleného úpadku kognitivních funkcí ve všech fázích života. Sociální izolace může také zvyšovat riziko předčasné úmrtnosti u všech ras.
Izolace související s náladou může zahrnovat prožívání depresivní epizody, kdy se jedinci izolují, aby si zlepšili náladu, a své jednání zdůvodňují jako uklidňující nebo příjemné.
Sociálně izolovaní jedinci mohou pít nebo zneužívat návykové látky, nedostatečně spát a mít nedostatek fyzické aktivity, což může dále zvyšovat riziko nepříznivých zdravotních dopadů. Jedinci mohou také zažívat emocionální bolest. Ztráta pocitu společenství nebo spojení může změnit způsob, jakým jedinci vnímají svět, a zvýšit emoční bolest.
Emocionální bolest může v těle aktivovat stresové reakce, podobně jako fyzická bolest. Pokud je stresová reakce aktivována dlouhodobě, může způsobit chronický zánět, dlouhodobé uvolňování faktorů, které mohou způsobit poškození tkání, nebo sníženou schopnost bojovat s nemocemi. Tyto účinky zvyšují riziko a činí jedince zranitelnějšími vůči infekčním onemocněním.
Sociální izolace může také ovlivnit zdraví mozku. Studie ukazují, že osamělost a sociální izolace jsou spojeny s vyšším rizikem demence, zejména Alzheimerovy choroby. Omezená společenská aktivita a převážně osamělý čas mohou snížit schopnost jedince vykonávat každodenní úkoly, jako je vaření, užívání léků, placení účtů a řízení.
Některé skupiny čelí problémům, které zvyšují riziko sociální izolace a osamělosti. První skupinou, která je obzvláště ohrožena důsledky sociální izolace, jsou přistěhovalci. Imigranti se často potýkají s kulturními, ekonomickými a jazykovými bariérami a omezenými sociálními vazbami, což vede k osamělosti a sociální izolaci.
Marginalizované skupiny, včetně komunity LGBTQIA, osob zažívajících bezdomovectví, barevných jedinců a dalších, které se pravidelně potýkají se stigmatizací, diskriminací a předsudky, se mohou cítit sociálně izolované.
Vysoce rizikovou skupinou jsou také starší lidé nebo starší dospělí, kteří často žijí sami. Ztráta zraku a sluchu jim také může ztěžovat interakci a zapojení se do konverzace s ostatními, což dále přispívá k jejich sociální izolaci.
Účinky sociální izolace mohou být specifické pro situace v oblasti veřejného zdraví nebo pandemie, které vyžadují, aby se jednotlivci fyzicky distancovali. Sociální izolace, deprese a osamělost však mohou jít ruku v ruce se strachem a obavami z nebezpečí spojených s pandemií, které si vynutily nutná fyzická distanční opatření.
Vzhledem k omezení aktivit spojených se školou, prací nebo volným časem byly příležitosti k pravidelným osobním kontaktům omezené. Interakce byly omezené i v rámci domácího prostředí. Silné a náhlé omezení sociálních interakcí vedlo k sociální izolaci a pocitu osamělosti všech. Nedostatek sociálních interakcí je spojen se zhoršujícím se zdravotním stavem.
Opatření v oblasti veřejného zdraví, včetně izolačních akcí, měla neúměrný dopad na starší osoby, protože pro většinu z nich je jediným sociálním kontaktem kontakt mimo domov, včetně komunitních center, míst denní péče nebo míst konání bohoslužeb. Ti, kteří nemají blízké osoby, blízké přátele a rodinné příslušníky, jsou odkázáni na návštěvy a podporu sociální péče a dobrovolnických služeb v domovech dlouhodobě nemocných. V důsledku toho byli vystaveni dalšímu riziku spolu se staršími lidmi, kteří již byli v ústraní, osamělí a sociálně izolovaní.
Sociální izolací trpí v USA přibližně devět milionů starších dospělých. Ti jsou často marginalizováni, protože se cítí jako méně produktivní členové společnosti. Do izolace může tuto populaci přivést kombinace biologických a sociálních faktorů.
Pocit osamělosti a izolace může prohlubovat také zhoršení celkového zdravotního stavu, snížení sociálních vazeb, včetně příbuzných a dětí, a finanční potíže v důsledku odchodu do důchodu nebo nedostatku příjmů.
U starších dospělých je sociální izolace spojena se zvýšeným rizikem demence, nemocnosti, obecných zdravotních problémů a snížené fyzické mobility. Kromě toho byl u starších žen trpících depresí spojen zvýšený pokles kognitivních funkcí se zvýšenou sociální izolací.
Zapojení starších dospělých do sociálních skupin, jako jsou církevní skupiny, knižní kluby a komunity, může snížit osamělost a vést k pozitivním účinkům na duševní zdraví. Centra společného bydlení získávají celosvětově na popularitě mezi staršími dospělými a mladými lidmi, aby se zlepšily sociální vazby a snížila osamělost.
Studie prokázaly, že sociální izolace je spojena s vyšším rizikem fyzických zdravotních potíží, včetně příznaků, jako jsou zvýšené hladiny stresových hormonů, cholesterolu, krevního tlaku a oslabení imunitního systému.
Sociální izolace a úmrtnost u starších osob mají také standardní souvislost s chronickým zánětem, přičemž existují určité rozdíly mezi ženami a muži. Sociální izolace je také spojena se špatnými výsledky v oblasti duševního zdraví, které zvyšují riziko různých onemocnění u jednotlivců, včetně úzkosti, deprese, demence, užívání návykových látek a poklesu kognitivních funkcí.
Mládež je náchylná k sociálním výzvám a zkušenostem během střední školy, kdy je také její sebeúcta křehká. Dospívání je zranitelným obdobím vývoje, kdy je pro mladé lidi nesmírně důležitý pocit vlastní identity a sounáležitosti ve škole. V tomto období dospívající skutečně potřebují podporu rodiny a přátel.
Studie ukazují, že rozvoj pocitu sounáležitosti je jedním z nejkritičtějších faktorů pro vytváření emocionální a sociální pohody dospívajících a jejich studijních úspěchů. Sociální izolace a osamělost související s přátelstvím jsou rizikovými faktory depresivních symptomů u dospívajících než osamělost nebo sociální izolace související s dospělými.
Pravděpodobným vysvětlením je, že sociální kruh a přátelé jsou pro dospívající preferovanými zdroji sociální opory. Proto souvisí s depresivními příznaky v období dospívání. Zatímco dospělí a starší děti se také spoléhají na pomoc svých blízkých a přátel.
Výzkumy také ukazují, že osamělost u dospělých může zvyšovat riziko depresivních příznaků v pozdějším věku. Osamělé děti jsou náchylnější k depresivním příznakům v mládí. Prevence sociální izolace v dětství může sloužit jako ochranný faktor proti depresi v dospělosti.
Děti a dospívající, kteří jsou sociálně izolovaní, mají tendenci k nižšímu vzdělání v důsledku toho, že jsou v dospělosti součástí znevýhodněné sociální třídy a mají větší šanci, že budou zažívat psychické potíže.
Děti se mohou snáze vyrovnat s vysokou mírou stresu, pokud se jim dostane sociální podpory a zdrojů. Sociální opora silně koreluje se schopností zvládat stresové situace, pocitem zvládnutí, vyšší kvalitou života a celkově pozitivním pohledem na život.
Existují však strategie a intervence, které mohou jednotlivci využít k ochraně sebe a svých blízkých před riziky sociální izolace a osamělosti. Za prvé, jednotlivci se musí postarat sami o sebe. Dobrá strava, cvičení, sedm až devět hodin spánku denně a aktivity, které je baví, mohou pomoci zlepšit duševní a fyzické zdraví jednotlivců a pomoci jim zvládat stres.
Zásadní je také navazovat kontakty s ostatními lidmi a zůstat aktivní. Jedinci, kteří se věnují účelným a smysluplným činnostem, které je baví, spolu s ostatními, posilují smysl pro cíl a žijí déle. Činnosti, jako je dobrovolnictví v komunitě, mohou jednotlivcům pomoci cítit se méně izolovaně a osaměle a dát jim smysl života, což souvisí s lepším zdravím.
Činnosti, jako je dobrovolnictví, mohou také pomoci zlepšit náladu jedince a zlepšit kognitivní funkce a pohodu. Mezi další strategie, které pomáhají jednotlivcům zůstat ve spojení, patří nalezení koníčku nebo činnosti, která je baví, a přihlášení se do kurzu, aby se setkali s osobami s podobnými zájmy.
Naplánovat si každý den čas na komunikaci a udržování kontaktu se sousedy, přáteli a rodinou prostřednictvím hlasových hovorů, textových zpráv, e-mailů, sociálních médií nebo dokonce osobně jim může umožnit mluvit s lidmi, kterým důvěřují, a sdílet své pocity. Posílání pohlednic a dopisů může také posílit a rozvíjet stávající vztahy.
Adopce domácího mazlíčka pro osoby, které mají schopnost a možnost se o ně starat, může jednotlivcům poskytnout útěchu, snížit jejich stres a krevní tlak a zlepšit jejich náladu.
Bylo prokázáno, že udržování fyzické aktivity a zapojení se do skupinových cvičení, například vstup do chodeckého klubu nebo cvičení s přáteli či sousedy, je prospěšné. Dospělí se musí snažit o alespoň dvě hodiny fyzické aktivity týdně.
Minimalizace izolace a osamělosti lze dosáhnout také podporou prostředí, ve kterém mohou jednotlivci vyhledávat, rozpoznávat a zasahovat, když se jim ostatní zdají odloučení od ostatních nebo osamělí. Kromě toho by v boji proti osamělosti mohly pomoci intervence, které by se zabývaly negativními vzorci chování a myšlení, jež jsou základem osamělosti.
Další intervence mají za cíl zlepšit sociální dovednosti, sociální podporu a více příležitostí k sociální interakci, protože členství v sociální skupině může pozitivně ovlivnit kvalitu života. Studie ukazují, že kognitivně-behaviorální terapie (KBT) může účinně řešit maladaptivní sociální poznávání u dospívajících, dospělých a dětí.
Život v pandemii: - Usher - 2020 - Journal of Clinical Nursing - Wiley Online Library
Osamělost a sociální izolace v souvislosti se závažnými zdravotními stavy
Pochopení vlivu sociální izolace na duševní zdraví
Obsah tohoto článku má pouze informativní charakter a nenahrazuje odborné lékařské poradenství, diagnózu nebo léčbu. Před provedením jakýchkoli změn týkajících se zdraví nebo v případě jakýchkoli otázek či obav týkajících se vašeho zdraví se vždy doporučuje poradit se s kvalifikovaným poskytovatelem zdravotní péče. Společnost Anahana neodpovídá za žádné chyby, opomenutí nebo následky, které mohou vzniknout v důsledku použití poskytnutých informací.